●李曉娜

人性化護理在頭頸部癌放療護理中的應(yīng)用分析

●李曉娜

隨著人們健康觀念與醫(yī)療需求的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式己經(jīng)逐漸被滿足患者身心、社會、文化需求的整體護理模式所取代。頭頸部癌患者在放療過程中，放射線難免會對頭頸部組織造成不同程度上的損傷，從而導(dǎo)致患者在放療后出現(xiàn)一系列不適的反應(yīng)癥狀，例如惡心，嘔吐、食欲不振、吞咽困難、鼻腔咽喉干燥、口腔內(nèi)部薪膜發(fā)炎以及由于放療引起的皮膚炎、脫發(fā)等。另外，放射治療結(jié)束后，隨之而來的一些不良反應(yīng)癥狀還會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)情緒低落、緊張、恐懼、壓力大等心理問題。因此，在放療期間應(yīng)該著重關(guān)注對頭頸部腫瘤患者的人性化工作，這不僅可以提高患者的疾病治愈率，而且對今后的臨床還具有重要的指導(dǎo)意義。本文就人性化護理在頭頸部腫瘤患者中的應(yīng)用進行闡述。

頭頸部癌;人性化護理;放療;生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年12月頭頸部腫瘤患者124例，隨機分為對照與觀察兩組，對照組62例，其中男38例，女24例;年齡在25-80歲，平均年齡為(50.5士1.7)歲;其中口腔癌6例，鼻咽癌24例，喉癌12例，甲狀腺癌8例，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移12例。觀察組62例，其中男26例，女36例;年齡在32～75歲，平均年齡為(51.2士1.1}歲;其中口腔癌4例，鼻咽癌26例，喉癌17例，甲狀腺癌10例，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例。對照組和觀察組的患者在年齡、性別以及腫瘤情況等各個方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，全P＞0.05。因此，兩組實驗結(jié)果具有可比性。

1.2 護理工作

1.2.1 常規(guī)護理

①日常飲食護理：放射治療要求患者的機體耐受力要好，所以要保證每日向患者提供充足的營養(yǎng)，這也影響到以后的放射治療效果。因此護理人員及患者家屬要特別注意患者在放療前的日常飲食，叮囑其多攝取高維生素、高纖維、高蛋白和低脂肪類食物，不要進食寒涼、辛辣、燙熱等食物。另外，各種營養(yǎng)成分的攝取要根據(jù)患者的自身情況而定，確保其機體營養(yǎng)充足。②皮膚護理：在放療前，要叮囑患者擦干身體，尤其是要接受放療的部位，必須要保持干燥，因為濕潤的皮膚在放療時容易加重電離，引起放射性皮膚炎。在放療的過程中，囑咐患者不要隨意走動，以免照射到正常組織。還有在照射前，最好將患者所需治療的部位做上標記，以免照射到其他部位的皮膚。放療結(jié)束后，告誡患者照射部位的皮膚不要接觸洗劑和乳膏等物質(zhì)。如果放療后出現(xiàn)濕性皮膚炎癥狀，首先采用生理鹽水清潔消毒炎癥皮膚部位，然后將吠喃西林以1：5000配制成溶液，濕敷③患者的口鼻腔護理：為預(yù)防患者在放療過程中出現(xiàn)鼻腔干燥等癥狀，護理人員需要指導(dǎo)患者正確使用相關(guān)的滴鼻劑，保持其鼻腔濕潤，還有囑咐患者要講究鼻腔衛(wèi)生，不能隨意挖鼻、摳鼻。另外患者還需注意保暖，預(yù)防感冒，以免影響腫瘤治療。叮囑患者三餐后要用含氟牙膏早中晚各刷一遍?；颊邞?yīng)該堅持每天練習(xí)咀嚼、張口、鼓腮等動作，并且每個動作每天需要反復(fù)練習(xí)數(shù)十次[1]。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)護理上給予患者人性化：主要包括心理、健康教育、環(huán)境管理和出院指導(dǎo)等一系列人性化，目的是提高患者對治療的依從性，從而能更加積極的配合治療和護理，并在一定程度上使護患關(guān)系更加融洽。①心理人性化：患有腫瘤的大部分患者會出現(xiàn)抑郁、情緒不穩(wěn)、低落等。作為醫(yī)護人員，應(yīng)該每天面帶笑容耐心解答每位患者所咨詢的問題，還要積極主動的與患者進行交流，并為其和家屬講解相關(guān)的放療知識以及放療結(jié)束后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，消除患者因猜忌病情而產(chǎn)生的恐懼、緊張、不自信等心理，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員在每天巡房時，要認真詳細地記錄每位患者的病情，同時就患者所表現(xiàn)出來的情緒及時對其進行心理狀況的評估。另外，還要增進護患之間的交流與溝通，主動了解患者的要求，盡最大努力解決其出現(xiàn)的心理、生理及生活中的實際困難，使患者充分信任護理人員，接受并配合治療和護理工作的開展。②放療環(huán)境的人性化：患者在接受放療前，心理壓力很大，如果放療環(huán)境舒適就會在相當大的程度上緩解患者的緊張、恐懼等心理。放療室內(nèi)要保持明亮、寬敞、清潔、安靜。③出院指導(dǎo)：叮囑患者不要吸煙、酗酒、熬夜等。養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣，并且堅持每天鍛煉身體，提高機體免疫力，保持樂觀的生活態(tài)度。要經(jīng)常關(guān)注身體的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適癥狀要立即去醫(yī)院檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在經(jīng)過不同護理后的狀況，并對其護理后治愈率、放射性并發(fā)癥、護理滿意度及生活質(zhì)量進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS統(tǒng)計軟件，將計數(shù)結(jié)果采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，人性化組滿意度為96.0%，對照組滿意度為85.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過兩組實驗結(jié)果對比，說明了人性化可以顯著地提高患者對護理工作的滿意度，并且在一定程度上也改善了患者的生活態(tài)度[2]。

3 結(jié)束語

疾病的產(chǎn)生不僅使患者身體飽受病痛的折磨，而且其精神也受到了很大打擊。尤其是那些年齡大，心理承受能力差的患者更容易產(chǎn)生焦躁、恐懼、緊張等心理問題，嚴重影響了疾病的治愈。因此需要采取人性化護理，即在護理工作中更加注重患者的心理問題，如果患者心態(tài)平和、陽光自信，那么就會自覺地配合護理工作的展開，從而保證護理工作的順利完成。同時，良好的心態(tài)還可以促進疾病的治愈，減少并發(fā)癥。實踐證明，人性化護理充分體現(xiàn)了以人為本的理念，是秉承現(xiàn)代護理模式理念進行轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。通過對患者采取心理疏導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等人性化可以改善患者的精神狀態(tài)，同時提高了患者對護理工作的滿意度，也改善了其生活質(zhì)量，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們應(yīng)該在現(xiàn)在人性化的基礎(chǔ)上，摸索出一套更加全面，細致的護理政策，將人性化作為護理工作的奮斗目標。

(作者單位：包頭市腫瘤醫(yī)院放療二科)

[1]杜巧紅.頭頸部腫瘤放射治療的護理體會[J].護理研究、2014,8(17)：18-19.

[2]謝冠慧.頭頸部腫瘤放射治療的CT模擬定位技術(shù)[J].中國醫(yī)藥指南 ,2012,10(6)：92-93.