劉先玉

（湖北省荊門(mén)市京山縣第四人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 431800）

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大提升，對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒都有了較大重視，尤其是產(chǎn)后抑郁作為一種普遍性疾病，對(duì)產(chǎn)后抑郁的防治也成為保持產(chǎn)婦健康的重要部分，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后保健和預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，醫(yī)院特推出了產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)[1]。本文將研究產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果，就我們醫(yī)院于2015年6月～2016年10月接治的126例患者病例，應(yīng)用于產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的治療，臨床效果顯著，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年10月間我們醫(yī)院接治的126例PPD患者，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組63例，年齡23-35歲，平均(25.32±3.27)歲；孕36～41w，平均（38.45±4.24）W。對(duì)照組63 例，年齡22～37歲，平均（26.34±4.23）歲；孕36～41w，平均（38.21±4.12）W。兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后訪視， 于產(chǎn)婦出院第1d、15d、30d為實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后訪視的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，詢問(wèn)分娩、產(chǎn)后康復(fù)、哺乳和新生兒健康情況，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)：

1）健康宣教。提前告知產(chǎn)婦需要注意的事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦告知將會(huì)出現(xiàn)的癥狀，以及心理上的一系列變化，還有新生兒的護(hù)理情況，認(rèn)真指導(dǎo)，一一解答。2）產(chǎn)后保健。主要是對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)護(hù)環(huán)境進(jìn)行指導(dǎo)，注意飲食方面主要以清淡飲食為主，哺乳狀況是否通暢以及乳頭是否完好，是否有破損，同時(shí)注意勤換被褥，防止產(chǎn)后感染，同時(shí)引起并發(fā)癥。3）育兒保健。對(duì)產(chǎn)婦哺乳進(jìn)行指導(dǎo)，并且教會(huì)產(chǎn)婦觀察嬰兒大便等是否正常，與孩子培養(yǎng)感情聯(lián)系，使產(chǎn)婦體會(huì)到初為人母的喜悅，正確看待母嬰關(guān)系。4）休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后環(huán)境又一定要求，盡量保持環(huán)境整潔、清潔、干凈，保持產(chǎn)婦心情愉悅，身心健康，新生兒與產(chǎn)婦的被褥應(yīng)保持衛(wèi)生、舒適，且應(yīng)具有良好的保暖性。除了外部環(huán)境外，更重要的是內(nèi)部環(huán)境，保持室內(nèi)清潔，同時(shí)也要保持臥室通風(fēng)干燥，但是通風(fēng)口要避開(kāi)產(chǎn)婦和嬰兒。同時(shí)丈夫和婆婆要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦表示理解，而不能嫌棄，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒給予最大程度的保護(hù)和體貼，讓產(chǎn)婦有一個(gè)好的恢復(fù)環(huán)境，在一個(gè)健康溫馨的環(huán)境里產(chǎn)婦的恢復(fù)會(huì)更快。5）加強(qiáng)抑郁癥高危孕婦的管理。首先建立高危產(chǎn)婦登記卡，對(duì)產(chǎn)婦的思想活動(dòng)及時(shí)了解，及時(shí)向家屬詢問(wèn)產(chǎn)婦的狀況；其次增加對(duì)有有抑郁傾向的產(chǎn)婦進(jìn)行多次訪視，做好記錄，及時(shí)記錄產(chǎn)婦的心理變化。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要加以心理上的安撫和情緒上的保護(hù)，使產(chǎn)婦恢復(fù)穩(wěn)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)過(guò)產(chǎn)后訪視

護(hù)理后，可以得出實(shí)驗(yàn)組患者的SDS 平均得分為（35.19±7.51），對(duì)照組患者的SDS 平均得分為（46.29±8.93），二者相比較起來(lái)，明顯實(shí)驗(yàn)組患者的平均得分低于對(duì)照組患者平均得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組抑郁癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組觀察指標(biāo)的評(píng)分情況比較

干預(yù)四周后，實(shí)驗(yàn)組的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組觀察指標(biāo)的評(píng)分情況比較（分，±s）

表2 兩組觀察指標(biāo)的評(píng)分情況比較（分，±s）

組別 n HAMD評(píng)分 HAMA評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 63 17.45±1.57 18.09±1.34對(duì)照組 63 20.67±2.79 23.65±2.75 t 13.7760 20.2315 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護(hù)理前后的SDS評(píng)分如下，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)后有顯著效果

表3 兩組護(hù)理前后的SDS評(píng)分比較

3 討 論

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，我們國(guó)家的醫(yī)療水平也有了明顯提升，人民生活水平也有了極大地提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生有了更多的要求，對(duì)于孕婦的健康和產(chǎn)后恢復(fù)也重視起來(lái)，作為醫(yī)療工作者，除了做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前準(zhǔn)備工作和看護(hù)工作，還要對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行關(guān)心，注重產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的心理變化，使其在產(chǎn)后恢復(fù)過(guò)程中有愉悅的身心狀況，防止其出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂抑郁的情緒，幫助其有一個(gè)良好的產(chǎn)后心理，降低產(chǎn)婦患抑郁癥疾病的幾率[2]。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大提升，對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒都有了較大重視，尤其是產(chǎn)后抑郁作為一種普遍性疾病，對(duì)產(chǎn)后抑郁的防治也成為保持產(chǎn)婦健康的重要部分，為了分析產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果[3-4]，本文選取2015年6月～2016年10月間我們醫(yī)院接治的126例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象，分成兩組進(jìn)行試驗(yàn)比對(duì)。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(SDS)為兩組產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)分，在護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的幾率大大降低，并且抑郁自評(píng)量表顯示，實(shí)驗(yàn)組的平均得分明顯低于對(duì)照組的平均得分。將得到的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，得出經(jīng)過(guò)產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥治療的患者患病幾率大大降低，說(shuō)明產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果顯著，可以廣泛推廣使用。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，在通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)比后，可以看出，在護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的幾率大大降低，并且抑郁自評(píng)量表顯示，實(shí)驗(yàn)組的平均得分明顯低于對(duì)照組的平均得分，從而可以得出產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果顯著，可用于廣泛的臨床應(yīng)用。

[1] 陳平麗,沈 偉.產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥,2013,34(22):58-59.

[2] 胡艷紅.循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥中的應(yīng)用效果分析中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥[J].2014,21(13):103-104.

[3] 王連萍,王永香.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(20):54-55.

[4] 崔轉(zhuǎn)英,產(chǎn)后家庭訪視預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(7):131-132.