焦作市農(nóng)林科學(xué)研究院 薛慶鋒 王曉霞

國營焦作林場 王紅軍

焦煤集團中央醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 薛云紅

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害與防護

焦作市農(nóng)林科學(xué)研究院 薛慶鋒 王曉霞

國營焦作林場 王紅軍

焦煤集團中央醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 薛云紅

一、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害因素

（一）化學(xué)性有害因素

1.農(nóng)藥。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的農(nóng)藥種類多，數(shù)量大，危害重，如果使用者不具備足夠的安全知識和必要的防護裝備、生產(chǎn)技能不足、農(nóng)藥知識缺乏、個人防護不當或衛(wèi)生習(xí)慣差等，很容易造成衣物、皮膚及呼吸道的污染從而發(fā)生中毒事故。

2.化肥?；实拇罅渴褂靡矔κ褂谜叩纳眢w健康產(chǎn)生影響。由于化肥種類、施用環(huán)境及施用季節(jié)的不同，其對人體產(chǎn)生的危害也存在差異，如夏季容易引起皮炎或濕疹狀皮炎，冬季可使皮膚角質(zhì)化、破裂。

3.有害氣體。拖拉機等農(nóng)機具的大量使用而產(chǎn)生的一氧化碳，以及農(nóng)產(chǎn)品貯藏中放出的二氧化碳、硫化氫和一氧化碳等有害氣體，沼氣池、糞池、污水井等放出的甲烷、硫化氫等有害氣體，濃度高時，可引起人體中毒，嚴重者可致死。

（二）物理性有害因素

1.嚴寒酷暑。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要在整個周年周期中進行，農(nóng)業(yè)職業(yè)危害容易受季節(jié)變化的影響。夏季田間勞動常受高溫和太陽輻射的影響，人的體溫隨氣溫而升高，當田間氣溫超過35 ℃時，人體會出現(xiàn)積熱而發(fā)生熱射病，高溫引起的大汗，造成體內(nèi)鈉離子流失，發(fā)生熱痙攣，太陽輻射過多造成日射病等一系列中暑反應(yīng)。冬季長期在-5 ℃以下的環(huán)境中勞動，則會降低機體的免疫能力，易患感冒、肺炎等疾病，引起神經(jīng)炎、腰腿痛和風(fēng)濕性疾病等。暴露的手、足、面、耳易患凍瘡及凍傷，嚴重時還會發(fā)生肢體壞疽。

2.噪聲和振動。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的拖拉機、水泵、脫粒機等機械，都產(chǎn)生噪聲和振動，它們對人體造成的危害，不僅是聽力下降，還會引起其他生理和心理上的損害，如神經(jīng)衰弱、血壓高、振動病等。

3.粉塵。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中會接觸到泥土、植物粉塵和霉變物的粉塵等。如麥芒引起接觸部位紅腫刺癢及痛感，棉塵引起上呼吸道刺激，以至發(fā)燒、咳嗽、胸悶甚至塵肺，被小麥芽孢霉菌污染的干草等，在搬運、切割時產(chǎn)生的粉塵，可使人驟然發(fā)病，發(fā)燒、氣促、干咳等，反復(fù)發(fā)作會使肺功能受損，甚至喪失勞動能力。

（三）生物因素

生產(chǎn)中會遭遇人畜共患的疾病，也會接觸到許多過敏源（如植物花粉、真菌孢子、動物皮毛等）。已證實的人畜共患病約有200種，其病原包括病毒、細菌、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、原生動物和內(nèi)外寄生蟲等。通過人與患病動物接觸或經(jīng)由動物媒介（如蚊蟲叮咬）及污染病原的空氣、水和食品傳播。

