李 劍

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣州 510405)

中藥材短缺及其經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的變更
(1949—1957)

李 劍

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣州 510405)

中華人民共和國(guó)成立之初，中藥材按一般商品經(jīng)營(yíng)管理，直到1955年才作為藥品納入國(guó)家統(tǒng)一管理。1949-1957年間，中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)數(shù)度變更，加上所有制的變革和農(nóng)業(yè)合作化制度的建立，影響了中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)，造成持續(xù)數(shù)年的中藥材短缺。最終引起中共中央的重視，中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)移交給衛(wèi)生部，才逐步擺脫了中藥材短缺局面。本文重點(diǎn)探討中藥材短缺與中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)變更之間的關(guān)聯(lián)及緩解短缺的種種努力。

中藥材 短缺 管理權(quán) 衛(wèi)生部

中華人民共和國(guó)成立后，在最初的8年中，由于政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境變換及中醫(yī)藥行業(yè)管理體制調(diào)整等諸多原因，兩度造成中藥材供應(yīng)緊張，價(jià)格異常波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)百余種中藥材脫銷(xiāo)，直接影響中醫(yī)醫(yī)療和傳染病防治的正常進(jìn)行，這種情況引起中共中央和國(guó)務(wù)院的高度關(guān)注，中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)也數(shù)度易手。后經(jīng)衛(wèi)生部等采取綜合措施，中藥材短缺的情況至1957年底方告緩解。

目前關(guān)于此題的論文尚未及見(jiàn)，有關(guān)中藥材經(jīng)營(yíng)管理數(shù)度變遷的情況，可見(jiàn)于黃樹(shù)則、林士笑主編的《當(dāng)代中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)(下)》，及錢(qián)信忠所著《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與決策》《當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記》等書(shū)，但全面探討持續(xù)數(shù)年的中藥材短缺的深層次原因及其主管部門(mén)的變動(dòng)的關(guān)系，尚未寓目。

1 1949年以來(lái)第一次中藥材大范圍短缺與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的建立

1.1 中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)的多頭管理局面

1949年11月1日中央人民政府衛(wèi)生部成立時(shí)，未設(shè)藥政管理部門(mén)。1950年，為配合禁毒及取締偽劣藥品，國(guó)家方在醫(yī)政司下設(shè)藥政處。第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議結(jié)束后，軍、政兩衛(wèi)生部及輕工業(yè)部于1950年8月25日至9月1日聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)制藥工業(yè)會(huì)議。會(huì)議確定了此后制藥工業(yè)發(fā)展的方向和主要工作任務(wù)，但中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)未列入會(huì)議議程[1]。1951年8月13—21日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)藥政會(huì)議。會(huì)議確定所有藥廠必須走向計(jì)劃生產(chǎn)，實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算，采取企業(yè)化經(jīng)營(yíng)和建立民主管理制度，但未涉及中藥產(chǎn)供銷(xiāo)的安排[2]。1953年5月26日，衛(wèi)生部成立藥政司。

中華人民共和國(guó)成立之初，國(guó)有性質(zhì)的醫(yī)藥商業(yè)機(jī)構(gòu)是隨各地解放先后建立起來(lái)的，有的是在老解放區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)藥供應(yīng)組織和貿(mào)易公司的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，有的是接收舊政權(quán)官僚資本的貿(mào)易商行，經(jīng)過(guò)改組建立起來(lái)的。由于大部分是由衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)藥供應(yīng)組織組成，1950年8月1日成立中國(guó)醫(yī)藥公司時(shí)是作為衛(wèi)生部的一個(gè)事業(yè)單位進(jìn)入醫(yī)藥市場(chǎng)的。在1953年前的國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期，由于中藥材多屬農(nóng)副產(chǎn)品，當(dāng)時(shí)由中國(guó)土產(chǎn)公司兼營(yíng)。中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社則負(fù)責(zé)農(nóng)村中藥材收購(gòu)和批發(fā)業(yè)務(wù)，加上對(duì)外貿(mào)易部主管的中藥進(jìn)出口部分和新成立的中國(guó)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)的中成藥部分，形成了當(dāng)時(shí)“九龍治水”的局面，致使中藥材的生產(chǎn)指導(dǎo)、市場(chǎng)安排、價(jià)格掌握等處于無(wú)人管理的自流狀態(tài)。

當(dāng)時(shí)，全國(guó)私營(yíng)中藥商有10.4萬(wàn)多戶，從業(yè)人員約27萬(wàn)人。1954年前，由于國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)的任務(wù)繁重，國(guó)家還沒(méi)將中藥產(chǎn)供銷(xiāo)列入日程，甚至連行業(yè)的基本情況都還沒(méi)摸清[3]，縣級(jí)以下藥材收購(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平更讓人不敢恭維[4]。由于缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)只管購(gòu)銷(xiāo)，不管生產(chǎn)計(jì)劃的制定和實(shí)施，對(duì)中藥材產(chǎn)銷(xiāo)情況掌握不準(zhǔn)確，私商一直起主要作用，投機(jī)、操縱、摻假、波動(dòng)價(jià)格等不法行為普遍存在。1953年調(diào)整商業(yè)時(shí)，由于部分地區(qū)的國(guó)營(yíng)商業(yè)和合作社商業(yè)對(duì)經(jīng)營(yíng)中藥材的品種和比重讓出過(guò)多，加之出口采取過(guò)多的補(bǔ)貼，私商乘機(jī)興風(fēng)作浪，市場(chǎng)價(jià)格極為混亂，引起高層的注意([3]，17頁(yè))。

1.2 第一次中藥材大范圍短缺

1953年，首次出現(xiàn)中藥材短缺及市場(chǎng)異常波動(dòng)：

東北區(qū)現(xiàn)在的白芍、川芎、川貝、白術(shù)、砂仁、黃連、紅參、牛黃、當(dāng)歸、犀角、寸冬等11種常用主要品種，即比去年和今春平均提高價(jià)格157.5%，其中白芍春天每斤價(jià)格是15，000元(舊幣)，現(xiàn)在每斤價(jià)格是65，000元，比過(guò)去提高了333%。白術(shù)以前的價(jià)格是7，800元，現(xiàn)在是40，000元，比過(guò)去提高了413%。……其他一般藥材也多數(shù)是提高，很少降低。另外就是有些在中醫(yī)治療上不可缺少的主要品種，經(jīng)常脫銷(xiāo)，根本無(wú)從買(mǎi)到。如今年的砂仁、川芎曾一度在整個(gè)東北市場(chǎng)上缺貨。紅參從今年6月脫銷(xiāo)，直到現(xiàn)在還沒(méi)有解決……[5]

