劉漢蓮

（高郵婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，江蘇 揚(yáng)州 225600）

孕前優(yōu)生健康檢查主要在計劃受孕前的4～6個月實施，主要包括風(fēng)險評價、健康體檢、相關(guān)知識教育、咨詢指導(dǎo)等，其目的在于早期發(fā)現(xiàn)不良妊娠結(jié)局與出生缺陷等風(fēng)險因素，并對備孕者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，來降低出生缺陷率，有效提升新生兒質(zhì)量[1]。同時，孕前檢查還有利于讓夫婦雙方了解自身的身體狀況，通過適當(dāng)調(diào)整，讓計劃懷孕的夫婦在最佳生理、心理狀態(tài)下受孕。孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容有：病史調(diào)查、工作狀況與生活環(huán)境分析；而男女雙方的體格檢查包括了體質(zhì)量檢查、甲狀腺觸診及肝脾、心肺、四肢脊柱、生殖系統(tǒng)等檢查；而實驗檢查則包括了常規(guī)血檢、陰道分泌物檢查、肝腎功能檢查、甲狀腺功能檢查、尿常規(guī)檢查、巨細(xì)胞病毒檢查、風(fēng)疹病毒檢查、弓形體檢查與梅毒螺旋體檢查以及婦科超聲檢查等。通過對檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性分析，并實施風(fēng)險評估，來更好的為夫婦提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)。本文主要研究育齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的1000名研究對象，均為2016年1月～2016年5月我院登記的行免費孕前優(yōu)生健康檢查的育齡婦女。所有研究對象均自愿參與本次調(diào)查，采用匿名式問卷調(diào)查形式，對其優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放1000份問卷調(diào)查表，共收回998份，有效率為99.8%。

1.2 方法

成立專門的調(diào)查小組，并對組員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，讓其掌握基本調(diào)查方法。此次調(diào)查采用的問卷表是結(jié)合各類參考資料進(jìn)行聯(lián)合制定，內(nèi)容包括了：人口學(xué)特征、孕育狀況、出生缺陷、免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為等。

2 結(jié) 果

2.1 育齡婦女人口學(xué)特征、孕育狀況分析

在這998名育齡婦女中，其最小年齡為20歲，最大年齡為47歲，平均年齡為(28±2.5)歲。其中，從受教育程度看，初中學(xué)歷育齡婦女所占比例最高，初中及以下學(xué)歷589名59.02%，高中學(xué)歷235名23.55%，大專及以上學(xué)歷174名17.43%。計劃二孩者共有679名68.03%，計劃一孩者319名31.97%；有妊娠計劃946名94.78%，無妊娠計劃52名5.22%。

2.2 育齡婦女免費孕前檢查的知識、態(tài)度、行為分析

有303名30.36%育齡婦女所了解的出生缺陷疾病包括唇腭裂、先天性心臟病、脊柱裂、腦積水等，并了解出生缺陷的主要影響因素為遺傳、環(huán)境。有418名41.88%女性了解孕前就應(yīng)該開始做好預(yù)防出生缺陷的工作；526名52.71%女性則認(rèn)為新生兒在出生后才能發(fā)現(xiàn)缺陷，故預(yù)防出生缺陷應(yīng)在嬰兒出生后；剩余54名5.41%女性認(rèn)為是妊娠3個月開始預(yù)防出生缺陷。另外，有979名女性表示很樂意進(jìn)行免費孕前檢查，985名婦女對免費孕前健康檢查的相關(guān)知識有需求；有468名46.89%婦女只是了解免費孕前優(yōu)生健康檢查，但對于具體項目的了解有很大差別，同時對于檢查中的風(fēng)險了解較少，具體如表1所示：

表1 育齡婦女對免費孕前檢查相關(guān)信息知曉度分析

3 討 論

出生缺陷不僅與環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，而且與家庭因素、社區(qū)因素等均有著密切的關(guān)聯(lián)。在本次調(diào)查中，調(diào)查對象主要為育齡女性，其文化水平相對較低（農(nóng)村育齡女性較多），所以對于孕前檢查沒有全面、準(zhǔn)確的認(rèn)知。在預(yù)防出生缺陷等相關(guān)知識上，還需要加強(qiáng)宣傳教育[2]。孕前優(yōu)生健康檢查為預(yù)防出生缺陷的重要環(huán)節(jié)，是提升出生人口質(zhì)量的重大民生工程。從調(diào)查結(jié)果可看出，絕大多數(shù)育齡女性98.09%知道國家提供了免費孕前優(yōu)生健康檢查這項服務(wù)，并有979名婦女愿意接受這項服務(wù)，985名婦女對免費孕前健康檢查的相關(guān)知識有需求。表明計劃懷孕婦女較渴望進(jìn)行孕前免費優(yōu)生健康檢查[3]。因此，婦幼保健機(jī)構(gòu)要注意不斷完善自身的檢驗室質(zhì)量管理體系，并對孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)過程予以嚴(yán)格規(guī)范，以滿足受檢需求。

在本研究中，有468名46.89%婦女只是了解免費孕前優(yōu)生健康檢查，但對于具體項目的了解有很大差別，且對檢查中的風(fēng)險了解較少。究其原因是由于育齡婦女對于孕前檢查沒有系統(tǒng)、全面的認(rèn)知，認(rèn)為檢不檢查都不重要。因此，工作人員就需要對其加強(qiáng)健康教育，并注意采取通俗易懂的方式，讓其了解孕前檢查的重要性，提升認(rèn)知觀念，對優(yōu)生優(yōu)育有正確的認(rèn)識，可以有意識的調(diào)整自己的生活方式，并積極參加孕前優(yōu)生健康檢查，做好預(yù)防出生缺陷等措施，以提升出生人口質(zhì)量。

綜上所述，育齡婦女對于免費孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)知識了解有限，要增強(qiáng)該方面知識的宣傳教育，以提高其知曉程度，讓計劃生育服務(wù)水平得到有效提升。

[1] 田慧艷,李國正.河北省農(nóng)村育齡女性優(yōu)生知識知曉和需求的調(diào)查[J].河北醫(yī)藥,2014,36(08):1227-1229.

[2] 賀 艷,洪 莉.育齡女性生殖道感染影響因素及健康教育需求調(diào)查分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(05):101-104.

[3] 黃小瓊,鄧光堯.育齡女性不孕的影響因素及治療方式研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(14):63-65,68.