湯躍明

（云南省昆明市五華區(qū)璀璨人生醫(yī)療美容診所，云南 昆明 650000）

隨著自體脂肪移植技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，其也被廣泛的應(yīng)用到了美容整形的各個(gè)領(lǐng)域中。因此選取自身的組織來進(jìn)行輪廓填充，因此其生物學(xué)性能要遠(yuǎn)優(yōu)于其它的假體材料，并不會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)以及排異反應(yīng)，因此受到了需要進(jìn)行面部輪廓整形人員的廣泛喜愛[1-2]。本文主要就選取了400例行自體脂肪移植術(shù)來進(jìn)行面部輪廓整形的400例患者作為研究對(duì)象，并且就自體脂肪移植的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2009～2017年期間的400例面部輪廓整形患者作為研究對(duì)象，所有患者均為女性，年齡18～58歲，平均年齡（32.9±4.1）歲。有320例患者一次填充成形，180例患者經(jīng)過2～3次填充成功。

1.2 方法

1.2.1 選脂、制脂：選取患者的大腿靠近膝關(guān)節(jié)兩側(cè)等脂肪比較豐富和脂肪粒較細(xì)的部位，進(jìn)行腫脹液的常規(guī)注射（500ml生理鹽水加上2%的利多卡亞15ml，外加0.2ml的腎上腺素進(jìn)行配置），對(duì)患者采取腫脹麻醉技術(shù)，然后通過20ml的注射器以及2.5～3.0mm針徑的抽脂針來進(jìn)行脂肪的抽吸，抽吸量需要保持在注入脂肪量的3倍以上，并需要最大限度的保持脂肪細(xì)胞的活性。對(duì)于抽吸后的脂肪需要靜置30Min，應(yīng)用紗布進(jìn)行水跟油的吸附，然后將剩下的脂肪應(yīng)用1ml注射器進(jìn)行抽取，在堵住注射器的吸口之后放置在冰鹽水下進(jìn)行低溫存放備用。

1.2.2 脂肪的移植：根據(jù)患者的實(shí)際需求來進(jìn)行填充范圍的確定，并選取隱蔽位置組我誒進(jìn)針點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，并應(yīng)用專用的15g脂肪注射針來將注射器內(nèi)的脂肪顆粒沿著皮下深筋膜層注入到受區(qū)中，然后進(jìn)行多層次經(jīng)營(yíng)平鋪。在注射過程中不得超量注射，并需要在推針后觀察注入脂肪顆粒的分布是否均勻，對(duì)于一些注射不均勻的部位還需要通過濕紗布來進(jìn)行按壓調(diào)整。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后給予注射部位以及局部冰敷處理，給予患者口服維生素C、E，來使得脂肪細(xì)胞的耐受力得到提升，并進(jìn)一步增加脂肪活性。此外在術(shù)后還需要應(yīng)用彈力繃帶來幫助患者收緊皮膚，并避免血腫等情況發(fā)生。囑咐患者盡量減少表情活動(dòng)，從而取得良好的治療效果。此外還需要對(duì)患者注射部位的脂肪顆粒移植和存活情況進(jìn)行定時(shí)的觀察，對(duì)于出現(xiàn)感染以及皮膚壞死等問題需要進(jìn)行及時(shí)的治療處理，來保障其整體的整形治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，400例采用自體脂肪移植來進(jìn)行面部輪廓整形的患者均獲得了良好的治療效果，其并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率僅有1.25%，并無特殊并發(fā)癥發(fā)生。此外還有320例患者一次填充成形，180例患者經(jīng)過2～3次填充成功。具體見表1。

表1 所有患者的治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

自體脂肪移植技術(shù)主要指的是在患者身體的脂肪多余部位來進(jìn)行富含干細(xì)胞脂肪顆粒的提取，然后經(jīng)過特定處理提純的模式，用來進(jìn)行面部輪廓整形的一種技術(shù)[3]。該技術(shù)具備有非常強(qiáng)的適應(yīng)性，對(duì)于面部手術(shù)或者外傷所導(dǎo)致的凹陷以及面部畸形等都有著良好的治療效果。此外在應(yīng)用自體脂肪移植技術(shù)來進(jìn)行面部輪廓整形時(shí)，其因?yàn)樘畛湮锒际腔颊叩淖泽w組織，脂肪顆粒移植技術(shù)還具備有取材容易、組織來源豐富、操作簡(jiǎn)便以及手術(shù)創(chuàng)傷比較小等諸多優(yōu)勢(shì)，因此在手術(shù)過程中其供受區(qū)都不容易留下明顯的瘢痕，其填充部位的形態(tài)也相對(duì)比較均勻自然，從而充分滿足患者們的整形需求[4]。

為了有效減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，還需要選取專用的脂肪注射針來進(jìn)行手術(shù)，并要求在注射過程中應(yīng)用紗布?jí)|或者手指壓迫固定在設(shè)計(jì)的范圍邊緣，從而保障脂肪能夠注射到相應(yīng)的范圍內(nèi)。此外在術(shù)后還要求患者常規(guī)服用抗生素3～5天，以防止出現(xiàn)面部感染等并發(fā)癥。

在本次研究中，所有患者均獲得了良好的整形效果，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率僅為1.25%，并且無特殊并發(fā)癥出現(xiàn)。綜上所述，應(yīng)用自體脂肪移植技術(shù)來進(jìn)行面部輪廓整形，其能夠取得良好的整形效果，并有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 劉 羽,裴 斌.自體顆粒脂肪移植修飾面部輪廓缺陷[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,22(10):1025-1026.

[2] 李發(fā)成,程 琳.自體脂肪移植的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,(6):14-17,53.

[3] 尹 康,趙利平,吳國(guó)平,等.不同方法純化自體脂肪顆粒移植隆乳術(shù)療效對(duì)比[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(27):3811-3813.

[4] 朱慧東,黃偉光,曹 陽,等.自體脂肪移植在面部年輕化中的療效[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(9):1052-1053.