●祁仲寶

藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院藥房管理中應(yīng)用分析

●祁仲寶

目的：探討并分析藥品合理分類制度和藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：某院在2015年1月開始實(shí)施藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度。將改進(jìn)前一年（2014年1月至2014年12月）與改進(jìn)后一年（2015年1月至2015年12月）在某院西藥房購買藥品的患者分為對(duì)照組與觀察組，比較對(duì)照組與觀察組中的患者滿意度與藥房的差錯(cuò)率，從而探討藥品合理分類制度和藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用意義。結(jié)果：觀察組中患者滿意度為95.4%，藥房差錯(cuò)率為0.7%；對(duì)照組的患者滿意度82.5%，藥房差錯(cuò)率2.9%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院西藥房的日常管理工作中，對(duì)藥品實(shí)施嚴(yán)格和合理的分類制度和藥品監(jiān)督制度，可以提高患者的滿意度，降低藥房的差錯(cuò)率。值得在各大醫(yī)院的西藥房中推廣應(yīng)用。

藥品合理分類制度；藥品監(jiān)管制度；西藥房管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月間在某院西藥房購買西藥的患者5680例作為觀察組，選取2014年1月至2014年12月在某院西藥房購買西藥的患者2875作為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 藥品合理分類制度

藥品合理分類制度是國際公認(rèn)的對(duì)藥品進(jìn)行管理的方法之一，我國的藥品分類原則如下：（1）處方藥和非處方藥，分類有：①基于藥品的規(guī)范性、安全性以及有效性原則；②根據(jù)藥品種類、適應(yīng)癥、臨床給藥方法等原則。（2）系統(tǒng)類藥品：根據(jù)藥物作用部位，按其在系統(tǒng)中的作用分為8種系統(tǒng)藥品。（3）科室類藥品：根據(jù)科室不同，藥物分為不同的科室藥物，如消化科類、婦科類、心內(nèi)科類等藥物。（4）特別規(guī)定：對(duì)特別藥物必須特別規(guī)范管理，具體的藥物包括精神藥物、麻醉藥物、醫(yī)用毒性藥物、放射性藥物等。

1.2.2 藥品監(jiān)督管理制度

從2015年1月起，某院開始實(shí)施改進(jìn)的藥品監(jiān)督管理制度，主要內(nèi)容包括：（1）監(jiān)管機(jī)構(gòu)檢查某院的藥品目錄，根據(jù)《食品藥品監(jiān)管法律制度匯編》中關(guān)于藥品的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購。（2）對(duì)某院西藥房藥物出入庫情況、核對(duì)銷量與存盤情況進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范其工作流程。（3）對(duì)某院西藥房藥物的包裝、儲(chǔ)存、管理和有效期內(nèi)使用情況等進(jìn)行監(jiān)督管理。（4）對(duì)某院西藥房所出售得藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行登記。（5）對(duì)于某院西藥房特殊藥物的管理、出售與使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理。（6）對(duì)于某院西藥房工作人員的專業(yè)知識(shí)與技能情況進(jìn)行考核，并加強(qiáng)員工對(duì)于藥物監(jiān)管管理制度的了解，對(duì)本院西藥房所有藥師加強(qiáng)藥物的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的科技和文化知識(shí)水平，然后進(jìn)行定期考核，所有人員必須考核合格后才具有相應(yīng)的資格。

1.3 效果評(píng)價(jià)

參照《臨床藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)原則，以藥房接收的醫(yī)囑為根據(jù)。將兩組患者的滿意度、藥房差錯(cuò)率進(jìn)行比較分析。其中，患者滿意度的調(diào)查方法采用問卷調(diào)查的方法，采取10分制，≤6.0分為不滿意，6.1～7.5分為一般滿意，7.6～9.0分為比較滿意，≥9.0分以上為很滿意。各個(gè)時(shí)間段隨機(jī)抽取對(duì)照組及觀察組各5000例患者，對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)并分析，患者滿意度＝（很滿意＋比較滿意＋一般滿意）的例數(shù)／總例數(shù)×100%。藥房差錯(cuò)率的調(diào)查方法：隨機(jī)抽查對(duì)照組及觀察組各4000例患者的藥品購買記錄，差錯(cuò)率＝差錯(cuò)數(shù)／總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度、差錯(cuò)率比較：觀察組中患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中的藥房差錯(cuò)率也低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