實(shí)際上，中藥材短缺影響的范圍不止東北一隅，各地均有反映。1954年時(shí)，全國(guó)所產(chǎn)藥材有千余種，臨床使用較多及銷(xiāo)路較廣的有584種，其中植物類(lèi)487種、礦物類(lèi)26種、動(dòng)物類(lèi)71種。盡管1954年中國(guó)土產(chǎn)公司、各省市供銷(xiāo)合作社收購(gòu)及進(jìn)口總值均較1953年有顯著增加，部分中藥品種供不應(yīng)求的情況并未根本解決。國(guó)產(chǎn)藥材有近50種、進(jìn)口藥材有40余種“存在著普遍的經(jīng)常脫銷(xiāo)現(xiàn)象”([3]，23頁(yè))。受此影響，天津有29種丸散成藥，64種成藥供應(yīng)不足，北京市兒科成藥產(chǎn)量大減([3]，23頁(yè))。8月7日，北京市中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員趙樹(shù)屏在全國(guó)科聯(lián)關(guān)于中藥問(wèn)題座談會(huì)上呼吁有關(guān)部門(mén)，要重視中藥生產(chǎn)，及時(shí)解決供應(yīng)問(wèn)題[6]。

據(jù)衛(wèi)生部藥政司分析，許多藥農(nóng)土改后因種藥材不能當(dāng)年收獲，改種了其他農(nóng)作物。如峨眉山區(qū)的黃連種植戶，土改前有900戶，面積約2，000畝，年產(chǎn)量20萬(wàn)斤；土改后種植戶僅余60戶，面積約70畝，年產(chǎn)量降至8，000斤[7]。另?yè)?jù)中國(guó)土產(chǎn)公司統(tǒng)計(jì)，610種主要藥材中野生品種占448種，這些品種多產(chǎn)于交通不便的偏僻山區(qū)，中華人民共和國(guó)成立以后，農(nóng)民生活狀況日益改善，采收意愿不如以前，加之交通不便及收購(gòu)價(jià)格不合理，上山采藥的人逐漸減少。銷(xiāo)售方面，由于經(jīng)營(yíng)中藥的國(guó)營(yíng)商業(yè)力量薄弱，缺乏對(duì)中藥市場(chǎng)統(tǒng)一的、有計(jì)劃的管理和指導(dǎo)，市場(chǎng)主要操之于私商手里，投機(jī)取巧、欺詐行為層出不窮。國(guó)營(yíng)企業(yè)對(duì)產(chǎn)銷(xiāo)關(guān)系的掌握及市場(chǎng)安排也存在問(wèn)題，如產(chǎn)地單位未能照顧供應(yīng)，使銷(xiāo)地單位無(wú)力穩(wěn)定市場(chǎng)；而銷(xiāo)地單位利潤(rùn)高，產(chǎn)銷(xiāo)兩地價(jià)格脫節(jié)，沒(méi)有通過(guò)合理牌價(jià)支持產(chǎn)地收購(gòu)，指導(dǎo)農(nóng)民生產(chǎn)。此外，國(guó)內(nèi)外貿(mào)易也不銜接[7]。

關(guān)于這段歷史，陳云在1957年初談道：“一九五三年我們大力發(fā)展社會(huì)主義商業(yè)，割斷了資本主義商業(yè)與農(nóng)民的聯(lián)系。我們控制著地區(qū)差價(jià)，地區(qū)之間私商不能販運(yùn)，當(dāng)時(shí)中藥材收購(gòu)和供應(yīng)發(fā)生了困難?！盵8]既要限制商業(yè)中的資本主義成分，又要填充私營(yíng)中藥商留下的空白，將中藥材納入國(guó)家經(jīng)營(yíng)管理，成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)就成了不二之選。

1.3 中醫(yī)政策調(diào)整與中國(guó)藥材公司成立

1953年12月，第三次全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議在京召開(kāi)。中醫(yī)政策由此開(kāi)始發(fā)生根本變化。此后半年，衛(wèi)生部門(mén)和各省市組織貫徹學(xué)習(xí)“對(duì)待中醫(yī)的正確政策”[9]，全面檢查中醫(yī)工作。1954年6月和7月，毛澤東兩次就中醫(yī)問(wèn)題做出指示。7月9日，劉少奇向中央文委和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人傳達(dá)了毛澤東的指示精神。受命指導(dǎo)衛(wèi)生部全面檢查中醫(yī)工作的中央文委，于1954年10月向中共中央提交了《中央文委黨組關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問(wèn)題給中央的報(bào)告》。《報(bào)告》要求加強(qiáng)對(duì)中藥產(chǎn)銷(xiāo)的管理，并提出組建中國(guó)藥材公司專(zhuān)司此事，逐步掌握中藥收購(gòu)和批發(fā)業(yè)務(wù)，努力穩(wěn)定中藥價(jià)格；成立全國(guó)中藥管理委員會(huì)，由衛(wèi)生部負(fù)主要責(zé)任，協(xié)調(diào)商業(yè)部、農(nóng)業(yè)部、林業(yè)部、中國(guó)科學(xué)院、合作總社等部門(mén)，落實(shí)報(bào)告中有關(guān)中藥工作的各項(xiàng)措施，并就今后工作分工做出具體方案([3]，13頁(yè))。

當(dāng)時(shí)商業(yè)部、全國(guó)供銷(xiāo)合作總社歸中央財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中財(cái)委)統(tǒng)轄。聽(tīng)取了中央文委傳達(dá)毛澤東和劉少奇關(guān)于中醫(yī)中藥問(wèn)題的指示后，商業(yè)部黨組和全國(guó)供銷(xiāo)合作總社黨組于1954年9月9日聯(lián)合向中財(cái)委提交了《關(guān)于中藥材經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的報(bào)告》，上文中提到的關(guān)于成立中國(guó)藥材公司的建議即出自該報(bào)告。按該報(bào)告的設(shè)想，中國(guó)藥材公司隸屬于商業(yè)部，其具體任務(wù)是：

(1)負(fù)責(zé)中藥的全國(guó)產(chǎn)、銷(xiāo)計(jì)劃的安排，全國(guó)性的貨源調(diào)劑，配合農(nóng)業(yè)部門(mén)有計(jì)劃地指導(dǎo)中藥生產(chǎn)；

(2)積極組織中藥的購(gòu)銷(xiāo)工作，配合市場(chǎng)管理，加強(qiáng)調(diào)查研究工作，使中藥價(jià)格逐步趨向合理和配合衛(wèi)生機(jī)關(guān)逐步統(tǒng)一中藥價(jià)格管理，擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)品種，以利中藥配方；

(3)根據(jù)需要，辦理中藥的進(jìn)口；

(4)配合行政管理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)，正確掌握價(jià)格政策，通過(guò)對(duì)私營(yíng)中藥行業(yè)的調(diào)查研究，逐步實(shí)行對(duì)私營(yíng)商業(yè)的利用、限制和改造的政策。([3]，17—18頁(yè))

報(bào)告中建議中國(guó)藥材公司采取一級(jí)管理、二級(jí)經(jīng)營(yíng)的形式，總公司為管理機(jī)構(gòu)，下設(shè)各省(市)公司，在重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)及主要集散地設(shè)立分支公司或采購(gòu)供應(yīng)站，為業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)單位，并根據(jù)需要擇地設(shè)立加工廠。報(bào)告還梳理了中國(guó)藥材公司與供銷(xiāo)合作總社、對(duì)外貿(mào)易部及中國(guó)醫(yī)藥公司的關(guān)系，明確了分工([3]，18—19頁(yè))。

