很多人出現(xiàn)腹部疼痛后,第一反應(yīng)是胃疼,以為吃點胃藥就了事,但其實很多腹部不適不是胃的問題。2015年,美國克利夫蘭診所的胃腸病學(xué)家麥格迪·利茲克博士列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法。
1.腸胃炎。腹部出現(xiàn)痙攣樣疼痛,同時伴有肌肉痛或頭痛,通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。
建議:如果患者在24小時內(nèi)無法喝水,嘔吐物或排泄物中有血,發(fā)燒超過40℃,就要去看醫(yī)生。
2.乳糖不耐受。如果喝完牛奶后出現(xiàn)胃痛、腹瀉(通常在食用乳制品后半個小時到2個小時),可能是乳糖不耐受癥,即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以后其乳糖消化能力會下降,在成年期后出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。
建議:不吃相關(guān)乳制品。
3.膽結(jié)石。膽結(jié)石是膽汁在膽囊內(nèi)形成的小而硬的沉積物,多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關(guān)。患者多會出現(xiàn)右上腹部疼痛,向后背或肩部放射。
建議:如果癥狀持續(xù)幾天不緩解,或伴有嚴(yán)重的疼痛或嘔吐,就需要就醫(yī),可能需要手術(shù)治療。
4.便秘。患者會感到下腹部鈍痛,伴隨腹脹。
建議:在飲食中添入更多的全粒谷物、豆類、水果和蔬菜,以逐漸增加膳食纖維的攝入量,達(dá)到每天25~30克的標(biāo)準(zhǔn)。如果還不管用,并伴隨劇烈疼痛,就需要就醫(yī)了。
5.消化道潰瘍?;颊咴陲柺澈筇弁?,同時伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍,饑餓時疼痛多是十二指腸潰瘍。
建議:查出潰瘍后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,幾個療程后,潰瘍多會愈合。生活中,患者要避免攝入咖啡因、酒精或辛辣食物,如果出現(xiàn)便血等情況,需要立即就醫(yī),可能為潰瘍出血。
6.腸易激綜合征?;颊叱S懈共拷g痛、脹氣、腹瀉。
建議:減輕壓力,加強(qiáng)鍛煉。同時醫(yī)生會幫助患者制訂緩解癥狀的方案,獲取合適數(shù)量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物,以保證胃腸道肌肉功能恢復(fù)正常。
7.胰腺炎。飲食不節(jié)制和膽結(jié)石,是造成胰腺炎的最常見原因。發(fā)病時,患者出現(xiàn)上腹部疼痛,并向背部延伸。
建議:輕度胰腺炎會自行緩解。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)超過幾個小時,就需要就醫(yī)。
8.胃食管反流病。常被稱為胃酸反流。當(dāng)來自胃中的酸液反復(fù)逆流入食管時,就會發(fā)生胃食管反流病。肥胖會增加腹腔壓力從而造成胃酸反流,止痛藥和抗抑郁藥也有這樣的副作用。
建議:減重,遠(yuǎn)離會引發(fā)燒心癥狀的食物(如辛辣、油膩或油炸食物),調(diào)整生活方式仍不緩解要及時就醫(yī)。
9.憩室炎。常見于40歲以上的人群。憩室是腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長期過高,而被壓入結(jié)腸肌肉的格狀結(jié)構(gòu)中而形成。老年人、肥胖者和食用油膩、低膳食纖維含量的飲食,會增加患病風(fēng)險。疼痛部位常位于左下側(cè)腹部,通常伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)燒和便秘等癥狀。這是因為發(fā)炎的區(qū)域讓腸道難以順利蠕動。
建議:對于輕度的憩室炎,醫(yī)生會開出抗生素,并要求患者充分休息。嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)作的癥狀,則需要做外科手術(shù)。
10.闌尾炎。常表現(xiàn)為右下腹突然間的鈍痛和壓痛,變得越來越強(qiáng)烈;當(dāng)走路、咳嗽時,疼痛會嚴(yán)重;患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱或腹脹等癥狀。
建議:立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎,就需要做外科手術(shù)來切除闌尾。
11.脂瀉病。有約三分之一的成年乳糜瀉患者,會在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物后,出現(xiàn)腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。
建議:去醫(yī)院檢查到底是否患有脂瀉病。如果確診了,患者就需要避免食用含有麩質(zhì)的食物,以防腸道受損。
12.胃癌。65歲以上的人群,要警惕癌癥引起的胃痛?;颊叨鄷惺艿筋愃葡罎兊陌Y狀,如腹痛或腹脹、惡心、有飽腹感或食欲喪失,常會伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。
建議:如果癥狀持續(xù)兩周以上,就需要找醫(yī)生做內(nèi)窺鏡及病理檢查。確診后,醫(yī)生會根據(jù)癌癥的特定類型和階段來制訂治療方案。