●李瓊

高血壓病患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)

●李瓊

高血壓是一種比較常見(jiàn)的心腦血管疾病，主要集中的發(fā)生在老年人的身上，得這個(gè)疾病的主要原因是患者血管在高動(dòng)壓力的狀態(tài)時(shí)，血液不能流向其他各組織器官，這也就造成患者的血壓會(huì)呈現(xiàn)偏高的趨勢(shì)，對(duì)身體造成一定的危害，甚至?xí){到患者的生命和健康。因此，在高血壓的治療過(guò)程中一定要注重護(hù)理工作的開(kāi)展，積極的從各方面入手不斷地改善患者的癥狀，最終在提高患者治愈率。本次課題就以對(duì)高血壓患者護(hù)理體會(huì)展開(kāi)討論，在總結(jié)了我院2016年1月至2017年1月治理的高血壓患者的康復(fù)護(hù)理的情況，現(xiàn)進(jìn)行具體的闡述。

高血壓病;康復(fù)護(hù)理;護(hù)理;醫(yī)護(hù)人員

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的主要是我院在2016年1月――2017年1月接收的高血壓患者，共計(jì)196例高血壓病患者，男66例，女136例。在這些患者中最小年齡的是32歲，最大年齡的是80歲，在這些患者中，三分之二患者的工作是以腦力勞動(dòng)為主。就患者的體重來(lái)說(shuō)，患者體重有比較輕的，達(dá)到49千克;體重最重的達(dá)到90千克，平均體重為(65±14.1)千克。這些患者有的患病3年，還有的已經(jīng)患病達(dá)到14年，患者的平均病程為(5.9±4.2)年。把這些高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)98例對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上紿予康復(fù)護(hù)理，而對(duì)98例對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理措施，兩組相比差異是沒(méi)有差異的(P＞005)。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

在對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)降壓藥物的治療以后，然后再在一般治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理方面

基礎(chǔ)護(hù)理主要是：要對(duì)患者的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、體溫等進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)，看這些生命體征是否在正常范圍值之內(nèi)，在此基礎(chǔ)上必須要嚴(yán)格的觀察患者的病情。我們都知道在一天的不同時(shí)段，人體的血壓值也會(huì)呈現(xiàn)一定的差異，在晚上6點(diǎn)的時(shí)候人們的血壓開(kāi)始下降;其中，在凌晨?jī)牲c(diǎn)到三點(diǎn)的時(shí)候血壓就會(huì)大幅度的下降;而在早晨6點(diǎn)的時(shí)候血壓就開(kāi)始上升;在早上8點(diǎn)的時(shí)候血壓值最高，其他時(shí)間血壓不會(huì)有太明顯的變化。因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療的時(shí)候，每隔3、4小時(shí)就要測(cè)量患者的血壓，然后再對(duì)血壓進(jìn)行相應(yīng)的登記，最后通過(guò)患者血壓的變化，有針對(duì)性的進(jìn)行臨床用藥。

1.2.2 用藥的指導(dǎo)

在生活中，高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)還沒(méi)有得到一定的普及，很多患者也不能正確的認(rèn)識(shí)這一疾病的防護(hù)和治療過(guò)程。因此，在對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)高血壓病的時(shí)候，所需要的治療時(shí)間是比較長(zhǎng)的，在護(hù)理康復(fù)工作進(jìn)行的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須要多一點(diǎn)耐心，正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。降壓藥是治療高血壓病的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者自身的情況來(lái)合理的讓他們使用降壓藥，不能讓患者自己隨意是的搭配藥物，以免對(duì)身體造成不必要的傷害。

1.2.3 心理方面的護(hù)理

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，患有高血壓的病人的心理一般會(huì)或多或少有些問(wèn)題，他們會(huì)有不同程度的精神壓力，常常會(huì)有一些焦慮的情緒，另外，太緊張的生活節(jié)奏以及太喧雜的生活環(huán)境，都會(huì)引發(fā)高血壓這一疾病。所以，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員不僅僅要藥物上對(duì)患者進(jìn)行治療，還要和患者進(jìn)行積極的溝通和交流，在提高患者對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心理的護(hù)理。讓患者可以有一定的治療意識(shí)，明白這一疾病是可以慢慢調(diào)節(jié)的，進(jìn)一步增加患者治療疾病的信心，以比較積極的心態(tài)面對(duì)疾病，這樣對(duì)高血壓的治療有比較積極的作用。

1.2.4 出院的指導(dǎo)

在高血壓患者出出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定要做好出院指導(dǎo)，讓患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)注意用藥的時(shí)間和藥量，并且還要把用藥的注意事項(xiàng)詳細(xì)講解給患者。除此之外，還要讓患者或家屬在家里經(jīng)常測(cè)量血壓，在自我測(cè)量的過(guò)程中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果血壓迅速上升，則是發(fā)生高血壓的主要特征，再有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清楚、抽搐的現(xiàn)象。所以，患者以及家屬也一定要注重好病人出院后的防護(hù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

主要是觀察、對(duì)比兩組患者相關(guān)觀察指標(biāo)，如抑郁情況、焦慮情況、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在之后要運(yùn)用SPss170軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量的資料要采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的方式，在比較計(jì)量資料的時(shí)候要采用獨(dú)立樣本t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用百分比來(lái)表示現(xiàn)有的計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，在保證統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)上保證P＜0.05。

2 結(jié)果

在對(duì)比對(duì)照組和觀察組這兩組的各樣指標(biāo)后，得出以下的結(jié)論：從抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、血壓水平來(lái)看，觀察組的比對(duì)照組的評(píng)分低，血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短，生活滿意度也比較高，兩組相比來(lái)說(shuō)，差異還是比較顯著的(P＜005)。

3 討論

根據(jù)這次資料的顯示結(jié)果，在測(cè)量好各項(xiàng)指標(biāo)以后，觀察組的效果是優(yōu)于對(duì)照組的，兩組相比差異也比較顯著。所以，在治療高血壓患者的時(shí)候，可以運(yùn)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療患者的臨床癥狀上有明顯的效果，可以較大程度上提高患者的生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用在臨床的治療過(guò)程中。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行了相應(yīng)的康復(fù)治療以后，患者的病情得到了較大的改善，面對(duì)高血壓患者時(shí)，不僅需要醫(yī)生的及時(shí)診斷和治療，還需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步的護(hù)理和指導(dǎo)，在護(hù)理的過(guò)程要根據(jù)每個(gè)患者的情況注重護(hù)理重點(diǎn)和要點(diǎn)，嚴(yán)格的按照要求進(jìn)行施行。高血壓病對(duì)病人有較大的危害，也比較容易引發(fā)其他的疾病，為了防止最糟糕情況的發(fā)生，患者也要在生活中進(jìn)行積極防范，醫(yī)護(hù)人員也要多向患者和家屬普及相關(guān)的病理知識(shí)，在做好康復(fù)護(hù)理工作后才可以讓患者早日康復(fù)。

（作者單位：上海市第二康復(fù)醫(yī)院）

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