尹理華+吳福麗

【摘 要】 目的：探討加強(qiáng)口腔頜面外科術(shù)后并發(fā)癥與護(hù)理的效果。方法：對(duì)我院2014年5月到2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)治療的80例患者進(jìn)行研究。將患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)了并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理。對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。觀察組比對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理后，緩解了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 口腔頜面 術(shù)后并發(fā)癥 預(yù)防 護(hù)理

在口腔頜面外科手術(shù)后，很容易留下疤痕，或者引起并發(fā)癥。鑒于此，為了提高患者的生活質(zhì)量，必須加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理。本文的目的在于探討加強(qiáng)口腔頜面外科術(shù)后并發(fā)癥與護(hù)理的效果。對(duì)我院2014年5月到2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)治療的80例患者進(jìn)行研究。其中，觀察組加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理后，取得了良好的療效。其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)的80例患者進(jìn)行研究，入選患者中無(wú)糖尿病，無(wú)肝腎功能異常，無(wú)凝血功能障礙。將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組40例，對(duì)照組40例。其中，觀察組40例患者中，男性21例，女性19例，平均年齡（43.4±9.2）歲。對(duì)照組40例患者中，男性18例，女性22例。平均年齡（45.6±9.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理。包括以下幾個(gè)步驟。第一，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)?；颊咴谶M(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)前，普遍擔(dān)心術(shù)后留下疤痕影響到美觀，從而產(chǎn)生極大的心理壓力與包袱。鑒于此，護(hù)理人員要告訴患者術(shù)后可以通過(guò)涂抹疤痕膏或者美容修復(fù)的辦法，淡化和消除疤痕，緩解患者在心理上的緊張、焦慮和恐懼 [1]。第二，做好止血工作?？谇活M面處的血管非常豐富，在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)格止血，避免縫合傷口時(shí)出現(xiàn)出血點(diǎn)。術(shù)后，護(hù)理人員要注意觀察傷口滲血情況；保證引流管的通暢以及負(fù)壓有效；密切觀察患者引流液的色，質(zhì)，量。如果滲血過(guò)多，要及時(shí)通知臨床醫(yī)生，給予藥物止血或者壓迫止血[2]。第三，進(jìn)行感染預(yù)防。外科手術(shù)后的第三天到第四天，最容易引起感染，表現(xiàn)為：體溫升高、切口紅腫、疼痛。預(yù)防措施為：首先，手術(shù)前做好準(zhǔn)備，清除術(shù)區(qū)毛發(fā)，讓患者注意休息。指導(dǎo)其食用高蛋白、高熱量的東西，提高身體抵抗力。術(shù)后，及時(shí)給予補(bǔ)液，促進(jìn)患者恢復(fù)。密切觀察敷料，保證敷料的清潔干燥，如果出現(xiàn)滲血情況，要及時(shí)更換敷料。第四，疼痛護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，麻藥逐漸散去，患者出現(xiàn)劇烈疼痛。護(hù)理人員要評(píng)估疼痛時(shí)間、性質(zhì)，程度。如果敷料綁扎過(guò)緊，要幫助患者適當(dāng)松解。手術(shù)后患者可以使用自控式鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果確切、穩(wěn)定，并降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，患者滿意度提高[3]。最后，進(jìn)行口腔護(hù)理。外科手術(shù)后，患者的口腔自潔能力受到破壞，此時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用漱口液，保持口腔清潔。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，包括出血、切口感染、疼痛，并對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行分析、對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。觀察組比對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

3 討論

在口腔外科手術(shù)后，護(hù)理人員要做好這幾個(gè)方面的工作。首先，了解患者的年齡、病情、職業(yè)、精神狀態(tài)。然后，為患者制定個(gè)性化的恢復(fù)方案。除此之外，還可以聯(lián)合家庭、社會(huì)方面的力量，給予患者更多的關(guān)懷和照顧，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。第二，頜面部的血管非常豐富，在手術(shù)中很容易造成大量出血。鑒于此，護(hù)理人員在術(shù)中要及時(shí)做好止血準(zhǔn)備，避免在傷口縫合時(shí)出現(xiàn)血點(diǎn)。手術(shù)后的第三天到第四天，切口最容易發(fā)生感染，表現(xiàn)為：局部紅腫、疼痛，有灼傷感。針對(duì)以上現(xiàn)象，護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，及時(shí)給予補(bǔ)液，避免發(fā)生感染[4]。外科手術(shù)結(jié)束后，麻藥逐漸散去，加劇了患者的疼痛。護(hù)士應(yīng)該明確疼痛的時(shí)間、性質(zhì)、程度，可以利用自控式鎮(zhèn)痛泵或者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求，利用止痛劑幫助患者緩解疼痛。除此之外，還可以給患者提供書(shū)刊、音樂(lè)、電視等娛樂(lè)服務(wù)，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。本組研究中，觀察組患者加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理后，明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，相比對(duì)照組，觀察組患者的滿意度更高?？梢钥闯?，加強(qiáng)口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理后，取得了良好的效果。

綜上所述，加強(qiáng)口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理后，緩解了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了良好的臨床效果。因此，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]徐慧，崔勤.重癥監(jiān)護(hù)室患者對(duì)自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：914-915.

[4]呂俊.口腔外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，18（06）：58-59.

作者簡(jiǎn)介：尹理華，1981年9月，女，江蘇啟東人，本科，護(hù)師，護(hù)理工作