1954年11月2日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表社論，要求加強(qiáng)對(duì)中藥的管理和研究工作[10]。

目前所見(jiàn)，關(guān)于中國(guó)藥材公司的成立日期有兩種說(shuō)法：一說(shuō)1955年3月1日([2]，50頁(yè))，一說(shuō)1955年5月16日[11]。后者出自中國(guó)藥材公司工作人員，并提供了一個(gè)重要史實(shí)：中國(guó)藥材公司是由中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社中藥材總管理局基礎(chǔ)上成立的。全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市亦由原供銷(xiāo)合作社中藥材經(jīng)營(yíng)管理處向國(guó)營(yíng)商業(yè)部門(mén)移交組成藥材公司，并劃歸國(guó)營(yíng)商業(yè)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。筆者以為，前說(shuō)或系該公司成立的文件批準(zhǔn)時(shí)間，而后者是該公司開(kāi)始辦公的時(shí)間。

這是中華人民共和國(guó)成立后設(shè)立中藥材專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)的開(kāi)端。中藥生產(chǎn)管理過(guò)程第一次實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理和核算，結(jié)束了中藥材分散經(jīng)營(yíng)和私營(yíng)商業(yè)起主要作用的局面。錢(qián)信忠則將此視為中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的第一次轉(zhuǎn)移，即由中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社所轄的中藥材總管理局移交給商業(yè)部所轄的中國(guó)藥材公司[12]。

2 第一次藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議與經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的反復(fù)轉(zhuǎn)移

2.1 第一次藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議的經(jīng)過(guò)與隸屬關(guān)系的再度轉(zhuǎn)移

中國(guó)藥材公司甫告成立，商業(yè)部即會(huì)同中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社于1955年4月26日至5月23日在京聯(lián)合召開(kāi)了第一次藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議。會(huì)議總結(jié)了中藥生產(chǎn)與供應(yīng)、進(jìn)出口、藥材經(jīng)營(yíng)等基本情況，安排了1955年主要品種和大宗品種的產(chǎn)銷(xiāo)平衡計(jì)劃([2]，52頁(yè))。

會(huì)后，作為原來(lái)國(guó)內(nèi)中藥材收購(gòu)主渠道的全國(guó)供銷(xiāo)合作總社中藥材總管理局立即采取措施，加大了收購(gòu)力度，組織了各省(市)交流調(diào)劑，督促各地嚴(yán)格執(zhí)行合同，增設(shè)批發(fā)機(jī)構(gòu)。6月份后，四川、吉林、安徽、福建、江西等省先后召開(kāi)了藥材會(huì)議。到1955年9月時(shí)中藥材短缺情況已有所緩解。上海市年初脫銷(xiāo)42種，9月時(shí)減為11種；武漢、廣州供應(yīng)緊張的100余種，已減為30余種[13]。

令人費(fèi)解的是，會(huì)后的報(bào)告中提出：“鑒于中藥材的生產(chǎn)分散在廣大農(nóng)村，供應(yīng)對(duì)象主要也在農(nóng)村，為了加強(qiáng)中藥經(jīng)營(yíng)和有利于生產(chǎn)及市場(chǎng)的統(tǒng)籌安排，全國(guó)以供銷(xiāo)合作總社經(jīng)營(yíng)比較方便。會(huì)議提出將中藥材業(yè)務(wù)移交供銷(xiāo)合作社統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)并規(guī)定了交接范圍和交接時(shí)間?！?[3]，29頁(yè))會(huì)議要求涉及商業(yè)部所轄的中國(guó)藥材公司、土產(chǎn)公司以及衛(wèi)生部所轄醫(yī)藥公司系統(tǒng)的相關(guān)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)、檔案計(jì)劃自7月1日至8月15日交接完畢。

盡管中國(guó)藥材公司成立不足半年，國(guó)務(wù)院的批文中也認(rèn)為“合作社經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)薄弱，經(jīng)營(yíng)藥材的干部少，又缺乏經(jīng)驗(yàn)”，這份6月15日呈交國(guó)務(wù)院(五辦)的報(bào)告，于8月5日即獲批準(zhǔn)([3]，21—22頁(yè))。

1955年7月4日，商業(yè)部所轄的中國(guó)藥材公司正式移交給全國(guó)供銷(xiāo)合作總社領(lǐng)導(dǎo)，改稱(chēng)全國(guó)供銷(xiāo)合作總社中藥材管理總局([2]，53頁(yè))。即錢(qián)信忠所稱(chēng)的“中藥材管理第二次隸屬關(guān)系的變動(dòng)”([11]，607—608頁(yè))。個(gè)中原因，時(shí)人的文字均避而不談，或是原屬供銷(xiāo)合作總社的主渠道仍發(fā)揮主要作用，而中藥材管理權(quán)又歸商業(yè)部，名實(shí)之間產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)？尚待史料進(jìn)一步證實(shí)。

2.2 中藥材行業(yè)社會(huì)主義改造的需要與商業(yè)部重掌管理權(quán)

1955年，工商業(yè)的社會(huì)主義改造正在醞釀和進(jìn)行中。對(duì)于經(jīng)營(yíng)中藥材的十萬(wàn)余戶私商，商業(yè)部在1955年6月15日給國(guó)務(wù)院(五辦)的報(bào)告中，提出了區(qū)別對(duì)待的方針：

(1)大中城市的私營(yíng)藥材批發(fā)商，需要而供銷(xiāo)合作社又能夠代替者，應(yīng)予以代替；目前不能代替的，可以讓其繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，但應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的領(lǐng)導(dǎo)，并從經(jīng)營(yíng)品種、地區(qū)上加以指導(dǎo)，也可以根據(jù)需要選擇其中一部分為合作社代理批發(fā)、收銷(xiāo)業(yè)務(wù)。對(duì)改造中正在訓(xùn)練的人員被代替的及已經(jīng)沒(méi)有業(yè)務(wù)或業(yè)務(wù)很少不能維持的私營(yíng)藥材批發(fā)商從業(yè)人員(包括資方實(shí)職人員)應(yīng)由供銷(xiāo)合作社根據(jù)業(yè)務(wù)需要吸收、錄用，合作社安置不下者，由各省市人民委員會(huì)統(tǒng)一處理。

(2)大中城市的零售飲片商，一般應(yīng)采取全部維持的政策。目前一般是大型的能維持，小型的難以維持。小型因資金少，業(yè)務(wù)差，加之各地聯(lián)合診所飲片業(yè)務(wù)的發(fā)展，故維持有困難。建議中央衛(wèi)生部在制定對(duì)聯(lián)合診所政策時(shí)，應(yīng)對(duì)如何維持小型飲片鋪問(wèn)題一并結(jié)合考慮。

(3)對(duì)農(nóng)村中藥商，首先把他們?nèi)姘才畔聛?lái)，再逐步加以改造；對(duì)城鄉(xiāng)販運(yùn)商和農(nóng)村小商小販加以積極利用，如委托他們代購(gòu)或在合作社的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)購(gòu)，使他們負(fù)責(zé)部分藥材的調(diào)劑交流任務(wù)，對(duì)零售商主要是向其開(kāi)展批發(fā)業(yè)務(wù)，供給他們貨源，使其能夠配成藥方。

