英國(guó)廣播公司播放了一部名為《解剖肥胖》的紀(jì)錄片，片中展示了一位身材不是很胖的遺體捐獻(xiàn)者的內(nèi)臟器官。令人瞠目結(jié)舌的是，他的內(nèi)臟竟也被厚厚的脂肪層層包裹。原來(lái)，身體除了有外表的肥胖，還有藏在身體內(nèi)部的隱形肥胖。

瘦人也可能藏著一身胖

拿到體檢報(bào)告后，外企白領(lǐng)小朱一下子跳了起來(lái)：“什么？我怎么會(huì)有中度脂肪肝？”然而，疑惑不解的不只小朱一人，同事們紛紛指著自己的體檢報(bào)告抱怨：“對(duì)啊，我最近累得都變成了小尖臉，怎么血脂也偏高？”

“體檢報(bào)告沒(méi)有錯(cuò)，體型看起來(lái)還算勻稱的年輕人，在臨床上被查出高血脂甚至脂肪肝的比比皆是。他們的體脂率偏高，脂肪大都集中在看不見(jiàn)的器官周圍，但身體狀態(tài)比全身肥胖的人還要糟?！泵绹?guó)臨床國(guó)家肥胖論壇主任大衛(wèi)·哈斯拉姆博士指出，如果做個(gè)全身的核磁共振，他們恐怕很難把自己的俏臉與滿肚子脂肪聯(lián)系起來(lái)。

從解剖學(xué)角度分析，脂肪按照分布位置可分成兩大類：皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪。皮下脂肪接近皮膚，可以用手指捏起來(lái)，深受愛(ài)美人士的痛恨，但卻是人體保溫和存儲(chǔ)能量的“蓄電池”。但內(nèi)臟脂肪就沒(méi)那么“友好”，它們藏得很深，將各器官包裹起來(lái)或填塞于周圍，隨著脂肪的增多，還會(huì)不斷向血液中釋放有害物質(zhì)。最容易被忽視的是，內(nèi)臟脂肪可能已經(jīng)“大腹便便”了，但在人體外表可能看不出任何差異和肥胖特征。比如，我們發(fā)現(xiàn)有些人四肢細(xì)卻小腹微凸，穿著衣服根本看不出來(lái)，但內(nèi)臟可能已油膩膩了。

內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的群體在醫(yī)學(xué)上被稱為腹型肥胖、中心性肥胖或蘋(píng)果型肥胖。與胖得“勻稱”的西方人相比，中國(guó)人多以腹型肥胖為主。上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心包玉倩教授于2015年發(fā)布的報(bào)告顯示，BMI（體重指數(shù)）≥25千克/平方米的中國(guó)人群中，62%是腹型肥胖；即使在正常體重（BMI<25千克/平方米）的人群中，也有14%的人表現(xiàn)為腹內(nèi)脂肪的嚴(yán)重堆積。所以，即使身材看起來(lái)不錯(cuò)，但很可能有藏在身體深處的內(nèi)臟脂肪，會(huì)影響著我們的身體健康。

內(nèi)臟脂肪太多傷全身

人體進(jìn)餐后，蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)隨著代謝需要，不斷進(jìn)行轉(zhuǎn)換。多余能量一般會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞里?！暗珪r(shí)間一久，便會(huì)影響人體健康。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王志興解釋，人體的儲(chǔ)存能力是有限的，如果身體只需要一兩肉，實(shí)際上卻吃了半斤，多出來(lái)的就要找地方存起來(lái)，就會(huì)沉積在皮下以及各器官里。

已有研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪含量比全身脂肪含量對(duì)多種慢性疾病甚至死亡有更好的指示作用。王志興和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立都表示，這類內(nèi)臟脂肪在哪里堆積得多，哪里的器官就會(huì)受到損傷，并引發(fā)如下健康問(wèn)題：

