段 冶，馮素華，王利紅

（1.赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰生殖健康?？漆t(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；3.內(nèi)蒙古計劃生育科研所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在婦產(chǎn)科實施日常救治的過程中，常常需要運用到手術(shù)治療，而在為患者實施手術(shù)時，需要根據(jù)患者個人身體狀況綜合麻醉效果等因素為其選擇恰當(dāng)?shù)穆樽矸桨?，促使患者獲得身體機(jī)能的快速恢復(fù)[1]。喉罩全麻通氣是近年來使用硅膠作為特殊材料的通氣管實施通氣的麻醉手段，該方式下具有操作的便捷性特點而被廣泛使用，但對于該方式用于婦產(chǎn)科臨床麻醉中的效果以及安全性的報道甚少，因此，本文將針對我院在近年來收治部分婦產(chǎn)科需行手術(shù)的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的全部樣本對象均來源于我院在在2015年4月～2017年1月期間實施收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者112例，將其分成插管組以及喉罩組，其中插管組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（44.38±3.58）歲；喉罩組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（44.38±3.58）歲；以上兩組患者在年齡以及其他一般患者信息的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

插管組以及喉罩組患者均在手術(shù)過程中均使用全身媽媽最的方式完成手術(shù)，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，立即為其打開靜脈通道，用于麻醉的藥劑為咪達(dá)唑侖、丙泊酚以及順阿曲庫銨；以上三種麻醉藥物的劑量分別為0.05mg/kg、2mg/kg以及0.15g/kg[2]。而喉罩組患者在此基礎(chǔ)上選用喉罩全麻通氣的方式實施輔助治療；插管組則使用氣管插管的方式參與治療。麻醉的順序為，先將瑞芬太尼以及丙泊酚對患者實施靜脈注射麻醉，待麻醉完成后再將順阿曲庫銨將對患者實施間斷推注，以保障患者可盡早實現(xiàn)肌肉松弛。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者麻醉后的血壓中的各項指標(biāo)，其中包括患者的舒張壓、收縮壓、心率以及平均動脈壓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，喉罩組患者的心率明顯高于插管組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而喉罩組的收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓等明顯低于插管組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組以上的指標(biāo)對比均顯示出明顯差距，詳見表1。

表1 兩組患者麻醉后的血壓變化情況

3 討 論

現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，患者在執(zhí)行手術(shù)的過程中常常需要利用麻醉來輔助治療，以達(dá)到理想的治療效果。而在給患者實施麻醉之時，實施恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可幫助手術(shù)更快更好地進(jìn)行，喉罩全麻通氣作為臨床上常用的麻醉干預(yù)措施，已經(jīng)在臨床上其他科室的手術(shù)中獲得應(yīng)用，且效果較為良好。但在實施喉罩的放置時，需要啟用操作技術(shù)過關(guān)的醫(yī)生或護(hù)士完成，進(jìn)而提升麻醉實施的安全性。

在使用喉罩之前，護(hù)士需對喉罩進(jìn)行仔細(xì)地檢查，對喉罩的套囊進(jìn)行充氣，檢查當(dāng)中是否有漏氣現(xiàn)象，此外。醫(yī)護(hù)人員還需確保喉罩放置是否正確，以減輕外置工具對患者產(chǎn)生的刺激。如果放置不當(dāng)則會對患者造成不適感，影響手術(shù)的正常實施。為研究喉罩輔助下的全身麻醉應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床效果，本文對此提出了相關(guān)研究。

本組的研究結(jié)果顯示：喉罩組的收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓等明顯低于插管組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但在心率的對比上，喉罩組明顯高于插管組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），以上結(jié)果說明患者在使用喉罩輔助全身麻醉的效果良好，可幫助患者恢復(fù)其機(jī)體的血壓狀況，血壓恢復(fù)正常后，患者所需承擔(dān)的治療風(fēng)險明顯減少，安全性較高。綜上所述，對需行婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施喉罩全麻同期治療的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀的同時也使得患者的血壓恢復(fù)，因此該種麻醉方式值得提倡。

[1] 張 靜,溫 龍.喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(73):41+49.

[2] 鄭德全.喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(12):20.

[3] 杜建偉.喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(01):132-133.