楊峰

給寶寶量體溫不是件容易事，特別是當(dāng)寶寶發(fā)燒煩躁哭鬧時(shí)，要想量準(zhǔn)還得掌握一定的方法。

知識(shí)加油站：家長(zhǎng)要清楚寶寶平時(shí)的基礎(chǔ)體溫、正常體溫，影響體溫的因素

寶寶的基礎(chǔ)體溫

基礎(chǔ)體溫，又稱靜息體溫，是指人體一晝夜中的最低體溫。比如人經(jīng)過(guò)6～8小時(shí)的睡眠以后，在早晨從熟睡中醒來(lái)，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)、飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫。由于嬰幼兒代謝較快，體溫會(huì)比成人偏高，基礎(chǔ)體溫可為36～37.5℃。年齡越小，基礎(chǔ)體溫相對(duì)偏高。

寶寶的正常體溫

測(cè)量體溫一般常用的有口腔，腋窩及肛門(mén)3個(gè)部位。正?？谇惑w溫范圍36.7℃～37.7℃之間，腋窩溫度范圍36.0℃～37.4℃之間，肛門(mén)溫度范圍36.9℃～37.9℃之間。通過(guò)測(cè)量后，凡超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí)，稱為發(fā)熱，不超過(guò)38℃稱為低熱，超過(guò)39℃者為高熱，連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。

其實(shí)，每個(gè)寶寶的基礎(chǔ)體溫并非千篇一律，都有他自己的體溫正常值，有的寶寶偏高或者偏低都是十分正常的。只要測(cè)量出來(lái)的基礎(chǔ)體溫的變化范圍接近0.3℃～0.5℃，都無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

影響寶寶體溫的因素

晝夜差異

寶寶的體溫并不是不變的，在晝夜的影響下，寶寶的體溫常常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)最低，午后2～8時(shí)最高，波動(dòng)幅度約為0.6℃左右。這種規(guī)律性的變化與機(jī)體晝夜活動(dòng)的生物節(jié)律有關(guān)，因而使機(jī)體的代謝、血液循環(huán)、呼吸功能等發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。

年齡差異

不同年齡由于基礎(chǔ)代謝水平不同，體溫也不同。嬰幼兒基礎(chǔ)代謝率較高，其體溫略高于成年人；新生兒尤其是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)功能差，因而其體溫易受環(huán)境溫度的影響而發(fā)生變化。

肌肉活動(dòng)

兩三歲的寶寶在玩耍、跑跳時(shí)，肌肉活動(dòng)可使骨骼肌緊張并強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)熱量增加，并超過(guò)散熱量，導(dǎo)致體溫暫時(shí)升高。

環(huán)境溫度

冬天，如果室溫過(guò)高，衣被過(guò)厚，使用電熱毯等，寶寶的體溫也會(huì)有所升高。反之，若是室溫過(guò)低，不注意給寶寶保暖，可使寶寶的體溫下降。

情緒波動(dòng)

如寶寶哭鬧、受到驚嚇、打罵、與小朋友爭(zhēng)奪玩具等，可使寶寶的情緒發(fā)生波動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致體溫有所上升。

身體狀況

寶寶患有感冒、肺炎、腹瀉等疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的體溫升高。

藥物影響

磺胺類、抗生素、抗膽堿藥（阿托品）、吩噻嗪類（氯丙嗪）、鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，有可能引起藥物熱。因此，千萬(wàn)不要給寶寶亂用藥物。

所以，不要在寶寶穿厚重衣服、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、吃奶等情況下測(cè)量體溫，因?yàn)榇藭r(shí)測(cè)到的體溫會(huì)偏高一些。

如何測(cè)到準(zhǔn)確的體溫

體溫計(jì)的選擇

目前醫(yī)藥市場(chǎng)上，有最常用的玻璃水銀柱體溫計(jì)（包括普通的長(zhǎng)體溫計(jì)、較短的口表和肛表），有新研制的電子體溫計(jì)，還有耳溫計(jì)，放在額頭上的即時(shí)體溫計(jì)等等。

玻璃體溫計(jì)

它的優(yōu)點(diǎn)是由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較密，水銀的性能非常穩(wěn)定，所以玻璃體溫計(jì)具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高，使用方便的特點(diǎn)。溫度計(jì)離開(kāi)身體后，水銀柱仍保持在原來(lái)位置，便于使用者隨時(shí)觀測(cè)。但玻璃體溫計(jì)的缺陷也比較明顯，由于它由玻璃做成，易破碎，內(nèi)含水銀，一旦流出會(huì)污染室內(nèi)環(huán)境，并對(duì)孩子造成傷害。

電子式體溫計(jì)

這是利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)（如電阻、電壓、電流等）與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系，將體溫以數(shù)字的形式顯示，讀數(shù)清晰，攜帶方便，可以同時(shí)用來(lái)量肛溫、腋溫或口溫。但要注意不要讓電池受潮，使用時(shí)應(yīng)避免重摔，以免電子元件及電路受損而失靈。

耳式體溫計(jì)

這是通過(guò)測(cè)量耳朵內(nèi)鼓膜的輻射亮度，非接觸地實(shí)現(xiàn)對(duì)人體溫度的測(cè)量。只需將探頭對(duì)準(zhǔn)內(nèi)耳道，按下測(cè)量鈕，幾秒鐘就可得到測(cè)量數(shù)據(jù)，適合急重病小兒使用。但其缺陷在于有時(shí)不夠精確，特別是對(duì)于嬰兒的體溫，常常會(huì)給出錯(cuò)誤的讀數(shù)。因此，美國(guó)嬰幼兒醫(yī)學(xué)會(huì)建議，對(duì)于3個(gè)月以下的嬰兒不要用耳溫計(jì)測(cè)量。

