耿協(xié)琪

中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院，湖北 武漢 430074

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論“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運(yùn)營(yíng)模式的法律規(guī)范之必要性

耿協(xié)琪

中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院，湖北 武漢 430074

隨著信息技術(shù)的興起，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式紛紛建立，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。本文針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)背景下的新型養(yǎng)老方式，從規(guī)范前提、事前準(zhǔn)入、監(jiān)管與退出機(jī)制、事后追責(zé)四個(gè)方面進(jìn)行法律規(guī)范制分析，給出可行性、實(shí)質(zhì)性的建議，以期為完善我國(guó)新型養(yǎng)老方式提供有用的參考意見(jiàn)，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老；法律規(guī)范

一、問(wèn)題的提出

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式又稱智慧養(yǎng)老模式或虛擬養(yǎng)老院，是指以政府為主導(dǎo)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立智能化的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)老人提供線上和線下的服務(wù)的養(yǎng)老模式。以家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式弊端凸顯，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式應(yīng)運(yùn)而生。國(guó)務(wù)院會(huì)議通過(guò)了《互聯(lián)網(wǎng)行動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)》，期望運(yùn)用信息通信技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展生態(tài)，指出將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合推出智慧健康養(yǎng)老。這種模式最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府自07年10月正式提出，并由居家樂(lè)服務(wù)中心實(shí)體運(yùn)營(yíng)，采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作的方式，取得了良好的社會(huì)效益，得到了全國(guó)各地的廣泛認(rèn)可。在實(shí)踐中，一些城市地區(qū)因地制宜，創(chuàng)造和形成了各具特色、多種多樣的服務(wù)模式，最具代表性質(zhì)的養(yǎng)老平臺(tái)有蘇州滄浪區(qū)居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心、揚(yáng)州曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)中心、蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”、北京上海南北巢養(yǎng)老網(wǎng)等。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的發(fā)展，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老的空間限制，有效整合了養(yǎng)老資源，有利于促進(jìn)“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展，改善我國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀。但是，目前這種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式尚不成熟，缺乏相關(guān)法律的規(guī)制，面臨著多種困難和挑戰(zhàn)。

二、法律規(guī)范之分析

(一)規(guī)范前提——“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式缺乏明確的性質(zhì)定位

我國(guó)目前沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)這幾種養(yǎng)老模式進(jìn)行明確的分類，也沒(méi)有清晰的性質(zhì)定位。具體來(lái)說(shuō)，主要涉及以下問(wèn)題：目前我國(guó)主要存在哪些養(yǎng)老模式？這些養(yǎng)老模式應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行合理的分類？“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老在養(yǎng)老模式屬于哪一種類型？在法律上應(yīng)該如何界定其性質(zhì)？

(二)事前規(guī)范——“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制

“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)對(duì)象具有特殊性。一般意義上，老人屬于弱勢(shì)群體，由于生理和心理的原因，在日新月異的社會(huì)面前，他們的判斷力和認(rèn)知能力有限?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)新生事物，在他們進(jìn)行選擇時(shí)，可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷其是否屬于合法的機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)今市場(chǎng)中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊、魚(yú)龍混雜，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制卻不完善。許多單位和個(gè)人，看準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有利可圖投機(jī)進(jìn)入，規(guī)避法律規(guī)定，基本的設(shè)施和場(chǎng)地不滿足要求，嚴(yán)重?fù)p害了老人的利益。例如，北京某空殼公司虛構(gòu)“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”詐騙10名老人970萬(wàn)。筆者認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)事關(guān)社會(huì)公共利益，在明確“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的性質(zhì)的前提下，有必要制定相關(guān)政策，設(shè)立準(zhǔn)入資格，明確進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老行業(yè)需要具備的資質(zhì)。

(三)事中監(jiān)管——“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老監(jiān)管和退出機(jī)制

“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老平臺(tái)監(jiān)管缺位。首先，運(yùn)營(yíng)資金監(jiān)督機(jī)制不完善。目前政府每月將劃撥部分資金給企業(yè)以支持其運(yùn)轉(zhuǎn)，并給予用戶部分補(bǔ)貼，但是大量資金無(wú)人監(jiān)管，是否盡到其用無(wú)從得知。其次，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督缺乏。新模式往往涉及政府、企業(yè)或非營(yíng)利組織的多方合作，在新型模式合作治理過(guò)程中，沒(méi)有一個(gè)獨(dú)立的第三方來(lái)對(duì)所有主體的合作治理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，公民亦缺乏制度化的渠道來(lái)反映新模式的問(wèn)題。由于監(jiān)督機(jī)制缺位，權(quán)力尋租等一系列的違規(guī)行為與腐敗現(xiàn)象滋生，使得新模式的合作治理陷入困境。再次，平臺(tái)在運(yùn)行中出現(xiàn)了一些難以維持經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題或者其他質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，缺乏合理的退出機(jī)制，難以保障平臺(tái)高質(zhì)量運(yùn)行。

(四)事后追責(zé)——相關(guān)主體的權(quán)利義務(wù)關(guān)系

信息泄露、隱私侵犯屢次發(fā)生，養(yǎng)老平臺(tái)被不法分子利用進(jìn)行詐騙活動(dòng)的現(xiàn)象頻發(fā)。由于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)主體的復(fù)雜性和特殊性，侵害老人合法權(quán)益后的責(zé)任追究成為難題。難以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)某一主體具體承擔(dān)的責(zé)任做出明確規(guī)定，平臺(tái)合作的各個(gè)主體有了推卸責(zé)任和轉(zhuǎn)移責(zé)任的可能。問(wèn)責(zé)機(jī)制在運(yùn)行過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)責(zé)主體缺位、問(wèn)責(zé)客體不明確、問(wèn)題內(nèi)容不充分、問(wèn)責(zé)力度不強(qiáng)等一系列問(wèn)題?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式涉及的各方主體有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府、老人及其家人等，各方主體的法律關(guān)系不確定，發(fā)生糾紛時(shí)，就不利于事后追責(zé)，糾紛不易解決。在發(fā)生糾紛時(shí)，法律責(zé)任應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定？如何建立有效的賠付機(jī)制？

