楊遠(yuǎn)霞

（四川省隆昌縣人民醫(yī)院手術(shù)室 642150）

經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)多用來(lái)治療交通性鞘膜積液，但關(guān)于行此術(shù)式時(shí)的護(hù)理配合報(bào)道較少。本次納入了我院近一年半內(nèi)收治的采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)患者60例進(jìn)行研究，旨在探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)的護(hù)理配合效果，現(xiàn)將基本情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入的60例患者均行經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，將其依據(jù)護(hù)理方式均分為：對(duì)照組中患者均為男性，年齡為3-20歲，平均年齡為（16.14±3.09）歲。觀察組中患者亦均為男性，年齡為2-22歲，平均年齡為（16.53±3.27）歲；患者基本資料組間比較無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

依據(jù)患者具體情況予以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括常規(guī)宣教、手術(shù)準(zhǔn)備、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組

依據(jù)患者具體情況予以圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，以患者為中心適宜科學(xué)全面的護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x ±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)優(yōu)，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05；見(jiàn)表1

表1 患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比較[x±s]

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05；見(jiàn)表2

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[%，n]

3 討 論

現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平亦不斷提升，腹腔鏡手術(shù)亦得以快速發(fā)展，其以微創(chuàng)美觀、安全有效的優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于臨床上。經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療交通性鞘膜積液的效果顯著，但單純以手術(shù)治療時(shí)，患者病情得不到全面控制，極易影響臨床治療效果及患者預(yù)后恢復(fù)[1]。故對(duì)經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)的護(hù)理配合的探討，對(duì)患者病情的全方位治療有著積極作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整個(gè)護(hù)理工作中以患者為中心，予以患者科學(xué)適宜的護(hù)理服務(wù)，將其用于圍術(shù)期時(shí)，注重將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，以確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)面對(duì)治療，并有足夠的耐心等待病情恢復(fù)[2]。本次研究中觀察組患者所用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：1.心理護(hù)理：及時(shí)對(duì)可以溝通的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)病情相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，告知其所選治療方案的必要性及有效性，各方面注意事項(xiàng)要及時(shí)叮囑，年齡較小的患兒心理護(hù)理時(shí)，要與其家屬做好各方面溝通[3]。引導(dǎo)患者宣泄自己的負(fù)性情緒，再經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的正確引導(dǎo)，使其以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情與治療；2.環(huán)境護(hù)理：病房要定時(shí)清理、消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、控制溫濕度，為患者營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境[4]。（2）術(shù)中護(hù)理：要與病房護(hù)理人員做好交接，并于手術(shù)前30分鐘調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，要為患者營(yíng)造適宜的體感水平；將患者送往手術(shù)室治療期間對(duì)其做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以各種適宜的方式緩解患者的惶恐不安、緊張焦慮的情況；（3）術(shù)后護(hù)理：1.心理護(hù)理：患者術(shù)后意識(shí)較清醒時(shí)，告知其手術(shù)成功的消息，避免患者因擔(dān)憂(yōu)手術(shù)情況而影響術(shù)后恢復(fù)[5]；2.體位護(hù)理：術(shù)后患者被送至病房時(shí)要去枕平臥，待意識(shí)完全清醒、身體情況穩(wěn)定后，讓患者半臥位休息，每隔30分鐘-1小時(shí)的時(shí)間為患者翻身一次，但應(yīng)注意不能壓住患者的手術(shù)切口[6]；3.疼痛護(hù)理：可以相關(guān)方式分散患者的注意力，避免患者因疼痛不耐受而情緒焦躁，從而對(duì)病情恢復(fù)造成影響，必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以患者止痛藥[7]；4.并發(fā)癥護(hù)理：依據(jù)患者具體情況予以對(duì)癥護(hù)理，比如嘔吐、惡心患者，應(yīng)叮囑其將頭偏向一邊，避免污物對(duì)患者氣管造成影響，并及時(shí)清理患者的嘔吐物，以確保患者呼吸順暢；依據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況，引導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，使患者盡早恢復(fù)[8]。結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中失血量少、術(shù)后VAS低、并發(fā)癥發(fā)生率低，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，將圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)的護(hù)理配合中有著積極作用。

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