對(duì)私營(yíng)藥材商改造的城鄉(xiāng)分工，城市由國(guó)營(yíng)商業(yè)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，合作社參加，并由合作社負(fù)責(zé)供應(yīng)貨源，檢查價(jià)格、監(jiān)督經(jīng)營(yíng)等經(jīng)濟(jì)工作的責(zé)任。鄉(xiāng)村由合作社負(fù)責(zé)。([3]，28—29頁(yè))

這些安排，確實(shí)是考慮到當(dāng)時(shí)公有制企業(yè)尚未能完全取代私營(yíng)的部分而做出的，也顧及了國(guó)營(yíng)商業(yè)部門(mén)和供銷(xiāo)社系統(tǒng)各自管轄范圍，是符合當(dāng)時(shí)實(shí)際的。

饒有興趣的是，第一次藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議形成的報(bào)告和商業(yè)部的報(bào)告竟是同一天上報(bào)國(guó)務(wù)院(五辦)的!而兩份報(bào)告的指向顯然是不同的。

鑒于工商業(yè)的社會(huì)主義改造任務(wù)緊迫，而體量較大的私商又集中在大中城市，1956年初，國(guó)務(wù)院又把中藥材經(jīng)營(yíng)管理權(quán)由全國(guó)供銷(xiāo)合作社中藥材管理總局轉(zhuǎn)移給商業(yè)部，恢復(fù)了中國(guó)藥材公司。這是中藥材管理第三次隸屬關(guān)系的變動(dòng)([11]，608頁(yè))。

2.3 農(nóng)業(yè)合作化對(duì)中藥材生產(chǎn)的影響

1956年2月29日至3月12日，商業(yè)部、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部和中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議，參加會(huì)議的有各省、市、自治區(qū)商業(yè)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)廳、局和供銷(xiāo)合作社中藥材經(jīng)營(yíng)處等單位代表200多人。會(huì)議著重討論研究了1956年中藥材生產(chǎn)的安排、中藥經(jīng)營(yíng)的基本任務(wù)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)附設(shè)藥柜與中藥商的安排改造如何結(jié)合等三個(gè)問(wèn)題，并進(jìn)行了85種主要藥材的全國(guó)平衡分配與一般藥材的內(nèi)部交流，編制了1956年中藥材購(gòu)銷(xiāo)計(jì)劃，初步座談了中藥材生產(chǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。

農(nóng)業(yè)部受邀參與此次會(huì)議，表明農(nóng)業(yè)合作化對(duì)中藥材生產(chǎn)的影響已經(jīng)顯現(xiàn)。盡管《1956—1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案)》中規(guī)定“發(fā)展藥材生產(chǎn)，注意保護(hù)野生藥材，并且根據(jù)可能條件逐步地轉(zhuǎn)為人工培植”，但各方擔(dān)憂有增無(wú)已。除個(gè)體農(nóng)民納入集體，勞動(dòng)力支配權(quán)收歸農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社外，“隨著大量荒山、荒地被開(kāi)墾，許多生長(zhǎng)在山坡和草原的野生藥材如遠(yuǎn)志、甘遂、沙參、天麻、山萸肉等將會(huì)被鏟掉，使藥源減少；農(nóng)業(yè)合作化大片土地合并后，生長(zhǎng)在田埂、隙地上的野生藥材如野銀花、蛇床子、何首烏也會(huì)被消滅；將會(huì)使生在雜草中的藥材如半夏、王不留行、葶藶子、大小薊等，以及間作中的藥材如麥冬、牛膝、附子、杭菊花等受到影響。在十二年內(nèi)將要消滅各種病蟲(chóng)害，其中有些如僵蠶、虻蟲(chóng)、水蛭、斑蝥等重要的藥材，因之也將隨之減產(chǎn)或消滅”[14]。一些地區(qū)還因?qū)嵭蟹馍接?、水土保持、消滅病蟲(chóng)害、文物保存等政策，野生藥材采收已經(jīng)受到限制。

實(shí)際上，此次會(huì)議聯(lián)合下達(dá)的346種中藥材生產(chǎn)意見(jiàn)，各省雖做了布置，但由于品種多，計(jì)劃下達(dá)較遲，耽誤了當(dāng)年播種；某些單位認(rèn)為非國(guó)家正式計(jì)劃，未能引起足夠的重視，致使生產(chǎn)所需的土地、肥料、種子、勞動(dòng)力等沒(méi)有得到解決，在一定程度上影響了中藥材生產(chǎn)有計(jì)劃地發(fā)展?？梢?jiàn)，會(huì)議組織者的擔(dān)心并非多余([3]，46頁(yè))。

1956年5—7月實(shí)地踏訪了7個(gè)產(chǎn)藥省份的藥政局干部誠(chéng)靜容，發(fā)現(xiàn)不少地方干部誤解糧食政策，只顧增產(chǎn)糧食，藥農(nóng)怕種藥無(wú)糧可吃，各地紛紛廢藥改種糧食。白術(shù)和懷地黃的脫銷(xiāo)均源于此。此外，由于藥材收購(gòu)價(jià)格偏低，農(nóng)民采藥收益有限；同時(shí)，多年生根類(lèi)藥材經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期無(wú)節(jié)制的采掘，野生藥材幾乎絕跡，而“一五”計(jì)劃開(kāi)始后的開(kāi)荒墾殖，又毀掉了一些野生藥材的基地，造成減產(chǎn)日益加重。中藥加工、儲(chǔ)藏和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面也存在問(wèn)題[15]。誠(chéng)靜容的觀察也得到其他渠道的證實(shí)：“有些合作社領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)藥材生產(chǎn)認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為農(nóng)民搞藥材是自發(fā)的資本主義思想，使農(nóng)民不再?gòu)氖滤幉纳a(chǎn)工作等?！盵16]

3 “藥荒”持續(xù)與中藥材管理權(quán)第四次轉(zhuǎn)移

3.1 “藥荒”驚動(dòng)了黨中央

1956年，全國(guó)中藥材商業(yè)基本上實(shí)現(xiàn)了全行業(yè)的公私合營(yíng)。但是，原計(jì)劃15年左右完成的社會(huì)主義改造在短時(shí)期“完成”不可避免地造成了震蕩，加上行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的再度轉(zhuǎn)移，農(nóng)業(yè)合作化過(guò)程的反復(fù)，中藥材產(chǎn)、供、銷(xiāo)受到嚴(yán)重影響([2]，57頁(yè))。

1956年3月7日，經(jīng)中央同意，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作的報(bào)告》。改進(jìn)措施共5項(xiàng)，其中，“(五)目前中藥供不應(yīng)求的情況比較突出，建議責(zé)成商業(yè)部門(mén)加強(qiáng)中藥產(chǎn)銷(xiāo)平衡工作，保證中藥材供應(yīng)”([2]，59頁(yè))。

