“人老了,一身病……”有些老年人逢人就說自己身體不好。其實這“一身病”無外乎是血壓高、血糖高或者血脂高,用了藥,血壓基本正常,血糖也還穩(wěn)定。在北京醫(yī)院主任醫(yī)師王建業(yè)教授看來,這些老人都是健康人?!芭e個例子,如果一個老年人血壓高,但按時服用降壓藥,血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人?!彼f,老年人應(yīng)該正確面對自己的衰老,別把正常的衰老當成病。
老人別和年輕人比
老朱今年73歲。退休前在一家事業(yè)單位工作。單位福利不錯,年年組織體檢,退休職工也不例外,老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好。新的體檢報告出來后,老朱會拿出原來的體檢報告,一一比對數(shù)據(jù)??纯唇衲甑母视腿ケ热ツ晔墙档瓦€是升高了、空腹血糖數(shù)值今年和去年有多大的差別……比對數(shù)據(jù),成了老朱體檢之后一段時間最重要的事兒,數(shù)據(jù)上下浮動超過1,他就會有點緊張。
王建業(yè)說,人的健康狀況在25歲時達到頂峰。25歲之后人開始走向衰老,但衰老的進程比較緩慢。過了45歲,衰老的速度開始加快,50歲左右時,很多人感覺自己明顯見老;60歲之后,衰老的速度再次加快。
衰老是一種自然規(guī)律,如同花開花謝,日出日落,不可避免。王建業(yè)說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化,消化功能減弱……
王建業(yè)說,老年人要追求的是健康:即使體檢指標不符合正常值,但合理用藥控制后可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。
別一有情況就想“動刀子”徹底解決問題
老杜今年70歲,身體不錯。最近兩年,他總是覺得尿頻尿急,于是住進了北京醫(yī)院,就想著做個手術(shù)徹底解決這個問題。等到他做完相關(guān)的檢查后,泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。醫(yī)生對老杜說:“根本不用手術(shù),只要用一些藥就會得到改善?!?/p>
王建業(yè)在臨床中發(fā)現(xiàn),很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù),主要是患者個人感覺不好,“特別是晚上起夜多,有的一夜要上五六次洗手間,睡不好覺?!逼鋵?,前列腺肥大的患者口服藥物后,就可以明顯改善癥狀,不影響生活。
“隨著年齡的增長,多數(shù)男性都會出現(xiàn)前列腺增生肥大,癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處;如果出現(xiàn)嚴重的問題,還是要找醫(yī)生采取相應(yīng)的治療。別把衰老當病治,但也不能把所有的病都當作衰老?!蓖踅I(yè)說。
老人有些指標“超標”其實屬合理范圍
人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標也有變化。以高血壓為例,以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢?王建業(yè)說,老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題?!白钚鹿沧R認為,80歲左右的老年人,高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍,用了降壓藥后,會適得其反。”
王建業(yè)建議,健康老人一年查一次體;有基礎(chǔ)疾病或者健康風險的老人,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下,每半年或3個月體檢一次,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。