脂肪肝。如果脂肪細(xì)胞沉積在肝臟，加之飲食上高油高脂，就會(huì)形成脂肪肝，進(jìn)而誘發(fā)肝硬化，甚至肝癌。

心臟病。若沉積到心臟，會(huì)使之跳動(dòng)無(wú)力，難以有效帶動(dòng)血液循環(huán)，很多因高血壓引起的心臟衰竭患者，心臟往往就被大塊脂肪包裹著。

糖尿病。脂肪過(guò)多沉積在胰腺，可能造成胰島細(xì)胞脂化，引發(fā)糖尿病。

腎衰竭。沉積到腎臟，會(huì)影響其凈化血液的能力，腎臟需要更賣力地過(guò)濾多余的糖分，最終導(dǎo)致腎衰竭。

呼吸疾病。沉積到肺部會(huì)壓迫肺，導(dǎo)致肥胖者呼吸急促，造成血流中輸氧量不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身乏力、免疫力受損。

焦慮抑郁。內(nèi)臟脂肪不僅會(huì)造成生理病變，還會(huì)影響情緒，增加壓力激素皮質(zhì)醇分泌，造成焦慮。

雖然適量的內(nèi)臟脂肪可以起到支撐和保護(hù)臟器的作用，但脂肪過(guò)剩則會(huì)占據(jù)有限的腹腔，壓迫臟器。另外，相比女性，中年男性如果能量過(guò)剩，會(huì)優(yōu)先儲(chǔ)存成內(nèi)臟脂肪。據(jù)《美國(guó)流行病學(xué)雜志》刊登的一篇論文指出，腹型肥胖的男性患心臟病的概率高出42%，女性則高出44%。受激素影響，男性內(nèi)臟脂肪更易增加“壞膽固醇”的合成。所以，一些中年發(fā)福男人的小肚腩，可不是生活輕松的象征，更需要警惕上述疾病。

多運(yùn)動(dòng)燃燒內(nèi)臟脂肪

許頂立表示，內(nèi)臟肥胖之所以被忽視，很大程度上是因?yàn)槲覀冞^(guò)去常用BMI（體重除以身高的平方）來(lái)衡量身體脂肪。事實(shí)上，BMI與腰圍反映不同類型的脂肪蓄積程度。前者主要反映全身脂肪含量，所以很多BMI處于正常值范圍內(nèi)的人，如果有小肚腩、水桶腰，也不可對(duì)內(nèi)臟脂肪掉以輕心。

判斷自己是否內(nèi)臟脂肪偏高，最簡(jiǎn)單的方法就是測(cè)腰圍。根據(jù)2013年發(fā)布的《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成人體重判定》，男性90厘米，女性85厘米。測(cè)腰臀比是另一種判斷方法。腰臀比就是腰圍和臀圍（臀部最隆起的部位測(cè)得的身體周徑）的比值，男性>0.9、女性>0.8，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能性比較大。當(dāng)然，最精確的方法是在醫(yī)院里做計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁場(chǎng)共振影像儀或者超聲波測(cè)試。

核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)，鍛煉半小時(shí)，內(nèi)臟脂肪代謝就開(kāi)始變化。為此，大衛(wèi)·哈斯拉姆博士進(jìn)行了一項(xiàng)12周的鍛煉和飲食計(jì)劃，讓受試者吃低脂食物、避免加工食品、適度鍛煉。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們損失了5.6%的體重，且內(nèi)臟脂肪減少了10.6%。

專家建議，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者每天應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)至一小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎車等，而球類運(yùn)動(dòng)在消耗能量的同時(shí)還能促使腎上腺素分泌，促使脂肪分解。飲食上，要控制食物總攝取量，以豆制品代替部分肉類，吃低升糖食物如用紅薯代替米飯等。即便是沒(méi)有腹型肥胖的人群，若工作忙、常久坐、應(yīng)酬多、心情差，也應(yīng)按照上述方法調(diào)整自己的生活，防患于未然。