1956年初，全國(guó)脫銷(xiāo)和緊張的品種有80種左右，9月份增至130種左右，嚴(yán)重地影響臨床配方和中成藥生產(chǎn)，引起患者和中醫(yī)的不滿。1956年7月2日，全國(guó)人大一屆三次會(huì)議期間，衛(wèi)生部邀請(qǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生界代表舉行座談會(huì)，會(huì)上覃波談及廣西藥材供不應(yīng)求，供銷(xiāo)社收購(gòu)條件太高，收購(gòu)價(jià)格太低，許多人不愿意采集。葉熙春則建議成立專(zhuān)門(mén)中藥公司，與農(nóng)林部門(mén)配合種植、采集；藥政司應(yīng)設(shè)中藥處，了解中藥材生產(chǎn)情況，對(duì)藥價(jià)高企和供應(yīng)不足的現(xiàn)象提出了批評(píng)[17]。當(dāng)時(shí)浙江省斷貨缺貨已有120個(gè)品種，葉熙春的發(fā)言中，直呼為“藥荒”[18]。除了植物藥斷貨外，“外來(lái)的藥品，如乳香、沒(méi)藥、砂仁、廣木香等；貴重藥如西牛黃，產(chǎn)量年減，打劍爐之西香、昌都康藏等處所出的麝香，去今兩年銳減”[18]，致使30余種內(nèi)、外、兒科成藥無(wú)法生產(chǎn)。由于供應(yīng)緊張，許多地區(qū)中醫(yī)看病后配不成方，有的農(nóng)民乘車(chē)坐船到處買(mǎi)藥，有的中醫(yī)不得不減量開(kāi)方；上海市9月間一藥店每天退方60余帖，上百種中成藥不能生產(chǎn)([3]，52頁(yè)，94頁(yè))。當(dāng)年因治療“乙腦”名聲鵲起的石家莊傳染病醫(yī)院，因?yàn)轷r生地系治療必需而采購(gòu)無(wú)著，只能利用門(mén)前一片空地試種生地[19]。甘肅等地中醫(yī)業(yè)者因藥材緊張，只得改以其他炮制法、服法甚至代用品[20]。

上海一樣感受到“藥荒”的壓力，1956年“中藥斷擋的有五十余種，市面上連生地也買(mǎi)不到”[21]。為此，顏福慶、石筱山等上海代表在人大會(huì)議的聯(lián)合發(fā)言中指出，中藥的產(chǎn)供銷(xiāo)分屬不同部門(mén)，“在業(yè)務(wù)方面既收不到團(tuán)結(jié)互助之效果，而相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)也有了隔閡，在生產(chǎn)計(jì)劃全面安排上尤其感到困難”[21]。提出中藥、西藥和醫(yī)療器械管理一定要在一個(gè)機(jī)構(gòu)里，集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，才能根據(jù)統(tǒng)籌兼顧、適當(dāng)安排的方針[21]。

3.2 時(shí)人對(duì)“藥荒”原因的分析

實(shí)際上，1955年的第一次藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議雖對(duì)白術(shù)、黃連、甘草等108種主要品種和大宗品種進(jìn)行了產(chǎn)銷(xiāo)平衡，仍有55種藥材產(chǎn)不敷銷(xiāo)，缺口有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)([3]，26頁(yè))。這次會(huì)議認(rèn)為，原因在于國(guó)產(chǎn)藥材生產(chǎn)跟不上需要，進(jìn)口藥材貨源也不足；同時(shí)，國(guó)營(yíng)商業(yè)和供銷(xiāo)社商業(yè)均兼營(yíng)藥材，只注重大宗、快銷(xiāo)、面廣的品種，對(duì)產(chǎn)、供、銷(xiāo)沒(méi)有統(tǒng)一的安排，影響貨源的調(diào)劑；此外，出口與內(nèi)銷(xiāo)計(jì)劃也銜接得不好([3]，23頁(yè))。陳云對(duì)此的看法是：“……我們管得較多較死，上下左右都管，私商、農(nóng)民不能活動(dòng)了。結(jié)果，生產(chǎn)發(fā)展受到了限制?！盵8]

江西省的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“有些多年生的家種藥材短期內(nèi)不能收獲；野生藥材又因收購(gòu)價(jià)格不合理，藥農(nóng)無(wú)利可圖，產(chǎn)量日減。其次，各地尚未將中藥納入生產(chǎn)計(jì)劃，有的產(chǎn)地因增產(chǎn)糧棉，忽略了中藥生產(chǎn)……如都昌出產(chǎn)的刺蒺藜、吉水出產(chǎn)的白芷、玉川等地的牛蒡子因所需耕地和貸款得不到解決而減產(chǎn)，加上某些經(jīng)營(yíng)中藥商業(yè)部門(mén)對(duì)中藥產(chǎn)銷(xiāo)不夠重視，收購(gòu)時(shí)量少的不收，麻煩的不收，不懂用途的不收”[22]，造成中藥脫銷(xiāo)長(zhǎng)期得不到解決。

人大代表們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)供銷(xiāo)整個(gè)鏈條都有問(wèn)題：“合作社只片面注意增產(chǎn)糧食而忽略中藥的種植；商業(yè)部門(mén)只片面的重視利潤(rùn)，壓低中藥收購(gòu)價(jià)格而又忽視了人民與疾病作斗爭(zhēng)的需要。還有封山為了保護(hù)森林，但又妨礙了農(nóng)民的采藥，以致影響藥農(nóng)的生活。這幾種矛盾造成中藥的缺乏，這是人為的一部分中藥生產(chǎn)停止，也是中藥西藥生產(chǎn)局部的、片面的觀點(diǎn)，不統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)所造成的。再看中藥對(duì)外貿(mào)易不統(tǒng)一的現(xiàn)象，去年麝香天津出口(每公斤5，500元)，而上海卻是進(jìn)口(每公斤5，690元)……”[20]

1955年5 月，全國(guó)普遍緊張與脫銷(xiāo)品種已有100種左右[23]。6月，《大公報(bào)》注意到中藥材生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的混亂狀況，并提出加強(qiáng)國(guó)家計(jì)劃指導(dǎo)、組織采集和收購(gòu)、注意保護(hù)藥源、加強(qiáng)市場(chǎng)管理等建議[24]。

實(shí)際上，各地多頭管理，跨省調(diào)撥困難，也是造成“藥荒”的一個(gè)重要原因。葉熙春提道：“河南懷慶的生地黃存貨一千余擔(dān)，浙江派人用證明文件以現(xiàn)款購(gòu)貨數(shù)十擔(dān)，而不肯出售；又如治血吸蟲(chóng)必要的雷丸，北方有貨，南方缺貨……”[18]

此外，中醫(yī)政策的調(diào)整，尤其是中藥費(fèi)用納入公費(fèi)醫(yī)療后，中藥材使用量持續(xù)攀升，由此產(chǎn)生的中藥浪費(fèi)也相當(dāng)驚人。

