何佳琪

（河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了于2016年到我院就診的20例急性骨髓炎患者，將其分為針對性護(hù)理組和對照組兩組，每組各10例。其中，針對性護(hù)理組含有5名女性患者和5名男性患者，該組患者的平均年齡為28歲；對照組含有4名女性患者和6名男性患者，該組患者的平均年齡為30歲。針對性護(hù)理組和對照組的一般資料不具備差異性，證明此實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方式

對對照組采用一般護(hù)理方式，對針對性護(hù)理組采用針對性護(hù)理，具體護(hù)理方式如下。

1.2.1 用藥護(hù)理 在住院初期，急性脊髓炎患者會呈現(xiàn)出病情不穩(wěn)定的現(xiàn)象，需要服用大量的激素來緩解此現(xiàn)象，此時，護(hù)理人員需要進(jìn)行對患者的用藥護(hù)理，確保其能夠按照醫(yī)囑用藥。給患者用藥后，護(hù)理人員要觀察患者的身體指標(biāo)和生命特征，如面色是否潮紅、心跳指標(biāo)是否正常、呼吸是否穩(wěn)定等，當(dāng)發(fā)生上述現(xiàn)象時，患者無法在第一時間判斷現(xiàn)象產(chǎn)生的原因和合理性，護(hù)理人員則需要耐心的解釋此現(xiàn)象是用藥所致，并結(jié)合患者的具體情況調(diào)整用藥頻率、種類及數(shù)量[1]。

1.2.2 呼吸護(hù)理 急性脊髓炎發(fā)生病變的位置較高，可能會引起患者肋間肌性能的下降，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸操作受限，為此，護(hù)理人員需要對急性脊髓炎患者進(jìn)行呼吸護(hù)理?；颊咴谧≡浩陂g容易出現(xiàn)咳痰困難和誤吸現(xiàn)象，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行定期吸痰并清理其口鼻腔，為呼吸困難患者準(zhǔn)備呼吸機(jī)；如果患者的氣管已經(jīng)被切開，護(hù)理人員需要核查氣囊壓力，確保其壓力控制位為25mmHg，并以每天2～4次的頻率對患者進(jìn)行霧化吸痰，以此來減少或減輕患者肺部感染情況。

1.2.3 排尿護(hù)理 急性脊髓炎在很大程度上會引發(fā)排尿障礙，為此，護(hù)理人員有必要對患者進(jìn)行排尿護(hù)理。在排尿護(hù)理過程中，護(hù)理人員要在患者身上放置排尿管并確保其通暢性，每間隔2～4h左右排放一次，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，另外，護(hù)理人員需要協(xié)助患者進(jìn)行膀胱功能恢復(fù)訓(xùn)；護(hù)理人員更換尿袋的頻率為一周一次，更換尿管的頻率為兩周一次，并及時評估患者的排尿性能，以便患者能夠早日拔除尿管。在對急性脊髓炎患者的日常排尿護(hù)理中，護(hù)理人員需要做到每日對患者尿管進(jìn)行清潔和消毒處理，并應(yīng)用生理鹽水清洗患者的膀胱，執(zhí)行全面的無菌操作，避免發(fā)生尿道感染等現(xiàn)象[2]。

1.2.4 皮膚護(hù)理 急性脊髓炎患者部分需要長期臥床，如果護(hù)理工作進(jìn)行的不到位會形成褥瘡，另外，患者神經(jīng)功能的不完善、大小便失禁、出汗等現(xiàn)象都容易另皮膚長期處于潮濕環(huán)境中，進(jìn)而增加了患者出現(xiàn)褥瘡的概率。為此，在針對性護(hù)理中，護(hù)理人員需要以每兩小時一次的頻率給患者翻身，并在翻身過程中按摩主要關(guān)節(jié)，用海綿墊等物質(zhì)保護(hù)患者容易受傷的關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)和重要部位，必要時還可以應(yīng)用減壓帖來避免褥瘡的出現(xiàn)和增長。

1.2.5 心理護(hù)理 急性脊髓炎患者在接受了長期的治療后，容易產(chǎn)生厭倦心理和煩躁情緒，并且對治療失去信心，嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)不配合護(hù)理人員和醫(yī)師工作的現(xiàn)象，為此，護(hù)理人員有必要對患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員可以加強(qiáng)和患者的溝通與交流，并積極向患者講述康復(fù)實(shí)例，增加患者的信心，另患者減少恐慌心理，經(jīng)常性開導(dǎo)患者，使其通過另一種方式追尋人生意義[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要分析和對比了針對性護(hù)理組和對照組兩組急性脊髓炎患者對護(hù)理工作滿意程度，按照填寫調(diào)查問卷的方式獲取了對此分析數(shù)據(jù)和信息，并將患者對護(hù)理工作的滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意三種程度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.6.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組患者對護(hù)理工作滿意程度的分析報(bào)告中，可以看出針對性護(hù)理組患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明此研究實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和研究價值，實(shí)際的對照分析數(shù)據(jù)與結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者滿意程度對照表 [n（%）]

3 討 論

在針對性護(hù)理組中采用了上述針對性護(hù)理方式后，患者中沒有出現(xiàn)生長褥瘡的案例，有一名患者出現(xiàn)了呼吸道感染情況，總體呼吸道感染率為10%，未發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染的情況，患者對護(hù)理工作的滿意程度較高，且愿意配合護(hù)理人員的工作。由此可見，針對性護(hù)理在急性脊髓炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[5]。

為此，醫(yī)院和護(hù)理人員可以加大在急性脊髓炎患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理方式的力度，并結(jié)合患者的具體情況、身體素質(zhì)、生命特征、心理素質(zhì)、生命參數(shù)、身體指標(biāo)等因素，制定完善的具有針對性的護(hù)理方案，在確保護(hù)理效果和合理程度的同時，切實(shí)提高患者的身體素質(zhì)和器官機(jī)能。

[1] 呂曉瑞.急性脊髓炎的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,1425:324-325.

[2] 馮 雯,劉 麗,王智慧.30例急性脊髓炎的綜合護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,729:223-224.

[3] 趙雪紅.一例急性脊髓炎患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].天津護(hù)理,2014,2206:546.

[4] 余慶豐.神經(jīng)內(nèi)科急性脊髓炎患者的臨床護(hù)理與體會[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,2902:1987.

[5] 劉莉莉.急性脊髓炎的護(hù)理體會(附5例報(bào)告)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2014,1329:316.