杭 玲

（揚州市婦幼保健院，江蘇 揚州 225000）

小兒肺炎在兒科臨床十分常見，屬于呼吸道疾病的一種，春冬季節(jié)為疾病高發(fā)期，及時有效的治療和護理不僅是避免疾病反復發(fā)作、誘發(fā)其他嚴重病變的關鍵；同時更是保證患兒正常生長發(fā)育的關鍵[1-2]。本研究選取我院收治的60例肺炎患兒應用不同護理方案，觀察護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～9月于我院兒科接受治療的肺炎患兒60例，根據隨機雙盲原則將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例，平均年齡（4.59±1.67）歲；對照組男19例，女11例，平均年齡（4.52±1.48）歲。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，各項護理工作按照醫(yī)囑以及醫(yī)院常規(guī)護理流程開展即可。

觀察組行優(yōu)質護理，詳細為：①心理護理結合健康教育。入院后采取患兒能夠理解的方式告知患兒治療目的，緩解患兒不安、恐懼等負面情緒；及時安慰情緒不穩(wěn)定的患兒，使用鼓勵和贊美的語氣表揚表現(xiàn)優(yōu)秀的患兒；在病房內根據患兒喜好放置玩具、播放動畫片，以幫助吸引患兒注意力，緩解患兒難受感，增加護理依從性；同時，醫(yī)護人員需加強與患兒及其家屬之間的交流，構建和諧的護患關系，獲取患兒家屬信任，讓患兒家屬協(xié)助患兒在護理過程中積極主動參與，減少護理阻力。②環(huán)境護理。以暖色調布置病房，并在病房墻上張貼卡通圖案和疾病宣教漫畫；調整病房溫度、濕度，使是室溫維持在22～26℃、濕度維持在40%～60%，增加患兒生理舒適度。③生活護理。加強病房巡視，巡視期間對患兒進行體位護理，根據患兒病情嚴重程度選擇合適的體位并幫助患兒擺出舒適的體位；對于生理狀況較為穩(wěn)定的患兒，可協(xié)助其開展早期肢體活動功能鍛煉，以加速患兒康復；飲食方面，根據患兒營養(yǎng)狀況和飲食習慣制定個性化的食譜；出院后保持隨訪，根據患兒恢復情況制定預后計劃。

1.3 觀察指標與評價標準

參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床研究指導原則》中關于肺炎療效的評價標準，同時結合相關文獻[3]，從患兒咳嗽、發(fā)燒、憋喘以及各項肺內癥狀改善時間和用藥后的不良反應等方面出發(fā)，制定本次療效評價標準，出院前1天對患者療效進行評價。顯效：憋喘、發(fā)熱等各項癥狀得到徹底改善，且生命體征顯示正常；有效：上述臨床癥狀得到改善，但沒有全部好轉，生命體征基本正常；無效：上述臨床各項臨床癥狀未見好轉或病情加重。治療總有效率=顯效率＋有效率。

觀察治療期間患兒不良反應發(fā)生情況，計算呼吸衰竭、肺氣腫、心力衰竭、缺氧性腦病等不良反應總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0進行數據分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床總有效率對比

觀察組臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組的70.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患兒不良反應發(fā)生情況比較

觀察組呼吸衰竭、肺氣腫、心力衰竭等不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒不良反應發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

不同于成年人，小兒呼吸系統(tǒng)往往發(fā)育不完全，氣管具有組織彈性較差、狹窄等特點，因此臨床治療具有一定特殊性，若治療不當極易引發(fā)肺氣腫、肺不張等嚴重并發(fā)癥；此外，患兒身體免疫力較低，對藥物耐受性也較低，用藥稍微不慎便可引發(fā)多種不良反應[4]。由此可見，在對肺炎患兒進行治療時，采取有效措施對其進行科學有效的護理是十分有必要的，是保證患兒治療安全性和有效性的關鍵。

優(yōu)質護理服務模式是基于整體護理理念發(fā)展而來的一種新型護理方式[5]，強調各項護理工作的展開都必須嚴格遵循“以患者為中心”的護理原則，將傳統(tǒng)單純的遵醫(yī)囑被動護理轉變?yōu)橹鲃幼o理，要求在實施各項護理措施時，必須動態(tài)觀察和把握患者各項生命體征的變化以及病情的變化，重視患者的主觀感受，以親切的語氣與患者保持密切的聯(lián)系和溝通，獲取患者任性，并通過熟練的護理操作技能給予患者全面的生理、心理方面的護理，在第一時間為患者解決實際困難、滿足患者基本需求，進而使患者在身心均達到舒適的狀態(tài)[6]。

本次研究順利完成，各項研究數據顯示，相較于接受常規(guī)護理的對照組，接受優(yōu)質護理的觀察組其臨床護理效果更令人滿意，具體而言，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），且治療期間不良反應總發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。研究結果提示，優(yōu)質的臨床護理對于患者臨床治療效果的改善是具有積極的促進作用，通過給予患兒全方位、個性化的優(yōu)質生理護理和心理護理，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決患兒治療期間存在的各種問題，在第一時間對患兒進行干預、防止患兒病情惡化，進而保證患兒治療的有效性與舒適性；此外，患兒治療期間的各項不良反應是可以通過有效護理避免的，優(yōu)質護理下，可將患兒不良反應發(fā)生風險降至最低，確?；純号R床治療安全性。

綜上所述，優(yōu)質護理服務在兒科肺炎護理中有積極應用效果，是進一步提高患兒臨床治療有效率，降低患兒不良反應發(fā)生風險的有效途徑，對患兒預后的改善、生活質量的提高有較好的提升效果，值得臨床推廣應用。

[1] 占瓊英,周蘭英,楊少強,等.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):31-32.

[2] 劉冰峰.探討優(yōu)質護理在兒科肺炎護理中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):74.

[3] 甘海霞,康懷蘭.優(yōu)質護理在兒科肺炎護理中的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(19):150-152.

[4] 李 華,劉 麗.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,(9):2369-2370.

[5] 余 欣.優(yōu)質護理對兒科肺炎的臨床應用價值分析[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1745-1746.

[6] 袁飛霞.優(yōu)質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,(6):124-125.