蔣宏

口腔內(nèi)科疾病的臨床診斷與治療分析

蔣宏

目的探討臨床診斷與治療方法，分析其治療效果。方法選取我站2014年3月—2016年2月收治的130例口腔內(nèi)科患者作為研究對象，根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，參考口腔疾病的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而做出臨床診斷，采取針對性治療方法。結(jié)果經(jīng)臨床診斷，齲齒、牙根尖周病、牙周病、牙髓病是最為常見的口腔內(nèi)科疾病。在130例口腔內(nèi)科疾病患者中，齲齒54例（41.5%）、牙根尖周病29例（22.3%）、牙周病28例（21.5%）、牙髓病14例（10.8%）以及其他口腔內(nèi)科疾病5例（3.8%）。經(jīng)針對性治療后，其治愈率高達(dá)95.4%，復(fù)發(fā)率僅為2.3%。結(jié)論針對不同類型的口腔內(nèi)科疾病，做出準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療辦法，有效治療疾病。同時(shí)糾正不良生活方式和飲食習(xí)慣，注重口腔衛(wèi)生，以達(dá)到理想的防治效果。

口腔內(nèi)科疾??；臨床診斷；治療

受到不良飲食方式和習(xí)慣的影響，口腔內(nèi)科疾病的發(fā)病率明顯增長，影響患者的口腔和牙齒健康?？谇粌?nèi)科疾病是發(fā)生于牙體硬組織、牙髓、牙周組織以及口腔黏膜的疾病，其口腔和牙齒功能受損，其患者出現(xiàn)疼痛、腫脹，發(fā)炎等癥狀，影響其正常的飲食和睡眠，給患者的日常生活帶來極大的困擾[1]。加強(qiáng)口腔疾病的防治，及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行診斷，進(jìn)而采取針對性的治療辦法，改善患者的臨床病癥，提高其生活質(zhì)量。本研究以我站收治的130例口腔內(nèi)科患者作為研究對象，探討臨床診斷與治療方法，分析其治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2014年3月—2016年2月收治的130例口腔內(nèi)科患者作為研究對象，其中男性患者71例，女性69例，年齡為6～65歲，平均年齡（42.1±11.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 根據(jù)口腔內(nèi)科疾病患者的臨床癥狀表現(xiàn)，參考口腔疾病的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，檢測患者的疾病類型。（1）齲齒：患者牙齒窩溝、鄰接面以及牙頸部發(fā)生色、形、質(zhì)的變化，并形成齲洞，其為齲齒。淺齲無自覺癥狀，齲洞并不明顯。中齲易受外界刺激而產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛，齲洞較為明顯。深齲的齲壞程度比中齲更為嚴(yán)重，齲洞大而深，易受外界刺激而產(chǎn)生持續(xù)的疼痛感，嚴(yán)重者還會(huì)引起口臭、口腔潰瘍等口腔內(nèi)科疾病[2]。（2）牙根尖周?。貉栏庵懿≈饕怯刹【腥?、創(chuàng)傷所引起，其患者根尖部出現(xiàn)牙齦出血、膿腫、肉芽腫等癥狀，伴隨有明顯的疼痛感。根據(jù)X線片觀察根尖投射區(qū)邊界及其形狀，鑒別牙根尖周病的類型[3]。（3）牙周?。貉乐懿∈前l(fā)生于牙周組織的疾病，其主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、出血、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)等癥狀，伴隨有疼痛、溢膿。雖然其臨床癥狀并不顯著，對于患者的健康影響不大，但是仍需要予以重視。通過血液常規(guī)檢查、X線片以及組織培養(yǎng)進(jìn)行診斷[4]。（4）牙髓?。貉浪璨≈饕憩F(xiàn)為牙髓息肉、牙變色，其伴隨有劇烈的疼痛感，可通過X線片進(jìn)行觀察診斷，其表現(xiàn)為髓石及牙髓鈣化。

