黃亞蘭

分析舒適護理對CT增強檢查患者的應用

黃亞蘭

目的分析舒適護理對CT增強檢查患者的應用。方法308例接受CT檢查的患者按照護理方式差異，分為觀察組和對照組各154例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受舒適護理。對比兩組患者的檢查成功比例及圖像質(zhì)量。結(jié)果觀察組檢查成功比例（89.6%）高于對照組（72.7%），圖像質(zhì)量優(yōu)良率（85.5%）高于對照組（74.1%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護理應用于CT增強掃描檢查，能夠提高檢查成功率， 并改善成像質(zhì)量。

舒適護理；CT增強檢查；圖像質(zhì)量

CT 檢查在臨床受到了越來越多的青睞，在疾病診治中也發(fā)揮越來越重要的優(yōu)勢。CT增強掃描，對提高鑒別和診斷結(jié)果具有重要意義，然而由于患者對CT增強檢查的認識不足，易產(chǎn)生焦慮、不適等不良心理，影響檢查結(jié)果[1]。因此，良好的護理，在生理和心理等不同方面給予患者人文關(guān)懷，增強患者檢查的舒適性和安全性，提高護理滿意度和診斷準確率[2]。本文旨在探討舒適護理對CT增強檢查患者的干預效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2014 年1月—2016年12月在我院做 CT 增強檢查的患者308例為研究對象，按照護理方式差異分為觀察組和對照組。觀察組154 例，男90例，女性 64 例，年齡42～86歲，平均（63.1±8.7）歲；對照組 154 例，男88 例，女性66 例，年齡42～85歲，平均（62.9±8.4）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，具體包括檢查前資料信息核對，病史咨詢和記錄，生命體征的監(jiān)護，禁忌癥、過敏史的記錄和評估，并向患者及家屬介紹CT增強掃描的一般知識、掃描步驟、注意事項和前期準備工作等，并簽署碘對比劑知情同意書[3]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予舒適護理干預，具體措施包括：（1）在了解患者情況的基礎(chǔ)上，評估患者對CT增強掃描目的的了解的程度。針對患者個人問題，制定相應護理方案。向患者宣傳CT增強檢測的意義和準確度，主動邀請患者家屬協(xié)同糾正對患者日常不良生活方式，提高治療依從性。（2）心理干預：護理人員面帶微笑，主動與患者溝通，了解患者心理癥結(jié)所在，盡可能給予積極的疏導，根據(jù)患者個性，針對性施加影響，解釋患者對CT增強掃描的恐懼和擔憂，避免對內(nèi)分泌系統(tǒng)的不良影響。針對患者的認知能力和心理承受，對患者的不良情緒進行疏導，借助肢體語言、細致耐心的回答，一定的肢體接觸互動等，提高患者的信心，進行鼓勵并協(xié)助患者按計劃進行檢查。同時贏得患者家屬的幫助和理解，并協(xié)同監(jiān)督患者用日常用藥等。鼓勵患者建立健康積極的生活方式，使患者情緒保持穩(wěn)定，提高治療的依從性。（3）CT增強掃描期間護理：主動向患者介紹碘對比劑會引起不良反應，可能導致全身發(fā)熱、發(fā)麻等不適癥狀，此外導致注射部位脹痛等均為正常情況。檢查時，待患者躺下準備檢查，可囑患者放松，護士提醒患者雙眼微閉，并以此進行頭、手軀干和下肢的放松，并盡量通過此方式，分散患者對治療的注意力，從而降低疼痛和恐懼等。（4）環(huán)境舒適護理：保持就診環(huán)境舒適，通風良好，溫度適宜，避免因溫度不適造成患者精神不佳，并指導患者充分休息，確保就診時精神良好。（5）疼痛的舒適護理：CT 增強掃描時，靜脈穿刺會給患者帶來疼痛不適，掃描過程中允許家屬陪伴， 并行靜脈穿刺時播放舒緩的音樂，起到分散患者注意力和緩解疼痛的目的。此外，操作人員應技術(shù)精良，減少患者疼痛。