三、國(guó)內(nèi)外研究綜述

利用信息化手段構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)養(yǎng)一體化的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，國(guó)外早期研究是以居家醫(yī)療救助與保護(hù)為核心，后來(lái)逐漸發(fā)展成為全方位、多領(lǐng)域、深層次的智慧居家養(yǎng)老模式體系。英國(guó)自1998年便開(kāi)始策劃電子健康檔案的應(yīng)用。2003至2004年，英國(guó)政府搭建全國(guó)性的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，管理老年人的健康信息，從醫(yī)療、健康入手，搭建智慧居家養(yǎng)老平臺(tái)。德國(guó)將電腦技術(shù)、無(wú)線傳輸技術(shù)等運(yùn)用到了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。域外很多國(guó)家的做法都很值得我們借鑒，尤其是重視對(duì)老年人的醫(yī)療幫助、實(shí)行以國(guó)家出資為主，社會(huì)捐贈(zèng)為輔的出資方式以及發(fā)展技術(shù)。在借鑒的同時(shí)應(yīng)該注意到我國(guó)有著獨(dú)特的國(guó)情，不可一味照搬照抄。如我國(guó)自古即有的安土重遷、葉落歸根的觀念，使得一些集中化社區(qū)的模式不利于在我國(guó)推行。對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的事前準(zhǔn)入機(jī)制、事中監(jiān)管機(jī)制以及事后追責(zé)機(jī)制，國(guó)外并未進(jìn)行系統(tǒng)研究，而這正是我們主要研究的方向。

中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老起步相對(duì)較晚，但是國(guó)內(nèi)很多學(xué)者已經(jīng)進(jìn)行了一定的研究，并提出了自己的見(jiàn)解。以劉建兵、齊智為代表的學(xué)者認(rèn)為智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著服務(wù)和產(chǎn)品的有用性差、技術(shù)部成熟、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展不充分、商業(yè)模式不清、創(chuàng)新體系失效等較為嚴(yán)重的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，他們提出了解決方案：一是需要大企業(yè)和雄厚資本的介入，二是國(guó)家層面要完善相關(guān)的政策制度，三是加快創(chuàng)新體系建設(shè)①；以潘一楠、陳小萍為代表的部分學(xué)者采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，認(rèn)為居家養(yǎng)老存在安全隱患無(wú)法消除、服務(wù)人員素質(zhì)低、居家養(yǎng)老的社會(huì)保障難以落實(shí)等問(wèn)題。尤其是各種平臺(tái)的法律監(jiān)管幾乎都是空白；②以張穎、李利杰為代表的一些學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)今有三個(gè)問(wèn)題：一是缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)緩慢；二是政策扶持力度較弱，社會(huì)力量參與程度低，資金來(lái)源不足；三是智慧養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理落后，服務(wù)質(zhì)量無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)管無(wú)制度，這是一個(gè)重大問(wèn)題。③以林國(guó)旗、馮潔為代表的部分學(xué)者認(rèn)為智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)十分重要，全國(guó)現(xiàn)今并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與制度，各個(gè)地方只能按照自己設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，規(guī)范性亟需加強(qiáng)。④此外，智慧居家養(yǎng)老涉及到眾多服務(wù)業(yè)的協(xié)同合作，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)就無(wú)法進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管，存在安全隱患。

學(xué)者們分別對(duì)網(wǎng)絡(luò)居家養(yǎng)老現(xiàn)行運(yùn)營(yíng)模式存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析。但是從現(xiàn)有文獻(xiàn)來(lái)看，鮮有學(xué)者對(duì)智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管尤其是法律規(guī)制進(jìn)行研究，如是否需要設(shè)置準(zhǔn)入資格、運(yùn)營(yíng)過(guò)程中如何監(jiān)管以及法律責(zé)任等。

四、結(jié)論及建議

綜上所述，我國(guó)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運(yùn)營(yíng)模式的法律規(guī)范制度實(shí)有必要。不但可以彌補(bǔ)現(xiàn)有制度之缺陷，解決我國(guó)現(xiàn)實(shí)之問(wèn)題，亦可以其影響效應(yīng)帶動(dòng)其他相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展創(chuàng)新。

[ 注 釋 ]

①劉建兵，齊智，邢永杰.智慧居家養(yǎng)老應(yīng)如何發(fā)展?[J].中國(guó)信息界，2015，06：73-74.

②潘一楠，陳小萍，徐水琴，郭靖.基于政府-企業(yè)-社區(qū)三方運(yùn)作構(gòu)建智慧居家養(yǎng)老模式的質(zhì)性研究[J].科技視界，2015，29：21+27.

③張穎，李利杰.寧波智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式及發(fā)展對(duì)策研究[J].才智，2015，08：351-352.

④林國(guó)旗，馮潔，樊文霞.智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)研究[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2016，08：169-171.

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2095-4379-(2017)06-0193-02

耿協(xié)琪(1996-)，女，湖北咸寧人，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院，2014級(jí)本科生，法律援助與保護(hù)中心預(yù)備隊(duì)成員，博雅教育項(xiàng)目成員。