1.2.2 治療方法 （1）齲齒：齲齒的治療以恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能為目的。在淺齲的治療中，磨除齲壞組織，并使用氨硝酸銀或氟化鈉等藥物，有效抑制齲壞的進(jìn)一步發(fā)展。而中齲和深齲則需要采用銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體進(jìn)行治療，修復(fù)齲洞和牙齒缺損部位，提高牙齒的穩(wěn)固性[5]。（2）牙根尖周病：開放引流、切開排膿以及根管治療術(shù)是治療牙根尖周病的有效方法，給予抗生素藥物或鎮(zhèn)痛藥物，輔以局部封閉、理療、針灸等治療方法，以達(dá)到消炎止痛的治療效果。（3）牙周?。狠p度牙周病患者主要采用潔治、刮治、根面平整等治療方法，以配合藥物治療。而病情較為嚴(yán)重的患者，主要接受調(diào)牙合、正畸療法和牙周夾板固定等修復(fù)治療[6]。（4）牙髓?。捍蜷_髓腔引流，以去除炎癥產(chǎn)物和膿液，進(jìn)而改善牙髓炎癥。手術(shù)摘除牙髓或拔牙，根據(jù)患者的實(shí)際癥狀，行牙髓切髓術(shù)、根管治療術(shù)或去髓術(shù)進(jìn)行治療[7]。口腔內(nèi)科疾病患者在接受治療之前，需要排除局部刺激因素，同時(shí)保證口腔的清潔，補(bǔ)充維生素C。

2 結(jié)果

在130例口腔內(nèi)科疾病患者中，其中齲齒患者54例，占比41.5%；牙根尖周病29例，占比22.3%；牙周病28例，占比21.5%；牙髓病14例，占比10.8%以及其他口腔內(nèi)科疾病5例，占比3.8%。經(jīng)針對性治療后，完全治愈124例，未愈4例，治愈率為95.4%；復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為2.3%。

3 討論

口腔內(nèi)科疾病是現(xiàn)代居民的常見、高發(fā)疾病，主要與不良生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)，其患者口腔功能受到嚴(yán)重的影響，不僅會(huì)影響咀嚼、說話， 同時(shí)伴隨有明顯的疼痛感，給患者的日常生活帶來了諸多不便。根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，參考口腔疾病的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，采取血液常規(guī)檢查、X線片以及組織培養(yǎng)等檢查方法，從而得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，有助于提高治療的有效性。齲齒、牙根尖周病、牙周病、牙髓病是常見的口腔內(nèi)科疾病類型，需要根據(jù)其病因和病情嚴(yán)重程度，采取針對性的治療方法，有效改善患者的癥狀，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)防其他口腔疾病的發(fā)生。銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體是修復(fù)齲洞和牙齒缺損的有效辦法。而牙根尖周病則需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇開放引流、切開排膿、根管治療術(shù)、局部封閉、理療或針灸等治療方法。牙周病患者一般需要接受刮治、根面平整以及正畸治療。牙髓病患者則需要接受行牙髓切髓術(shù)、根管治療術(shù)或去髓術(shù)進(jìn)行治療。在采取以上針對性治療方法的基礎(chǔ)上，仍需要持續(xù)給予口腔護(hù)理，以提升其治療效果，保證其清潔，遠(yuǎn)離刺激因素，補(bǔ)充維生素C。與此同時(shí)，需要進(jìn)一步提高人們對于口腔保健的意識，從源頭抓起，有效預(yù)防口腔內(nèi)科疾病的發(fā)生[8]。

綜上所述，加強(qiáng)口腔內(nèi)科疾病的臨床診斷，根據(jù)其診斷結(jié)果，及早采取針對性的治療方法，改善患者的臨床癥狀，更好地維護(hù)其口腔健康。

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Clinical Diagnosis and Treatment of Oral Diseases

JIANG Hong
Department of Oral Medicine, Xiangfang Experimental Farm Community Health Service Station, Harbin Heilongjiang 150038, China

ObjectiveTo investigate the clinical diagnosis and treatment, analysis of the therapeutic e ff ect.Methods130 cases were treated with oral medicine Station from March 2014 to February 2016 as the research object, according to the clinical symptoms of patients, diagnosis of oral diseases and classification criteria, and then make a clinical diagnosis, targeted therapy.ResultsThe clinical diagnosis, dental caries, periapical disease, periodontal disease, dental pulp disease is the most common disease in oral medicine. In 130 cases of oral diseases in patients with dental caries, 54 cases (41.5%), 29 cases of periapical disease of root (22.3%), periodontal disease in 28 cases (21.5%), 14 cases of dental pulp (10.8%) 5 cases of disease and other oral diseases (3.8%). After targeted treatment, the cure rate was 95.4%, the recurrence rate was only 2.3%.ConclusionAccording to the different types of oral diseases, make accurate diagnosis, and then take appropriate treatment measures, effective treatment of the disease. At the same time to correct unhealthy lifestyle and eating habits, pay attention to oral hygiene, prevention and control to achieve an ideal e ff ect.

oral diseases; diagnosis; treatment

R718

A

1674-9308（2017）06-0078-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.041

黑龍江省香坊實(shí)驗(yàn)農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站口腔內(nèi)科，黑龍江哈爾濱 150038