冀連梅

隨著甲狀腺癌的高發(fā)以及甲減患者的增加，需要長期服用左甲狀腺素鈉的人越來越多，有些人甚至需要終生服藥。此藥進(jìn)口的商品名有優(yōu)甲樂、雷替斯，國產(chǎn)的商品名有澤寧、加衡。這類藥，到底該在什么時(shí)候服用效果最佳呢？

一些認(rèn)真閱讀說明書的患者知道需要早飯前半小時(shí)空腹服藥，但卻不知道為什么這個(gè)時(shí)間段服藥。其實(shí)，主要因素在于食物和其它藥物影響這個(gè)藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)。有文獻(xiàn)報(bào)道，空腹服用左甲狀腺素鈉時(shí)，藥物的吸收率是80%左右，而和食物同服時(shí)，該藥的吸收率只有60%左右。因此為了盡可能避免食物對(duì)它的影響，最好飯后4個(gè)小時(shí)或晨起空腹服用，服藥后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。

也有患者問晚上睡前吃行不行？這就取決于晚飯時(shí)間，如果晚飯是6點(diǎn)吃的，而上床睡覺時(shí)間是晚上10點(diǎn)以后，中間間隔了4個(gè)小時(shí)，沒吃零食也沒吃宵夜的話，完全可以睡前吃。

無論是早上起床吃還是睡前吃，記住以下兩點(diǎn)非常重要：一是左甲狀腺素鈉需要固定每天在同一個(gè)時(shí)間吃，這樣才能保證血液中有穩(wěn)定的藥物濃度。二是服用此藥進(jìn)行治療時(shí)，一定要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測臨床反應(yīng)和化驗(yàn)檢查結(jié)果，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物劑量，以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。