李慧敏

（解放軍第八十八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 泰安 271000）

腦梗死是臨床常見(jiàn)的疾病，主要由于局部腦組織血液供應(yīng)不足，造成腦組織缺血缺氧，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失。發(fā)病原因?yàn)檠鼙趧?dòng)脈粥樣硬化，臨床表現(xiàn)為頭暈、無(wú)力、短暫性腦缺血等。不僅影響患者的日常工作和日常生活，還給患者帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)[1]，本文選取60例腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治腦梗死患者60例，按住院順序進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組。所有患者經(jīng)頭顱CT診斷為腦梗死，排除心、肺等臟器功能不全患者以及身體嚴(yán)重殘疾患者，所有患者均簽署之情同意書(shū)。對(duì)照組30例，男16例，女14例，平均年齡58歲；觀察組30例，男17例，女13例，平均年齡59歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，首先為患者成立護(hù)理小組，為患者講解腦梗死基本知識(shí)，如形成原因、發(fā)病機(jī)制以及如何預(yù)防。為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，病房環(huán)境，主治大夫以及護(hù)士等。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。其次為患者進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除患者緊張、焦慮的心理?？梢栽诓》窟m當(dāng)?shù)牟シ泡p松柔和的音樂(lè)，感染患者的情緒，同時(shí)為患者講解成功的治療案例，提高患者對(duì)治愈的信心。最后對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，知道患者進(jìn)行基本的康復(fù)活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)周圍組織血液循環(huán)[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評(píng)量表（Self-reporting Inventory）為患者進(jìn)行評(píng)分[3]，共90項(xiàng)，包括感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為以及生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等。全方位的為患者進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比，觀察組社會(huì)適應(yīng)能力優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦梗死是由于腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化，研究發(fā)現(xiàn)腦梗死的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有飲食不當(dāng)、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒過(guò)量等，而疾病本身的致病因素有，血管壁病變，且伴有高血壓、糖尿病以及高血脂等并發(fā)癥。由于血管壁發(fā)生病變，血小板以及纖維素在血液中聚集形成血栓，血栓隨著血液流動(dòng)，可能造成阻塞動(dòng)脈造成腦梗死。隨著社會(huì)老齡化加深，腦梗死的發(fā)病率逐年上漲[4]，而腦梗死患者不僅在身體上收到疾病的困擾，在精神上也受到嚴(yán)重的打擊。為了提高治愈率，具有針對(duì)性的為患者進(jìn)行全面心理護(hù)理，改善患者的社會(huì)適應(yīng)力。

表1 兩組患者9個(gè)因子評(píng)分情況對(duì)比（x±s，分）

應(yīng)用護(hù)理干預(yù)有效的緩解了患者緊張焦慮的心理，醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，為患者講解腦梗死基本知識(shí)，如形成原因、發(fā)病機(jī)制以及如何預(yù)防。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。其次為患者進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除患者緊張、焦慮的心理。同時(shí)為患者講解成功的治療案例，提高患者對(duì)治愈的信心。并為患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。研究證明，觀察組的社會(huì)適應(yīng)能力優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理社會(huì)適應(yīng)狀況。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的社會(huì)適應(yīng)能力，值得臨床推廣。

[1] 蔡津津.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)及康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015.

[2] 孫衛(wèi)平.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)狀況的效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健,2017.

[3] 姚網(wǎng)琴,謝 偉.腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014.

[4] 石超學(xué),金屹瑋.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)狀況的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011.