有些不需要用貴重藥和補(bǔ)藥的病人，……也吃貴重藥和補(bǔ)藥。尤其嚴(yán)重的是用大劑量、多劑量的現(xiàn)象到處皆是，某聯(lián)合診所醫(yī)生一次就給一病人開(kāi)了40付藥，一般醫(yī)生也是一次就開(kāi)10付、20付也屢見(jiàn)不鮮?！巹╅_(kāi)得過(guò)多，有些病人吃不完就扔了。有的看了病不去拿藥，或送了藥不服。上海有一藥店去年11、12兩月原封不動(dòng)收回的中藥就有118帖。去年某些地方流行乙型腦炎，就因?yàn)橘I(mǎi)不到牛黃、麝香、全蝎等藥，而使病人得不到及時(shí)治療。

某些醫(yī)療單位準(zhǔn)備作些中醫(yī)方面的實(shí)驗(yàn)，由于藥物缺乏而不能實(shí)現(xiàn)，或做到中途因藥材的短缺而中斷。[25]

為此，著名中醫(yī)秦伯未在人大會(huì)議上呼吁：“關(guān)于中藥的使用，采取當(dāng)用則用，能省則省的原則，極力避免浪費(fèi)，在可能范圍內(nèi)多用丸劑或粉劑來(lái)減少煎劑的消耗量?！盵26]上海名中醫(yī)石筱山也提出：“一方面我們要求各單位協(xié)助，替病人講理，一方面我們中醫(yī)也要自己善于掌握，盡量把不必要用的中藥節(jié)省下來(lái)。同時(shí)對(duì)中藥的來(lái)源問(wèn)題，希望有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，對(duì)藥農(nóng)生產(chǎn)上大力的鼓勵(lì)和支持，這也是主要的方面?！盵27]

3.3 “大計(jì)劃，小自由”與中藥材經(jīng)營(yíng)

完成“三大改造”以后，以單一公有制和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為特征的經(jīng)濟(jì)體制，使農(nóng)村市場(chǎng)和自由市場(chǎng)急劇萎縮，直接影響中藥材產(chǎn)、供、銷(xiāo)。主管經(jīng)濟(jì)工作和社會(huì)主義改造的陳云注意到這方面問(wèn)題，于1956年6月提出，應(yīng)改變過(guò)去因社會(huì)主義改造而采取的對(duì)市場(chǎng)管理過(guò)嚴(yán)的辦法，允許農(nóng)村自由市場(chǎng)作為國(guó)家市場(chǎng)的補(bǔ)充[28]。

此后數(shù)月里，陳云在多個(gè)場(chǎng)合談及這一對(duì)策，提出實(shí)行“大計(jì)劃，小自由”，恢復(fù)1953年前的自由市場(chǎng)，豐富供應(yīng)，增強(qiáng)活力。9月20日，陳云在中國(guó)共產(chǎn)黨第八次代表大會(huì)發(fā)言中專(zhuān)門(mén)講到這個(gè)問(wèn)題，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)實(shí)行“自由收購(gòu)，自由販運(yùn)的政策”，和“及時(shí)地糾正只注意集中生產(chǎn)，集中經(jīng)營(yíng)，而忽視分散生產(chǎn)，分散經(jīng)營(yíng)的錯(cuò)誤做法”，并概括為“主體—補(bǔ)充”說(shuō)[29]。此后，湖北、廣東、山西、山東、江西、四川、福建、江蘇、河北9省先后在不同范圍內(nèi)放寬了農(nóng)村市場(chǎng)的管理([8]，105—107頁(yè))。

中藥材主產(chǎn)地的四川省，實(shí)際上從1956年6月份已開(kāi)始實(shí)行藥材自由成交、自由販運(yùn)，從而活躍了市場(chǎng)，藥材上市量逐漸上升。江津的中藥材商販立即到成都、貴州等地藥材集散市場(chǎng)販運(yùn)，并深入鄉(xiāng)村零星收購(gòu)。陜西、甘肅、河南、貴州等地藥材商也運(yùn)去了四川需要的冬花、生地等，從四川買(mǎi)去了麝香、枳殼等藥材。據(jù)四川省供銷(xiāo)合作社統(tǒng)計(jì)，當(dāng)年第三季度全省收購(gòu)藥材35萬(wàn)6千多擔(dān)，比上年同期增加10%以上，10個(gè)藥材主要產(chǎn)地的收購(gòu)量比去年同期增加將近1/3。許多長(zhǎng)期脫銷(xiāo)的藥材，已重新上市。成都市6月份脫銷(xiāo)的48種藥材，到10月中旬已有供應(yīng)了[30]。

中藥材自由市場(chǎng)開(kāi)放后，對(duì)刺激生產(chǎn)、活躍城鄉(xiāng)交流、緩和供應(yīng)、促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理的改善等都有積極作用。但也出現(xiàn)了爭(zhēng)搶貨源，牌市價(jià)格嚴(yán)重脫節(jié)的混亂現(xiàn)象([2]，40頁(yè))。農(nóng)村自由市場(chǎng)的開(kāi)放始終伴隨著各方的爭(zhēng)論，毛澤東對(duì)此并不認(rèn)同。因此，當(dāng)自由市場(chǎng)沖擊了國(guó)家對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品的統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)時(shí)，許多人的疑問(wèn)增加了，要求加強(qiáng)管制的呼聲最終占了上風(fēng)，1957年夏季以后則關(guān)閉了事([27]，10頁(yè))。

3.4 全國(guó)藥材系統(tǒng)第一次物價(jià)會(huì)議

1956年10月15—29日，中國(guó)藥材公司召開(kāi)了全國(guó)藥材系統(tǒng)第一次物價(jià)會(huì)議，對(duì)中藥材的價(jià)格問(wèn)題做了分析研究，討論了《購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格掌握意見(jiàn)》《地區(qū)差價(jià)安排意見(jiàn)》《全國(guó)藥材系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)撥作價(jià)辦法》《品質(zhì)差價(jià)掌握意見(jiàn)》《全國(guó)藥材系統(tǒng)物價(jià)商情工作暫行辦法》等5個(gè)文件，同時(shí)研究了自由市場(chǎng)開(kāi)放后有關(guān)藥材價(jià)格的掌握問(wèn)題，試算了100種左右主要品種的產(chǎn)銷(xiāo)地區(qū)差價(jià)，并交流了各地經(jīng)驗(yàn)([3]，49—70頁(yè))。

從會(huì)議內(nèi)容看，這無(wú)疑是一次理順中藥材市場(chǎng)體系的重要會(huì)議，對(duì)此后中藥材市場(chǎng)進(jìn)行要素管理具有深刻的影響。

耐人尋味的是，這次物價(jià)會(huì)議上形成的文件，直到1957年3月1日才批轉(zhuǎn)各地，此時(shí)距國(guó)務(wù)院發(fā)文轉(zhuǎn)移中藥材管理權(quán)不足20天。可能的解釋是，1956年全國(guó)人大會(huì)議上代表們的批評(píng)驚動(dòng)了中央：上百種中藥材脫銷(xiāo)問(wèn)題持續(xù)經(jīng)年，到了解決問(wèn)題的時(shí)候了。從更大的背景上看，隨著我國(guó)“三大改造”的勝利完成，已基本上實(shí)現(xiàn)了中藥私商的公私合營(yíng)，統(tǒng)一的社會(huì)主義市場(chǎng)已經(jīng)形成，加上第一個(gè)五年計(jì)劃順利實(shí)施、完成，恢復(fù)我國(guó)歷史上“藥不離醫(yī)”的條件已經(jīng)具備。