1.3 評價指標

檢查成功是指一次性檢查結(jié)束后，圖像無呼吸運動偽影，且無碘對比劑滲漏發(fā)生，所得圖像滿足診斷要求[4]。

圖像質(zhì)量的評價分為優(yōu)秀、良好和滿足診斷要求。優(yōu)秀是指圖像無呼吸運動偽影，增強密度和血管邊界的對比清晰，無階梯狀偽影；良好是指有輕微階梯狀偽影，增強密度對比清晰且血管邊界清晰；滿足診斷要求是指圖像無呼吸運動偽影，增強密度對比清晰，血管邊界模糊，有階梯狀偽影。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查成功率

兩組患者均順利進行檢查，其中觀察組檢查成功 138例（89.6%），高于對照組112例（72.7%）；觀察組失敗16例（10.4%），低于對照組42例（27.3%）；組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 圖像質(zhì)量分析

觀察組圖像質(zhì)量優(yōu)秀99例，良好 19例，滿足診斷要求20例，優(yōu)良率為118/138（85.5%）；對照組圖像質(zhì)量優(yōu)秀50例，良好33例，滿足診斷要求 29例，優(yōu)良率為86/112（74.1%），觀察組優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

CT增強掃描的檢查過程中，常常因患者對檢查不了解、心理排斥，另外，患者可能因擔心輻射對身體的影響，或檢查造成的疼痛不適產(chǎn)生心理恐懼等因素，導致檢查過程中抖動或晃動，甚至出現(xiàn)導致血壓升高、心率不穩(wěn)定以及悶氣短等情況，進而對檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，甚至導致檢查的失敗[5-6]。

舒適護理強調(diào)通過向患者解釋CT 檢測的內(nèi)容和具體操作，講解輻射的副作用，緩解患者對檢查的不解，并通過心理干預，舒緩患者不良心理狀態(tài)[7]。通過對CT掃描期間給予細致的護理，最大限度降低檢查過程中的不適，提高護理和操作人員的技術(shù)水平，避免因操作不當?shù)纫蛩亟o患者帶來痛苦[8]。此外，營造良好的環(huán)境和緩解疼痛的舒適護理，讓患者感受到關(guān)懷的同時，分散患者注意力減輕痛苦，提高患者的檢查體驗和滿意度。從而避免因肢體抖動、血流加速、呼吸不暢等因素導致的檢查失敗的發(fā)生[9]。本結(jié)果顯示，觀察組檢查成功比例高于對照組，圖像質(zhì)量優(yōu)良率高于對照組，可見舒適護理能夠提高檢查成功率和圖像質(zhì)量，對患者的CT增強檢查具有重要意義。

綜上所述，舒適護理應用于CT增強掃描檢查，能夠顯著提高檢查成功率， 并改善成像質(zhì)量。

[1]汪令生，張海波，陳海波，等. 舒適護理在CT增強檢查患者中的應用效果[J]. 華西醫(yī)學， 2014，29（12）：2326-2328.

[2]倪永珠，欒蕊. 重癥患者CT增強檢查的護理分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（1）：183-184.

[3]陳曉萊，林煜. 舒適護理在甲狀腺手術(shù)患者CT增強中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015， 36（5）：765-766.

[4]趙小艷. 舒適護理在 CT 增強檢查患者中的應用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（12）：198-199.

[5]翟鳳儀，張丹桃，林芝，等. CT增強檢查患者對檢查相關(guān)知識的認知與需求[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2015，14（10）：29-32.

[6]許穎. 臨床護理路徑（CNP）標準在CT增強護理中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（22）：283，286.

[7]蘇曉明. 舒適護理對CT增強檢查患者的影響分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（20）：216-217.

[8]朱繼紅. CT增強掃描中造影劑外滲的預防護理[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22（12）：27-28.

[9]李愛玲. 臨床護理路徑在CT增強檢查患者中的應用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（4）：234-235.

Application of Comfort Care in Patients With CT Enhanced Examination

HUANG Yalan Radiology Department, Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo analyze the application of comfort care in patients with CT enhanced examination.Methods308 patients receiving CT examination divided into observation group and control group according to the different nursing methods, 154 cases in each group. Patients in the control group received routine care, the observation group received comfort care. The success rate and image quality of the two groups were compared.ResultsThe success rate of the observation group (89.6%) was higher than that of the control group (72.7%), the excellent and good rate of image quality (85.5%) was higher than that of control group (74.1%), the differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionComfort care applied to CT enhanced scan can significantly improve the success rate and imaging quality.

comfort care; CT enhanced examination; image quality

R473

A

1674-9308（2017）01-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.134

福建漳州市中醫(yī)院放射科，福建 漳州 363000