嚴(yán) 超

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生一門非常重要的臨床專業(yè)課，也是各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，其教學(xué)效果是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障[1]。隨著近些年醫(yī)療模式的不斷完善、細(xì)化，所需的護(hù)理資源也從理論型人才向具備綜合素質(zhì)的人才類型轉(zhuǎn)變，因此做為輸出護(hù)理人才的院校，施教方法也需要優(yōu)化。項(xiàng)目教學(xué)法是近幾年備受推崇的教學(xué)方法，指由老師設(shè)計(jì)項(xiàng)目，學(xué)生在老師指導(dǎo)下親自實(shí)踐將項(xiàng)目完成，以此強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備、提高護(hù)理技能，培養(yǎng)責(zé)任心、主動(dòng)意識(shí)的高效教學(xué)方法。本文分析了內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中項(xiàng)目教學(xué)法的運(yùn)用效果，旨在提升教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生107人作為研究對(duì)象。將其中一個(gè)班學(xué)生做為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班的學(xué)生做為常規(guī)組。其中，實(shí)驗(yàn)組55人，男5人，女50人；年齡19～22歲，平均年齡（19.5±0.7）歲；對(duì)照組52人，男4人，女48人；年齡18～22歲，平均年齡（19.9±1.0）歲。比較兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組學(xué)生按照常規(guī)教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，研究組學(xué)生則依據(jù)項(xiàng)目教學(xué)法施教，內(nèi)容如下：①提高學(xué)生興趣并督促其主動(dòng)預(yù)習(xí)。將內(nèi)科護(hù)理學(xué)以章節(jié)為單位，把每次課堂上的授課內(nèi)容以具體案例形式體現(xiàn)，提前告知學(xué)生，以問題形式將重要內(nèi)容一一列出，讓學(xué)生知曉學(xué)習(xí)和預(yù)習(xí)重點(diǎn)，并發(fā)布一些預(yù)習(xí)內(nèi)容，督促學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)問題在書本上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找尋答案，促進(jìn)學(xué)生帶著仍然不明了的問題來到課堂，在課堂授課過程中，老師可以先留出一段時(shí)間專門為學(xué)生答疑解問。②項(xiàng)目實(shí)施，操作嘗試。教學(xué)過程中，一些護(hù)理方面的實(shí)訓(xùn)操作，可先給學(xué)生觀看操作視頻，之后鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)教科書的內(nèi)容并結(jié)合觀看視頻的體會(huì)書寫操作流程。向?qū)W生全體開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生可先去嘗試體驗(yàn)操作，以此幫助學(xué)生加深各項(xiàng)操作的印象與理解，也利于老師在給學(xué)生進(jìn)行示教的過程學(xué)生更容易掌握?？梢詫⒉僮饕曨l轉(zhuǎn)換成手機(jī)方便存儲(chǔ)的格式，利于學(xué)生拷貝，也可以讓學(xué)生在操作過程隨時(shí)能夠通過視頻糾正不足。③綜合練習(xí)。將常規(guī)進(jìn)行的強(qiáng)化訓(xùn)練改為綜合性練習(xí)，以情景模擬練習(xí)為主，即根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)及大綱，依據(jù)臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，提出1個(gè)具體案例，制定相應(yīng)的護(hù)理情景，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用臨床思維，根據(jù)具體案列、實(shí)際護(hù)理情景主動(dòng)找出問題，分析問題，并解決問題。比如：一名50歲的男性患者入院，有意識(shí)不清、肢體無力表現(xiàn)，護(hù)士該如何做好此患者的接待工作及入院評(píng)估？怎樣配合醫(yī)生完成對(duì)患者的診斷，并制定個(gè)體化護(hù)理方案，予以針對(duì)性護(hù)理？分析患者治療期間潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如何幫助其對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防？并發(fā)癥發(fā)生后，如何處理？患者即將出院時(shí)，怎樣幫助其做好出院指導(dǎo)？

1.3 觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生期末考試后對(duì)比平均成績(jī)，包括有理論及技能考試得分；自制調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組學(xué)生期末成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論、技能考試成績(jī)均明顯高于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組學(xué)生期末成績(jī)（x±s，分）

2.2 比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度

試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯蓋于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度（n，%）

3 討 論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生一門奠基性的臨床專業(yè)課，其施教基本目標(biāo)在于讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生在日后從事護(hù)理工作過程擁有完善的知識(shí)儲(chǔ)備及嫻熟的護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障[2]。而如何在教學(xué)時(shí)采用更具有效性的教學(xué)方法，提高學(xué)生的綜合能力，是護(hù)理專業(yè)教學(xué)人員最為關(guān)注的問題。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響[3]。項(xiàng)目教學(xué)是在新形勢(shì)下被提出的新型教學(xué)模式，指師生將一個(gè)完整項(xiàng)目?jī)?nèi)容共同完成的施教活動(dòng)，要求學(xué)生能夠在教師的指導(dǎo)、鼓勵(lì)下，親自實(shí)踐，將項(xiàng)目完成，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)、護(hù)理技能靈活掌握、熟練運(yùn)用[4]。

此次研究實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受項(xiàng)目教學(xué)法施教，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論、技能考試成績(jī)均明顯高于常規(guī)組；試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯蓋于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果證明了項(xiàng)目教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性提高，從而自覺的參與到護(hù)理教學(xué)中。也利于對(duì)學(xué)生行為導(dǎo)向的培養(yǎng)，在項(xiàng)目教學(xué)中，學(xué)生不僅是感受者，同時(shí)也是創(chuàng)造者與參與者，通過項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生不僅需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生，也會(huì)主動(dòng)的強(qiáng)化自身分析與解決問題能力。此外，在教學(xué)過程中，老師也能夠不斷的自我完善[5]。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法，能促進(jìn)教學(xué)效果顯著提升，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對(duì)教學(xué)的滿意度。

[1] 韓慶奇,張 寶,劉文寶.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中的基本模式及特征[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013(2):246-248,275.

[2] 朱文赫,張 巍,羅 軍,等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].管理觀察,2014(35):152-153.

[3] 趙文珍.項(xiàng)目教學(xué)法在化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].化工管理,2016(2):72.

[4] 劉美萍,黃 玲.在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法的研究[J],醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013,26(8):1114-1115.

[5] 陳若冰.項(xiàng)目教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].遼寧高職學(xué)報(bào),2016,18(3):30-31.