3.5 中藥材管理權(quán)首度劃歸衛(wèi)生部

迄至1957年3月底，在商業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)下的中國(guó)藥材公司，中央及各省、市已建有中國(guó)藥材公司分支機(jī)構(gòu)1，402個(gè)，職工約41，900人；公私合營(yíng)中藥店約有10萬(wàn)多戶，從業(yè)者20余萬(wàn)人([3]，93頁(yè))。

1957年3月19日，國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于中藥材經(jīng)營(yíng)管理交由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的通知》?！锻ㄖ芬?guī)定：由商業(yè)部和合作總社領(lǐng)導(dǎo)的藥材經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)(包括藥材加工廠)的人員、資金等，除了少數(shù)地區(qū)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)仍由商業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)外，全部移交衛(wèi)生部門(mén)，與衛(wèi)生部藥政局合并為藥政管理局，實(shí)行政企合一的領(lǐng)導(dǎo)體制。對(duì)中藥材的生產(chǎn)安排、市場(chǎng)供應(yīng)、價(jià)格掌握和中藥商的改造等工作，全部交由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)([2]，72頁(yè))。此舉“從組織上保證使中醫(yī)藥密切結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的科學(xué)研究工作”([2]，72頁(yè))。對(duì)于缺乏相關(guān)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，這確是一項(xiàng)新的工作。《通知》要求衛(wèi)生部門(mén)必須拿出勇氣克服困難，鉆進(jìn)去，從外行到內(nèi)行，以革命精神把它管理好。

從目前資料看，這次管理權(quán)轉(zhuǎn)移應(yīng)是中共中央的決定。在上述通知出臺(tái)前的2月21日，劉少奇、鄧小平曾召集衛(wèi)生部黨組徐運(yùn)北、郭子化等，聽(tīng)取中醫(yī)工作匯報(bào)。劉的指示共7條，其中第6條要求：“關(guān)于中藥的生產(chǎn)，農(nóng)業(yè)部要研究，訂出個(gè)計(jì)劃。藥價(jià)要降低。要教育中醫(yī)注意不要開(kāi)貴藥，開(kāi)貴藥就等于自己反對(duì)中醫(yī)，消滅中醫(yī)，因?yàn)樗庂F了，人們吃不起，中藥也就沒(méi)地位了?！?[2]，71頁(yè))

3月24日，在國(guó)務(wù)院五辦的辦公會(huì)議上，陳云對(duì)衛(wèi)生部接管中藥材工作后應(yīng)注意的問(wèn)題做了重要指示：

(1)藥材的生產(chǎn)。我們是管全國(guó)產(chǎn)供銷(xiāo)安排的，因此著眼點(diǎn)第一是生產(chǎn)。只有這樣，才能有物質(zhì)基礎(chǔ)，不管生產(chǎn)就會(huì)出毛病。不能依靠農(nóng)業(yè)部去指導(dǎo)藥材生產(chǎn)，因?yàn)樗麄儗?shí)在管不過(guò)來(lái)。

(2)價(jià)格和采購(gòu)方法。我們發(fā)展生產(chǎn)的辦法有兩個(gè)：一個(gè)是運(yùn)用價(jià)格，一個(gè)是改進(jìn)采購(gòu)方法。……為了刺激生產(chǎn)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社挖藥材的勞動(dòng)作為個(gè)體副業(yè)好，還是作為集體副業(yè)好，需要進(jìn)一步研究。

藥材除選擇必要的少數(shù)的實(shí)行統(tǒng)一收購(gòu)?fù)猓^大部分可以列入農(nóng)副產(chǎn)品自由市場(chǎng)第三類(lèi)自由采購(gòu)的商品，以促進(jìn)生產(chǎn)和物資交流。

(3)廣泛地充分地利用私商經(jīng)營(yíng)中藥材的經(jīng)驗(yàn)?？梢钥紤]利用私商來(lái)經(jīng)營(yíng)國(guó)家的中藥材公司，我們管政治，私商管經(jīng)濟(jì)。也可以考慮允許私人開(kāi)藥鋪，下鄉(xiāng)采購(gòu)藥材，改變形式采取合作小組的辦法，做到政治上聯(lián)合起來(lái)，經(jīng)濟(jì)上分散活動(dòng)。

總之，對(duì)中藥材的管理要放松一點(diǎn)，限制少一點(diǎn)，做到發(fā)展生產(chǎn)，供應(yīng)需要……([8]，170—171頁(yè))

此時(shí)是國(guó)務(wù)院通知發(fā)出后的第5天。陳云在該移交事件中發(fā)揮何種作用尚未可知，但上述指示顯然抓住了問(wèn)題的要害。衛(wèi)生部一改之前數(shù)次管理權(quán)移交后的做法，遵照陳云指示，組織召開(kāi)了專(zhuān)門(mén)會(huì)議，認(rèn)真查找問(wèn)題的根源和解決辦法，做了大量卓有成效的工作。

實(shí)際上，早在1956年10月初，中共中央決定由衛(wèi)生部接管中藥材工作的意向應(yīng)已確定。接受1956年沒(méi)有及時(shí)下達(dá)中藥材生產(chǎn)計(jì)劃的教訓(xùn)，當(dāng)年第四季度初，衛(wèi)生部牽頭，與商業(yè)部、農(nóng)業(yè)部和林業(yè)部聯(lián)合提出1957年藥材生產(chǎn)的初步意見(jiàn)，發(fā)往各地征求意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)意見(jiàn)匯總和修訂后，確定了家種的園參、生地、川芎等35種，家野兼產(chǎn)的黃連、鹿茸等15種，野生的甘草、麝香等50種，共100種，生產(chǎn)總量1，012，822擔(dān)，又141，299兩；估算了所需土地約49萬(wàn)畝，于1957年2月20日聯(lián)合向國(guó)務(wù)院呈交報(bào)告。國(guó)務(wù)院于1957年3月18日，也即管理權(quán)移交衛(wèi)生部文件正式下發(fā)前1天，將上述報(bào)告批轉(zhuǎn)給各省、自治區(qū)人民委員會(huì)，要求各地迅速安排中藥材生產(chǎn)任務(wù)([3]，44—49頁(yè))。