二、常見農(nóng)業(yè)職業(yè)病及相應(yīng)防護

（一）鉤蟲病

鉤蟲病是因泥土中鉤蟲的幼蟲鉆入人的皮膚而引發(fā)的，鉤蟲幼蟲生活在人糞和畜禽糞中，如果赤足勞作、手抓糞肥，很容易被鉤蟲幼蟲侵染，出現(xiàn)足底及足趾間局部皮膚灼熱、紅腫及奇癢，呈丘疹或疙疹樣；時間長了，患者則出現(xiàn)腹痛、頭暈、面色蒼白或貧血等癥狀。預(yù)防鉤蟲病應(yīng)建立無害化廁所，對糞便池密封加蓋和熱化處理；生產(chǎn)中要使用經(jīng)過高溫腐熟的無害化糞便，盡量用機械勞動代替手工操作，勞作時帶上塑料手套及穿好膠鞋。勞動后、進食前，一定要認真洗手、洗臉，睡前要洗腳。此外，手、足皮膚涂沫15%的左旋咪唑硼酸酒精液或15%的噻苯咪唑軟膏， 對預(yù)防感染有一定作用。

（二）農(nóng)民肺

在晾曬、運輸、切割、翻動發(fā)霉的秸稈或柴草時，反復(fù)吸入散發(fā)出的霉菌孢子或嗜熱放線菌或其他有機粉塵，會使支氣管和肺泡發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、頭痛、乏力、胸悶等癥狀。若不及時治療會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的咳嗽、痰多、胸悶、氣短等慢性感染癥狀。預(yù)防農(nóng)民肺，要減少接觸發(fā)霉柴草的機會，在從事上述工作時，須戴口罩或用清潔毛巾包住口和鼻，并站在上風(fēng)向，定期到醫(yī)院拍片檢查肺部，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

（三）螨蟲病

螨是一種節(jié)肢動物，蟲體微小，肉眼不易看見。某些螨蟲寄生或叮咬人體可造成皮膚損害，稱螨皮炎。我國常見蒲螨、禽螨等，蒲螨多棲居于谷類、稻草、棉花及蒲草的葉面，禽螨主要寄生于鳥類及嚙齒類動物身上。農(nóng)民在接觸谷類作物和從事家禽養(yǎng)殖時易被螨蟲叮咬患病。螨皮炎多發(fā)生于夏秋季，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等皮膚過敏癥狀?；颊叱ＳX奇癢難忍，晚間尤重；常因搔抓而繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰、糜爛及結(jié)痂等。嚴重感染者可導(dǎo)致速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)哮喘，進而導(dǎo)致肺功能損害，甚至喪失勞動能力。預(yù)防螨蟲病以滅螨為主，在螨蟲棲居環(huán)境噴灑農(nóng)藥，適時晾曬農(nóng)作物，曝曬或用開水燙污染衣物；工作時須戴口罩和手套等防護，對暴露處皮膚涂抹硫磺軟膏防蟲，皮疹劇癢的患者可服用組胺類藥物等。

（四）皮膚感染

皮膚感染是農(nóng)業(yè)職業(yè)感染的常見類型， 其中最常見的是接觸溶劑、農(nóng)藥和某些植物中的特殊產(chǎn)物引起接觸性皮膚病。另外，接觸某些花草、農(nóng)藥二硫代氨基甲酸鹽類以及消毒劑等可以引起過敏性皮膚病。工作時，須戴口罩、手套和穿工作服等進行防護。

（五）農(nóng)民職業(yè)性腫瘤

殺蟲殺菌農(nóng)藥、農(nóng)機排氣、溶劑燃料、潮濕谷類上的霉菌等都是有害的致癌物，由于農(nóng)民經(jīng)常使用、反復(fù)接觸而致病致癌。預(yù)防職業(yè)性腫瘤要盡量采用非化學(xué)防治的手段防治病蟲害，使用農(nóng)藥時不僅要選擇低毒、高效、廣譜、低殘留的農(nóng)藥，還要掌握科學(xué)安全使用農(nóng)藥的技能，注意稀釋配比、風(fēng)向， 操作時要戴口罩、穿工作服。