何裕民

享譽(yù)世界的基因研究者、美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)的沃格斯坦曾借“司機(jī)”與“乘客”的比喻，來(lái)解釋諸多參與癌變的基因組之間的互動(dòng)關(guān)系。我覺(jué)得以“車(chē)禍”比喻癌變的發(fā)生機(jī)制，比較熨帖。

車(chē)輛設(shè)計(jì)問(wèn)題

眾所周知，癌變和基因有關(guān)?；蛉毕菥拖褴?chē)輛設(shè)計(jì)有問(wèn)題。再好的車(chē)，設(shè)計(jì)上也難免有這樣那樣的不足。問(wèn)題只在于，這個(gè)缺陷是致命的，還是一般性的。研究表明，誰(shuí)的基因都有點(diǎn)缺陷，世界上沒(méi)有十全十美的基因，與癌變發(fā)生相關(guān)的基因組多達(dá)上萬(wàn)個(gè)，而人體整個(gè)基因譜也就是兩萬(wàn)多個(gè)。說(shuō)不清，道不明，且這個(gè)問(wèn)題主要是由父母遺傳決定的，它在癌癥發(fā)生中雖很重要，但一般認(rèn)為，它所占比重不大，為5%至8%。

車(chē)輛制造問(wèn)題

車(chē)輛制造中，某個(gè)螺絲沒(méi)擰緊，某個(gè)焊縫裂開(kāi)了，車(chē)就易出問(wèn)題，這類(lèi)似于身體在出生及發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)了某些偏差。

人從分娩到發(fā)育，再到成熟，整個(gè)過(guò)程都有可能受內(nèi)外因素的影響而出現(xiàn)某些偏差，存在某些不足與缺陷。在心身醫(yī)學(xué)的病因?qū)W中，這些偏差被稱(chēng)為“生理始基”，“生理始基”可影響一些疾病的易罹患性。例如，有人的胃從小開(kāi)始就不太好，有人的肺先天性弱一些。這些就是先天或后天發(fā)育（制造）問(wèn)題。這些臟器往往更脆弱，在某些內(nèi)外因素作用下，更容易患病（如胃病、哮喘等），包括該臟器的一些細(xì)胞也許更易于癌變（如易于發(fā)生胃癌、肺癌等）。

這部分問(wèn)題不能只怪父母，病人自己也有一定的責(zé)任。當(dāng)然，不同的人，責(zé)任的比重不一，往往等自己意識(shí)到了，已經(jīng)難有所作為了。因此，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小心呵護(hù)，可以“補(bǔ)其強(qiáng)半”，有所改善。

車(chē)輛使用壽命

如果你的車(chē)行駛時(shí)間太長(zhǎng)，舊了、銹了，該怎么辦？按規(guī)定，車(chē)輛都有使用年限，超過(guò)一定年限就要報(bào)廢，因?yàn)榇藭r(shí)更容易出故障，甚至引起事故。

人的身體也一樣，人老了，代謝次數(shù)多了，細(xì)胞在克隆過(guò)程中出差錯(cuò)的次數(shù)會(huì)倍增，再加上人體自我檢測(cè)（免疫監(jiān)視及對(duì)異常細(xì)胞的清除）能力的下降，此時(shí)就給了癌癥可乘之機(jī)。但身體不像汽車(chē)，不能出現(xiàn)狀況就報(bào)廢掉，換新的。

所以，我們既要認(rèn)清人的衰老是規(guī)律，難以違背，又要懂得小心駛得萬(wàn)年船，平時(shí)注意身體的保養(yǎng)，及時(shí)“修繕”身體小問(wèn)題。很多人身體保養(yǎng)得好，即使百歲，依然生機(jī)勃勃，保養(yǎng)得不好，剛步入中老年就病魔纏身。就像保養(yǎng)得很好的汽車(chē)，使用二十多年，行駛五六十萬(wàn)千米，依然車(chē)況良好；但保養(yǎng)不善的車(chē)，很多只開(kāi)了五六年便破舊不堪了。