隨著信息時(shí)代的發(fā)展，信息的傳播速度越來越快，通過不同的途徑，我們經(jīng)常聽說某西藥房因?yàn)樗幬锕芾聿划?dāng)，使用某些藥物，導(dǎo)致某某患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，甚至有生命危險(xiǎn)等消息。所以，藥物安全受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。目前，對(duì)于西藥進(jìn)行合理分類制度和加強(qiáng)監(jiān)督管理制度是增加藥物安全，降低因?yàn)橛盟幉划?dāng)造成的危害的主要措施之一。本研究通過對(duì)某院西藥房的藥物進(jìn)行合理分類制度，并且加強(qiáng)實(shí)施藥品的監(jiān)督管理制度，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了上述制度之后，患者滿意度明顯升高，藥房的差錯(cuò)率明顯降低。另外，本研究結(jié)果還提示，在實(shí)施藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國的西藥品的分類管理方法也有一些缺點(diǎn)。例如，一些藥物沒有詳細(xì)標(biāo)注，使得藥房的工作人員對(duì)其難以分類，這就在無形之中使得西藥房工作人員的工作量增加了，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。近年來，西藥品在我國市場(chǎng)上上市的種類和數(shù)量越來越多，但由于我國的相關(guān)法律和政策，除了特定的藥物外，其他的藥物都可以在市場(chǎng)上自由地購買和使用。所以，近年來出現(xiàn)了一些患者和消費(fèi)者藥物濫用的現(xiàn)象。這不僅會(huì)造成藥物資源的浪費(fèi)，而且會(huì)造成各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)＜盎颊吆拖M(fèi)者的生命安全。而嚴(yán)格地實(shí)行藥品合理分類制度，目的就是有效地開展對(duì)藥物的監(jiān)督管理，避免這種情況的發(fā)生。此外，進(jìn)行對(duì)非處方藥的管理標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，使消費(fèi)者安全有效地進(jìn)行自我的健康管理。同時(shí)，實(shí)施藥品合理分類制度及藥品監(jiān)督管理制度還可以有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康和和諧的發(fā)展，推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，增強(qiáng)人民群眾的自我保健和自我醫(yī)療的意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，也為我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。有利于我國逐漸與國際上普遍接受的藥物監(jiān)督管理的標(biāo)準(zhǔn)接軌，以及有利于我國在國際上有關(guān)合理用藥的學(xué)術(shù)交流，改善我國各級(jí)醫(yī)院的用藥水平。鑒于藥物安全的重要性，醫(yī)院應(yīng)該建立一個(gè)健全的藥物管理體系以及人員管理系統(tǒng)，安排專業(yè)人員定期檢查藥物，及時(shí)清除已過期或者即將過期的藥品。負(fù)責(zé)出藥的工作人員還應(yīng)該標(biāo)注清楚藥物的劑量和用藥時(shí)間，并對(duì)患者進(jìn)行解釋，避免患者服用劑量錯(cuò)誤服用導(dǎo)致的不良反應(yīng)或造成不良后果，影響醫(yī)院的聲譽(yù)。而且也便于上級(jí)人員對(duì)下級(jí)人員的管理，共同保證醫(yī)院的良好發(fā)展。為了保證藥物的質(zhì)量，應(yīng)該加強(qiáng)藥物的驗(yàn)收工作，除了加強(qiáng)驗(yàn)收人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，還應(yīng)加大投入，改善醫(yī)院的硬件設(shè)備和設(shè)施。

綜上所述，在我國的西藥房管理中應(yīng)該對(duì)藥物進(jìn)行合理的分類。并且，加強(qiáng)嚴(yán)格地監(jiān)督管理制度，以提高患者滿意度，降低藥房差錯(cuò)率，在改善醫(yī)院的醫(yī)療水平的同時(shí)，提高醫(yī)院方的經(jīng)濟(jì)效益。所以，藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中非常重要，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

（作者單位：陜西國際商貿(mào)學(xué)院）

[1]趙翠玲.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(21)∶4500-4501.

[2]徐曉賢.規(guī)范化管理在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2015(14)∶3209-3209.

祁仲寶，陜西國際商貿(mào)學(xué)院藥學(xué)B1301班。