向道友+葉元海

【摘 要】 目的：探討分析臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的臨床效果。方法：選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對象，按照治療方法將其分為臭氧組與沖擊組，每組各56例，臭氧組采用臭氧治療，沖擊組采用體外沖擊波治療，治療結束后，對比分析兩組患者的治療效果以及疼痛評分。結果：通過對比發(fā)現，臭氧組患者的治療效果高于沖擊組，疼痛評分低于沖擊組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的療效顯著，安全性較高，重復利用性較強，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 臭氧 頑固性肱骨外上髁炎 療效分析

肱骨外上髁炎是臨床常見的骨科類疾病，主要是由勞動損傷造成的病變現象?；颊甙l(fā)生頑固性肱骨外上髁炎之后會出現肘外側疼痛以及握物無力等癥狀，以運動損傷最為常見。臨床對頑固性肱骨外上髁炎的治療一般采用體外沖擊波治療以及臭氧治療，體外沖擊波治療時間較長，復發(fā)率較高，對患者的康復產生不利的影響；而臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎療效顯著，有利于減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質量[1]。本次研究主要選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對象，現將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對象，按照治療方法將其分為臭氧組與沖擊組，每組各56例，其中臭氧組男30例，女26例；年齡范圍24～53歲，平均年齡（38.5±14.5）歲。沖擊組男33例，女23例；年齡范圍26～55歲，平均年齡（40.5±14.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 臭氧組采用臭氧治療，具體治療方法如下：

使用臭氧進行第一次治療時，讓患者取臥位，將上臂向外展開并將肘關節(jié)放置于治療臺，對肘關節(jié)周圍的皮膚進行消毒處理，鋪好洞巾之后用注射器抽取10mg的曲安奈德以及2%的利多卡因4ml混合液，然后進行痛點穿刺，保證穿刺針直達骨膜，當患者感受到脹痛感時推注1ml藥液；保留針頭，然后抽取40μg/ml的臭氧2～3ml注射于骨膜面處，之后對病灶部位按揉約1min。進行第二三四次治療時，讓患者取臥位，進行常規(guī)的消毒處理之后在痛點注入2ml2%的利多卡因封閉，同時取2～3ml的臭氧浸潤注射。在進行治療之前將治療室進行消毒，采用無菌技術進行治療，治療結束之后用無菌敷料進行包扎。應用臭氧治療宜一周一次，以2次為1療程[2]。

1.2.2 沖擊組采用體外沖擊波治療，具體治療方法如下：

首先對患者進行疼痛定位，將疼痛位置標記之后涂抹適量的耦合劑，同時貼 置沖探頭。根據不同患者的耐受力適當的調整壓力，將沖擊波的頻率設定為6Hz，并固定數值，沖擊2000次左右。7天治療一次，總共治療6次[3]。

1.3 療效評價指標

采用自制評分表對比分析兩組患者的治療效果以及疼痛評分?；颊叩闹委熜Чㄖ斡?患者疼痛消失，握力恢復；有效：患者疼痛有所好轉，握力基本恢復；無效： 患者的各項體征均無好轉跡象。

1.4 統(tǒng)計學資料

此次實驗應用軟件SPSS13.0對兩組的數據進行分析與處理，患者的治療效果為計數資料，采用X2檢驗，疼痛評分為計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數據結果差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

臭氧組患者的總有效率為（100%），高于沖擊組（91.1%），兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示：

2.2 對比兩組患者的疼痛評分

臭氧組患者的疼痛評分為（15.42±5.31）分，沖擊組患者的疼痛評分為（19.25±5.88）分，兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

肱骨外上髁炎主要是患者肱骨外上髁處的前臂屈肌群產生的慢性勞損所引起的骨科疾病，非手術的治療可使多數患者得以痊愈，但是一些患者由于其癥狀較為頑固，所以會出現反復發(fā)作的現象，造成長時間的不愈?；加须殴峭馍削裂椎幕颊咧饕憩F為在病灶部位有瘢痕的形成，組織內存在圓形細胞浸潤，并且局部位置還有囊性病變，部分患者會出現纖維素樣退變的現象[4]。對肱骨外上髁炎的治療主要采用體外沖擊波治療與臭氧治療，體外沖擊波過程較為復雜，對患者的損傷較大，治愈率不高，患者的疼痛程度較為明顯；臭氧作為氧的同分異構體，對肱骨外上髁炎的治療有顯著的療效，其具有性質不穩(wěn)定、半衰期短的特點，并且其在水中的溶解度較高，不會對人體造成傷害。臭氧治療肱骨外上髁炎具有顯著的療效主要是因為氣體具有機械松解的作用，可降低患者組織內的壓力，促進血液循環(huán)；臭氧的不穩(wěn)定性使得它可以產生熱效應，進而使得血管得以擴張，使細胞的活性增強；臭氧作為強性氧化劑，可抑制纖維細胞的活性，同時還可以軟化瘢痕組織；臭氧在水中的溶解度較高，所以可以改善細胞的代謝能力，具有較好的抗炎作用；另外，臭氧還具有鎮(zhèn)痛作用。所以，臭氧治療肱骨外上髁炎療效顯著，不會對人體造成傷害，有利于患者生活質量的提高。

在本次研究中，主要選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對象，臭氧組患者的總有效率為100%，疼痛評分為（15.42±5.31）分，與沖擊組差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的療效顯著，安全性較高，治療較為簡便，重復利用性較強，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]孟向東，李新民.臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎療效觀察[J].實用醫(yī)藥雜志，2013，30（12）：1081-1082.

[2]王維霖.沖擊波與等離子刀治療頑固性肱骨外上髁炎療效對比分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（4）：57-58.

[3]林志斌，高景華.頑固性肱骨外上髁炎治療進展[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2015，18（2）：100-102.

[4]陳建新，劉光華，林瑜瑋等.離心收縮訓練聯合體外沖擊波治療肱骨外上髁炎的療效分析[J].中國臨床醫(yī)學，2016，23（3）：303-306.