平素養(yǎng)護(hù)很重要，必須小心呵護(hù)我們的身體。

路面及周遭環(huán)境問(wèn)題

路況很差、天氣惡劣、能見(jiàn)度低、路面濕滑等，都大大增加車(chē)禍的概率，人生活的環(huán)境等外界因素對(duì)癌的誘發(fā)影響也與之類(lèi)似。今天，環(huán)境污染應(yīng)該為癌癥的高發(fā)承擔(dān)很大責(zé)任——越是發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，癌癥越是高發(fā)，就是明證。對(duì)此，埋怨沒(méi)用，政府承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)形成共識(shí)，每個(gè)人積極投身于環(huán)境的改善，從自身、從周?chē)稽c(diǎn)點(diǎn)小事做起才行。

怎么使用你的車(chē)輛

研究提示，持續(xù)過(guò)度疲勞、生活少有規(guī)律等長(zhǎng)期處在不規(guī)律的慢性應(yīng)激狀態(tài)，也是癌癥等慢性病易發(fā)的高危因素。一如車(chē)輛要么不開(kāi)，要么一上路總是高速，油門(mén)踩到底，不斷超車(chē)，那么，早晚發(fā)生車(chē)禍，再好的車(chē)都一樣。眾所周知，勻速駕駛最安全，也有助于車(chē)輛保養(yǎng)。人也一樣，有規(guī)律的張弛結(jié)合，最有利于健康，可遠(yuǎn)離多種疾?。òò┌Y）。為什么“癌”喜歡盯上那些拼命三郎、女強(qiáng)人？道理就在于斯。

超載、超重問(wèn)題

大家知道，交通規(guī)則中清楚地寫(xiě)道，超載、超重違規(guī)。出車(chē)禍很多時(shí)候都和超載、超重有關(guān)，而且載的貨過(guò)重，或捆綁得過(guò)于巨大，也容易翻車(chē)啊。同理，生活方式不好，比如油膩的食物吃得太多，蔬菜吃得很少，酒肉一股腦兒往肚子里灌，當(dāng)然會(huì)大大危害健康?，F(xiàn)在，中國(guó)的癌癥有個(gè)怪特征，城市的癌癥發(fā)病率大大超過(guò)農(nóng)村，東部地區(qū)的（不論農(nóng)村城市），大大高于西部的?？梢哉f(shuō)，生活條件越好，癌癥發(fā)病率越高。這點(diǎn)完全和自我的生活方式有關(guān)，也是不會(huì)善待生命的表現(xiàn)。

乘客干擾問(wèn)題

乘客唱啊，跳啊，駕駛員分神了，難以集中精力駕駛，就容易發(fā)生車(chē)禍。就像有些人在生活中，始終心神不安寧，情緒不穩(wěn)定，很焦慮，很敏感，非常追求完美極致，那就等于不斷地干擾著正常有序的生理代謝過(guò)程，包括影響正常的細(xì)胞克?。◤?fù)制），出偏差的概率大大增加。因此，更容易生癌。生了癌，也很難康復(fù)。誰(shuí)都知道，車(chē)輛要平安行駛，就應(yīng)該盡可能降低各種干擾因素。

用車(chē)禍原理比喻癌癥的發(fā)生，可幫助我們更好地理解癌癥發(fā)生的錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制——有些因素我們難以避免或改變，如基因，自我沒(méi)法改變（至少目前無(wú)法改變）；生理基礎(chǔ)我們很難徹底救治：胃已經(jīng)不好了，且多少年來(lái)就不好，這難以根治。但注重生活方式，注意飲食，別“超載”，適當(dāng)減減速，別老是自我施壓，別把自己搞得太累，還是可以做到的。這些都屬于自我能夠掌控的抗癌力范疇。如此持久的話，則可大有裨益，維持尚好的抗癌力。如果各自盡己所能地加以調(diào)控及調(diào)整，彼此間加加減減，好的作用抵消了壞的干擾，各自的抗癌力就能夠提高。