陳 琳

（長治市中心血站，山西 長治 046000）

單采血小板是無償獻血中比較重要的一種采血方式，具有不良反應(yīng)少以及純度高等一系列優(yōu)點，現(xiàn)已被臨床廣泛使用，但是單采血小板所需要的時間較長，過程復(fù)雜性較高，同時受精神因素的影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、不安等一系列負性情緒。據(jù)調(diào)查顯示：心理護理可有效的緩解首次單采血小板獻血者焦慮、不安的不良心理反應(yīng)，同時進一步提升了護理質(zhì)量，提高了護理措施的安全性和有效性。故隨機抽取血站2015年3月～2017年3月首次單采血小板的獻血者90名為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為血站2015年3月～2017年3月首次單采血小板的獻血者90名，將其分為研究組（n=45）和對照組（n=45）。研究組男29例，女16例，年齡18～46歲，平均年齡（32.05±13.28）歲；對照組男30例，女15例，年齡19～48歲，平均年齡（33.58±14.77）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理。對獻血者進行獻血知識咨詢以及健康體檢，保證獻血者了解采集血小板的流程，采血時注意觀察面色等身體變化，如有異常及時停止采血，并給予有效的治療措施，采血后休息20分鐘后再離開。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上進行心理護理。（1）獻血前：在為患者抽血之前，注意觀察患者的情緒，如果發(fā)現(xiàn)有心理狀況不好的，及時進行開導(dǎo)，或者轉(zhuǎn)移注意力，消除其心中焦慮、緊張的負性情緒，贏得獻血者的信任感。詢問獻血者是否是空腹，如若是應(yīng)在采血前先飲糖水或者吃甜品，睡眠以及休息是否正常，如果不正常，需要擇期進行獻血[1]。（2）獻血中：獻血過程中，可采用認知療法、系統(tǒng)脫敏以及心理支持等方法緩解獻血者的心理情緒，密切觀察其面色變化，如有面色發(fā)白以及表情木衲，要及時的調(diào)整止血帶的位置，同時進行語言鼓勵與心理安慰，避免加重不良反應(yīng)。（3）獻血后：針眼采用正確的姿勢按壓5分鐘，詳細的告知獻血者獻血后應(yīng)該注意的事項，遞上一杯熱牛奶或者糖水，告知獻血者獻血后可能存在困倦、疲乏等反應(yīng)，飲食上不需要大補、保證正常的營養(yǎng)所需即可，48小時內(nèi)不要劇烈運動，多喝水，注意保證充足的休息和睡眠。

1.3 評價指標

1.3.1 不良心理反應(yīng)（緊張、焦慮、恐懼）發(fā)生率。

1.3.2 護理質(zhì)量：評價護理質(zhì)量時采用自制的表格進行發(fā)放，評價內(nèi)容包含了40分的題目，涉及到護理態(tài)度、護理方法、護理技巧以及護理效果，每個項目10分，分值越低表示護理效果越差，分值越高表示護理效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良心理反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示，研究組不良心理反應(yīng)發(fā)生率為4.4%，遠遠高于對照組的24.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良心理反應(yīng)發(fā)生率情況比較（n，%）

2.2 護理質(zhì)量

通過對護理質(zhì)量進行比較顯示，研究組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量情況比較（x±s，分）

3 討 論

獻血者在空腹、疲勞以及精神緊張等狀態(tài)下，會出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮以及神經(jīng)體液因子失調(diào)等，進而造成外周小血管廣泛性的擴張，組織周圍的有效循環(huán)血量明顯減少，導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)各種心理反應(yīng)。首次獻血者，對于獻血流程十分陌生，同時由于單采血小板的時間較長，獻血者難免會出現(xiàn)憂慮、緊張等一系列負性情緒，過度擔心采集的安全性。

本組研究數(shù)據(jù)表明，通過對患者不良心理反應(yīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于對照組；通過對患者護理質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于對照組。兩組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其原因主要為：心理護理是指在整個護理過程中應(yīng)用心理學的技能和理論，通過有效的護理措施控制一系列消極因素對采血過程的影響，確保患者保持最佳的心理狀態(tài)，讓獻血者有了一次成功、愉快的獻血經(jīng)歷，有助于在今后的獻血工作中更加積極的獻血，對于壯大獻血隊伍具有一定的積極意義。心理護理向獻血者普及獻血知識，增強了獻血者對單采血小板的認識和了解，同時解答了患者的疑惑，提前詢問患者是否空腹、是否存在睡眠不足狀況，有效的避免了在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應(yīng)。通過情感互動以及良好溝通，給予了獻血者最大的心理支持，并且與獻血者建立了深厚的友誼，有效的避免了獻血不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上所述：心理護理可有效緩解首次單采血小板獻血者的負性情緒，提升護理服務(wù)質(zhì)量，效果顯著，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 蔡雪仰.心理護理預(yù)防首次單采血小板獻血者獻血反應(yīng)的效果研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(5):628-629.

[2] 潘國芳.心理護理減輕首次單采血小板獻血者獻血反應(yīng)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(3):47-49.

[3] 楊 堃.心理護理預(yù)防首次單采血小板獻血者獻血反應(yīng)的效果研究[J].當代醫(yī)學,2016,22(22):115-116.