貼紙?bào)w溫計(jì)

這是一種可以反復(fù)使用、壓在額頭上，會(huì)根據(jù)體溫變色的測(cè)溫紙，由于體積小，因此無(wú)法精確地測(cè)量出體溫，但外出旅行時(shí)攜帶起來(lái)非常方便。

奶嘴體溫計(jì)

其外形和嬰兒用的奶嘴一樣，適用于小嬰兒量體溫。如果懷疑嬰兒發(fā)燒，只要將它放進(jìn)寶寶口中吸食即可測(cè)量體溫。

片式體溫計(jì)

也叫一次性體溫計(jì)或點(diǎn)陣式體溫計(jì)，這種體溫計(jì)只有名片大小，長(zhǎng)6～7厘米、寬0.5厘米左右，上面布滿了一些附有數(shù)字的排列整齊的圓點(diǎn)。在進(jìn)行體溫測(cè)試后，某一數(shù)值以下的圓點(diǎn)會(huì)全都變暗，而其余圓點(diǎn)顏色不變，使用者即可根據(jù)上述變化確定體溫。這種溫度計(jì)體積較小，便于攜帶和儲(chǔ)存，本身污染非常小，可以一次性使用，避免交叉感染。

TIP：要注意的是，在具體使用兒童體溫計(jì)時(shí)，對(duì)使用于不同部位的體溫計(jì)，有不同的標(biāo)準(zhǔn)值，還請(qǐng)家長(zhǎng)在使用前詳細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

測(cè)量技巧

測(cè)量體溫要掌握正確的測(cè)量方法，測(cè)體溫前，應(yīng)看清水銀柱是否在刻度以下。如不在，應(yīng)用拇指、食指緊握體溫表上端，手腕用力向下向外甩動(dòng)，將水銀柱甩到35℃以下。測(cè)溫時(shí)，要把體溫表的水銀端放到腋窩處夾緊，5分鐘后取出。

測(cè)腋溫

測(cè)量前家長(zhǎng)要先擦干寶寶腋窩部的汗水，然后將水銀頭那端由前方斜向后上方插入腋窩正中，緊貼皮膚，讓寶寶屈臂夾緊，時(shí)間為5～10分鐘。

TIP：若孩子剛洗完澡，須隔30分鐘才能測(cè)溫；腋窩周圍不應(yīng)有影響溫度的冷熱物體，如熱水、冰袋、開(kāi)啟著的電熱毯等，以免影響正常值。

測(cè)口溫

測(cè)量時(shí)讓寶寶把口表的水銀頭含在舌下，然后閉緊嘴唇，時(shí)間為3分鐘。讓寶寶緊閉口腔（勿用牙咬），用鼻呼吸，以防止外界空氣進(jìn)入口腔而影響準(zhǔn)確性。測(cè)量前不要給寶寶吃過(guò)燙、過(guò)冷的食物，若有進(jìn)食，需隔半小時(shí)再測(cè)量

TIP：口溫測(cè)量適合大一些、懂事的寶寶，3歲以下的寶寶容易將體溫計(jì)咬破，所以不要用玻璃體溫計(jì)測(cè)口溫。

測(cè)肛溫

測(cè)量前，先用液體石蠟或油脂（也可用肥皂水）滑潤(rùn)肛門(mén)體溫表含水銀一端，再慢慢將表的水銀端插入肛門(mén)3厘米～4.5厘米（嬰兒1.5厘米即可），3～5分鐘后取出，用紗布或軟手紙將表擦凈，閱讀度數(shù)。

TIP：家長(zhǎng)要用手捏住體溫表的上端，以防止滑脫或折斷。

測(cè)量次數(shù)

給寶寶常規(guī)檢測(cè)體溫，最好選擇一個(gè)固定的時(shí)間，一般是晨起7點(diǎn)左右，也可以在下午2點(diǎn)量體溫。如果寶寶發(fā)熱，超過(guò)37.5℃時(shí)一天監(jiān)測(cè)4次體溫：晨起7點(diǎn)，上午10點(diǎn)，下午2點(diǎn)，晚睡前6點(diǎn)。體溫超過(guò)39℃，每4小時(shí)一次。體溫恢復(fù)正常后，仍應(yīng)該每日測(cè)體溫1次，至少3天。

測(cè)量環(huán)境、狀態(tài)

給寶寶測(cè)量體溫時(shí)要注意環(huán)境溫度的影響，如寶寶剛從寒冷的環(huán)境中回到家中而立即測(cè)口溫，或在寒冷環(huán)境中測(cè)腋溫，則所測(cè)之?dāng)?shù)值可偏低。若室溫過(guò)高，或睡在電熱毯的被窩里，都可使體溫不同程度地增高。因此，在給寶寶測(cè)體溫時(shí)，室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜。若是剛從外面回來(lái)，須過(guò)半小時(shí)后再量體溫。運(yùn)動(dòng)、哭吵、進(jìn)食、剛喝完熱水、穿衣過(guò)多、室溫過(guò)高，都可使體溫不同程度的增高，此時(shí)不要急著量體溫。

寶寶在很安靜、很配合的狀態(tài)下，可使用玻璃體溫計(jì)測(cè)量腋溫。如果寶寶有口腔炎癥性病變、張口呼吸、發(fā)燒、煩躁、哭鬧又不配合，可是當(dāng)時(shí)又需要測(cè)體溫，可使用片式體溫計(jì)貼于額頭測(cè)溫。