王婧婧

[摘 要] 21世紀(jì)是信息化時(shí)代，在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)廣泛應(yīng)用到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)院管理也不例外，建立信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理系統(tǒng)已經(jīng)勢(shì)在必行，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理、藥品管理、病案管理、門診收費(fèi)以及病人住院收費(fèi)等各項(xiàng)服務(wù)窗口起到良好的作用。作者結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理方面存在的問(wèn)題，對(duì)如何提高我國(guó)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理水平提出了幾點(diǎn)意見(jiàn)，期望能建立更好的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；信息化；網(wǎng)絡(luò)管理；對(duì)策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 108

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2016）23- 0202- 01

由于不同的醫(yī)院規(guī)模、水平級(jí)別不同，人財(cái)物力能力差距較大，故而對(duì)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理的發(fā)展方式也是有區(qū)別的。當(dāng)然了，較好一點(diǎn)的醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)院信息化發(fā)展有一個(gè)長(zhǎng)期的、科學(xué)合理的規(guī)劃，形成一套規(guī)模體系，并且每一步都扎實(shí)落實(shí)到位，才能保證我國(guó)醫(yī)院信息化管理發(fā)展取得好的成績(jī)，達(dá)到預(yù)期的效果。隨著醫(yī)院信息化發(fā)展速度越來(lái)越快，進(jìn)程也在不斷加快，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院紛紛在這方面進(jìn)行了大量了投資，進(jìn)行信息化工作，但是由于我國(guó)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理發(fā)展起步晚、基礎(chǔ)比較差，雖然取得了一定的成績(jī)，仍然存在著發(fā)展不均衡、靈活性差、系統(tǒng)安全性差、系統(tǒng)維護(hù)跟不上等問(wèn)題，亟需解決。對(duì)于這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院信息化管理需要采取的具體措施和重點(diǎn)工作主要有以下幾個(gè)方面。

1 區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式的建立

充分借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，重點(diǎn)推動(dòng)建設(shè)電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，逐步建立醫(yī)院與醫(yī)院之間和醫(yī)院與相關(guān)部門之間互聯(lián)互通、信息共享、統(tǒng)一高效的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式，這一方面醫(yī)院可以有效促進(jìn)信息共享與流程優(yōu)化，促進(jìn)內(nèi)部信息資源的整合，最終醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率會(huì)不斷提高，方便群眾就醫(yī)，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用；另一方面醫(yī)院可以通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，建立醫(yī)院之間的合作聯(lián)合和雙向轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)療資源從而得到更合理、有效的利用；醫(yī)院構(gòu)建與其他機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，逐步提升衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)可及性，提升衛(wèi)生服務(wù)效果和效率。與此同時(shí)，建設(shè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)也使全面、豐富的臨床信息資源的累積成為了可能，有助規(guī)范、落實(shí)臨床路徑，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，從而有效達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)，提高應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治水平能力。

2 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的完善

我國(guó)各級(jí)醫(yī)院由于醫(yī)療水平有著明顯的差異，病人為了診治得更好，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)傾注了較多的關(guān)注，眾多醫(yī)院已迅速開(kāi)始投入實(shí)施，但遠(yuǎn)程會(huì)診這些系統(tǒng)水平參差不齊，通過(guò)Internet網(wǎng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的皆有，而且組織比較雜亂，系統(tǒng)之間的交流很少。未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)必然是遠(yuǎn)程會(huì)診及今后的遠(yuǎn)程醫(yī)療，國(guó)家對(duì)此應(yīng)進(jìn)行良好的組織協(xié)調(diào)，并確定有能力、有實(shí)力的公司進(jìn)行完善詳細(xì)的規(guī)劃，相關(guān)部門協(xié)同制定標(biāo)準(zhǔn)，采取各種先進(jìn)的開(kāi)發(fā)技術(shù)來(lái)組織實(shí)施。

3 拓展臨床信息系統(tǒng)

研制和應(yīng)用臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，必須能夠與臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備相連接，直接獲取病人的各種體征信息，為疾病的救治提供輔助診療信息。手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)麻醉醫(yī)生對(duì)手術(shù)病人信息管理的需求，可分別對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的信息管理提供支持。整體護(hù)理模式下，要求全面記錄病人的病情，對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；針對(duì)問(wèn)題，提出護(hù)理診斷；根據(jù)診斷，采取相應(yīng)的生理心理護(hù)理措施，減少護(hù)理文書(shū)的工作時(shí)間、提高護(hù)理工作質(zhì)量。

4 注重全員技術(shù)培訓(xùn)

認(rèn)真做好職工計(jì)算機(jī)知識(shí)的外部培訓(xùn)和內(nèi)部培訓(xùn)兩個(gè)方面是必要的。外部培訓(xùn)，指通過(guò)參加社會(huì)培訓(xùn)形式取得計(jì)算機(jī)操作等級(jí)合格證書(shū)，使他們具備計(jì)算機(jī)操作的基礎(chǔ)能力，拉近人機(jī)對(duì)話的距離。內(nèi)部培訓(xùn)，即網(wǎng)絡(luò)和HIS實(shí)際應(yīng)用操作的專題培訓(xùn)。通常由醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心組織實(shí)施，讓職工適應(yīng)手工到計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。那種認(rèn)為只需要內(nèi)部培訓(xùn)或外部培訓(xùn)的做法，實(shí)踐證明效果較差。其次，區(qū)別對(duì)待兩個(gè)層次即年輕操作員與年長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員的不同差別。對(duì)由于年齡關(guān)系學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的確有一定困難的專業(yè)骨干，不強(qiáng)求一刀切。宜采用個(gè)別輔導(dǎo)的形式，解決他們想學(xué)又怕學(xué)不會(huì)、要用又不會(huì)用的尷尬境地。使他們能夠體面地進(jìn)入HIS，掌握在信息世界中獲得信息的基本方法，支持并促進(jìn)HIS的建設(shè)。

自人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，計(jì)算機(jī)技術(shù)就一直處于突飛猛進(jìn)的發(fā)展之中。我國(guó)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的發(fā)展也離不開(kāi)科技的日新月異。雖然同發(fā)達(dá)國(guó)家相較而言，我國(guó)的信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)起步晚、技術(shù)相對(duì)滯后，但是在全球興起的信息高速公路建設(shè)熱潮中，我國(guó)各系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)工程已開(kāi)始建設(shè)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)正在組建中，這將加快我國(guó)信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建設(shè)步伐。醫(yī)院信息化建設(shè)是個(gè)漸進(jìn)的探索的過(guò)程，也總是在不斷地涌現(xiàn)新的變化、發(fā)展出新的領(lǐng)域，只要能抓住新技術(shù)發(fā)展機(jī)會(huì)，集中人力、物力，未來(lái)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)還有很大的進(jìn)步空間，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。