賀 靜

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

近年來，隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式、人們生活方式的轉(zhuǎn)變，人們對護理的實際需求發(fā)生了改變，對護理提出了更高的要求，因此，提高護理質(zhì)量是醫(yī)改形式下醫(yī)院護理發(fā)展必然趨勢。婦產(chǎn)科主要對女性妊娠、分娩、生殖器官疾病進行研究，住院人群以產(chǎn)婦、嬰兒特殊人群為主，產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求。護理質(zhì)量即實際護理效果等于或大于服務(wù)對象期望值，是指通過患者接受的護理效果對護理人員提供的護理服務(wù)、護理技術(shù)進行系統(tǒng)、定期、定量的評價，直接、客觀反映護理質(zhì)量，如存在偏差、失誤及時進行調(diào)整[1]。本文就質(zhì)量評價指標構(gòu)建對產(chǎn)科護理質(zhì)量的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2016年7月～2017年7月收治的100例產(chǎn)婦，按不同護理方式分為參照組和研究組，各50例。研究組年齡23～35歲，平均年齡（28.2±2.6）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.0）周。參照組年齡22～36歲，平均年齡（27.9±3.0）歲；孕周36.5～40周，平均孕周（38.1±1.3）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組給予常規(guī)護理。對產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)環(huán)境、生活、飲食、心理護理，密切關(guān)注產(chǎn)婦及嬰兒生命體征，告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項。

研究組按照護理質(zhì)量評價指標進行護理。具體方法：（1）成立質(zhì)量評價小組。將護理經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能強、溝通能力強的護士長、科室主任、責任護士設(shè)為小組組長，護理人員為組員。組長主要將質(zhì)量評價等理論知識進行宣傳，對護理人員進行專業(yè)培訓，監(jiān)督護理人員進行護理工作；組員通過培訓增加相關(guān)護理知識，提高自身護理技能，負責產(chǎn)科日常護理工作的執(zhí)行。（2）構(gòu)建護理質(zhì)量評價指標。由組長、組員共同查閱相關(guān)資料、文獻，結(jié)合產(chǎn)科實際情況及產(chǎn)婦實際需求制定護理評價指標，將護理工作項目、評價標準、獎懲制度等內(nèi)容進行具體化。（3）質(zhì)量評價指標。主要包括產(chǎn)婦入院及時評估率、產(chǎn)程觀察正確率、護患溝通時間、母乳喂養(yǎng)率、分娩記錄合格率、會陰裂傷率、會陰感染率、嬰兒紅臀發(fā)生率、護理技能合格率、產(chǎn)婦滿意度。（4）護理質(zhì)量評價實施。將護理質(zhì)量評價指標張貼于易于觀看的地方，使護理人員在進行護理工作中便于查看，使護理服務(wù)到達評價表中要求，組長監(jiān)督組員實施情況，根據(jù)表中獎懲制度進行相應(yīng)的獎勵和懲罰，根據(jù)產(chǎn)婦反饋對指標進行調(diào)整。（5）護理質(zhì)量評價反饋。護理人員在實施護理工作中發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)及時匯報，由組內(nèi)成員共同討論，制定調(diào)整措施，并對護理人員進行健康宣教，提高整體護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

記錄兩組兩組護理效果（護患溝通時間，產(chǎn)程觀察準確率、母乳喂養(yǎng)吮吸開始時間）、不良事件（會陰裂傷、會陰感染、嬰兒紅臀）發(fā)生率、護理滿意度。通過護理效果、護理滿意度評價護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組護理效果、護理滿意度均優(yōu)于參照組，且不良事件發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各類指標比較（x±s）

3 討 論

近年來，隨著社會的發(fā)展、人們生活、飲食習慣的改變，產(chǎn)婦發(fā)病人數(shù)持續(xù)增多，對產(chǎn)婦及嬰兒造成極大的影響，引起臨床高度重視。因此，對產(chǎn)婦及嬰兒給予高質(zhì)量的護理服務(wù)對減少產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率、減少產(chǎn)婦痛苦、提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量起積極作用。

護理質(zhì)量評價指標護理是醫(yī)改中一種新型護理模式，以患者為中心，將各項護理工作內(nèi)容進行具體化、標準化，旨在改進護理服務(wù)、提高護理工作質(zhì)量、增加產(chǎn)婦對護理工作的滿意度[2]。護理質(zhì)量評價指標由專業(yè)護士長、科任主任與護理人員共同討論并結(jié)合產(chǎn)婦實際需求制定，可實施性強，并置于顯眼位置，方便護理人員進行學習、查看，能夠充分調(diào)動護理人員的積極性、參與性，充分發(fā)揮護理人員主觀能動性，提高護理工作質(zhì)量[3]。由組長對護理人員進行專業(yè)培訓、宣傳，增強護理人員護理技能，使護理服務(wù)更加規(guī)范、合理、科學，增加產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。護理質(zhì)量評價指標構(gòu)建便于組長不定時對護理人員專業(yè)技能進行考核，能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足之處，并及時進行調(diào)整，使護理工作不斷完善。經(jīng)研究得出，研究組護患溝通時間、母乳喂養(yǎng)吮吸開始時間、產(chǎn)程觀察準確率、護理滿意度均優(yōu)于參照組，且不良事件發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，質(zhì)量評價指標的構(gòu)建能顯著提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，減少產(chǎn)婦及嬰兒不良事件發(fā)生率，提高護理工作效率及產(chǎn)婦對護理工作滿意度，值得在臨床護理中推廣。

[1] 陳惠萍,鄭 巧.護理質(zhì)量評價管理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(36):4529-4530.

[2] 馬 琳.護理質(zhì)量評價應(yīng)用于產(chǎn)科護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(13):155-156.

[3] 陳曉紅,王 娟.護理質(zhì)量評價體系在產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2572-2573.