四部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，是前所未有的舉措，也是中藥材短缺現(xiàn)狀發(fā)生改變的開(kāi)始。在該報(bào)告所附的《1957年100種中藥材生產(chǎn)布置說(shuō)明》中，對(duì)各類(lèi)中藥材生產(chǎn)中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)做了說(shuō)明，尤其是對(duì)“已呈現(xiàn)供應(yīng)不足”，建議各地試種試養(yǎng)的13種中藥材，專(zhuān)門(mén)指出：“在實(shí)驗(yàn)期間，應(yīng)穩(wěn)步進(jìn)行，著重摸索經(jīng)驗(yàn)，不宜占地過(guò)多或投資過(guò)大，以免失敗造成更大的損失。”([3]，48頁(yè))由此開(kāi)啟的中藥材引種試種(養(yǎng))的生產(chǎn)研究熱潮，對(duì)于解決中藥材短缺問(wèn)題無(wú)疑起到了重要作用。在后來(lái)的“大躍進(jìn)”中，部分地方雖出現(xiàn)過(guò)亂“放衛(wèi)星”現(xiàn)象，亂報(bào)引種“成功喜報(bào)”，但更多科研單位參與后，異地引種工作逐步走上正軌。

4 衛(wèi)生部初掌中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)管理權(quán)及其工作成效

4.1 兩部一社召開(kāi)的全國(guó)藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議

對(duì)于經(jīng)歷過(guò)中醫(yī)政策調(diào)整的衛(wèi)生部而言，接受這樣一項(xiàng)已造成全國(guó)性影響的艱巨任務(wù)，自然不敢稍有懈怠。1957年初，中國(guó)藥材總公司掌握的23種計(jì)劃藥材中，各地貨源與需要的比例情況是：19種以擔(dān)計(jì)的只滿足69.37%，以斤計(jì)的園參滿足23.8%，以兩計(jì)的鹿茸、麝香、牛黃僅滿足21.75%([3]，95頁(yè))。形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

經(jīng)過(guò)緊張籌備，1957年4月16—24日，衛(wèi)生部、商業(yè)部和中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議，討論交接后的中藥材經(jīng)營(yíng)管理方案，并對(duì)機(jī)構(gòu)交接、市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)安排等問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題研究，提出1957年中藥材工作的基本任務(wù)和改進(jìn)工作的意見(jiàn)。

會(huì)前，與會(huì)代表聽(tīng)了徐運(yùn)北副部長(zhǎng)在1957年全國(guó)衛(wèi)生廳、局長(zhǎng)會(huì)議上的總結(jié)報(bào)告；李德全部長(zhǎng)在會(huì)議開(kāi)始時(shí)對(duì)中藥材業(yè)務(wù)交接問(wèn)題作了重要指示。衛(wèi)生部部長(zhǎng)助理漆魯魚(yú)對(duì)《衛(wèi)生部中藥材經(jīng)營(yíng)方案》、中國(guó)藥材公司副總經(jīng)理李生文對(duì)《藥材系統(tǒng)1956年工作情況與1957年工作安排》分別作了說(shuō)明([3]，99頁(yè))。

李德全在講話中指出，接管工作是黨和政府的正確決定，以更好地體現(xiàn)醫(yī)藥結(jié)合，要求衛(wèi)生部門(mén)的藥政干部與商業(yè)部門(mén)和供銷(xiāo)部門(mén)的企業(yè)管理干部要搞好團(tuán)結(jié)，互相學(xué)習(xí)；強(qiáng)調(diào)當(dāng)務(wù)之急是辦好交接工作：“一切應(yīng)該維持原來(lái)的商業(yè)部門(mén)管理辦法不動(dòng)，至少也是現(xiàn)在不動(dòng)。”她還強(qiáng)調(diào)，交接后的“中藥材經(jīng)營(yíng)部門(mén)仍是國(guó)營(yíng)商業(yè)機(jī)構(gòu)”，而不是變成社會(huì)主義的福利事業(yè)；中藥材經(jīng)營(yíng)“原則上不應(yīng)并入聯(lián)合診所或保健站，兩者的性質(zhì)是不同的”([3]，85—88頁(yè))。

在會(huì)議發(fā)言中，漆魯魚(yú)除了強(qiáng)調(diào)交接后的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、財(cái)會(huì)、物價(jià)以及生產(chǎn)、供銷(xiāo)等要基本上按照原來(lái)的各種制度與辦法執(zhí)行，暫時(shí)仍實(shí)行以當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)與上級(jí)公司雙重領(lǐng)導(dǎo)外，著重分析了中藥材市場(chǎng)供應(yīng)的嚴(yán)峻形勢(shì)，提出1957年中藥材工作的任務(wù)：恢復(fù)和發(fā)展生產(chǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行收購(gòu)，繼續(xù)完成藥商的社會(huì)主義改造，加強(qiáng)自由市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，提高供應(yīng)質(zhì)量，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理，逐步縮小和解決脫銷(xiāo)品種，在醫(yī)藥緊密結(jié)合的原則下，更好地為人民保健事業(yè)服務(wù)([3]，95頁(yè))。漆魯魚(yú)指出，解決脫銷(xiāo)問(wèn)題的關(guān)鍵是組織和發(fā)展中藥材生產(chǎn)，衛(wèi)生部門(mén)必須積極主動(dòng)地安排生產(chǎn)；收購(gòu)工作要挖掘潛力，改變以前只注重大宗和計(jì)劃品種，擴(kuò)大到小宗和非計(jì)劃品種；同時(shí)，要求各地克服本位主義，加強(qiáng)調(diào)撥平衡。他提出要有計(jì)劃地、盡可能多吸收中藥技術(shù)人員參加工作，“因?yàn)樗麄儾坏屑夹g(shù)，能辨別藥材的真?zhèn)危疫€具有經(jīng)營(yíng)管理的經(jīng)驗(yàn)”([3]，96頁(yè))。

4.2 此次會(huì)議討論解決的主要問(wèn)題

由于過(guò)去多頭管理和反復(fù)移交遺留問(wèn)題較多，中藥材重要產(chǎn)區(qū)的河北、山西、四川、浙江、北京、新疆6省區(qū)“暫時(shí)不交領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系”。對(duì)此，其他省市區(qū)代表形成了相對(duì)一致的意見(jiàn)，認(rèn)為機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一必然影響調(diào)撥、收購(gòu)、供應(yīng)等工作，“一致要求把機(jī)構(gòu)統(tǒng)一起來(lái)”([3]，101頁(yè))。會(huì)議提出應(yīng)爭(zhēng)取在1957年底前完成交接。

關(guān)于開(kāi)放藥材自由市場(chǎng)，多數(shù)代表認(rèn)為開(kāi)放國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)下的自由市場(chǎng)，恰當(dāng)?shù)乩脙r(jià)值規(guī)律調(diào)劑生產(chǎn)，活躍城鄉(xiāng)交流，能起到增加品種、緩和供應(yīng)緊張、刺激生產(chǎn)，促進(jìn)改善經(jīng)營(yíng)的作用；一致認(rèn)為國(guó)務(wù)院自由市場(chǎng)座談會(huì)上提出的中藥材全國(guó)統(tǒng)一收購(gòu)38種的意見(jiàn)是正確的，應(yīng)當(dāng)貫徹對(duì)統(tǒng)一收購(gòu)品種堅(jiān)決管理，開(kāi)放的品種堅(jiān)決開(kāi)放，防止管的過(guò)嚴(yán)過(guò)死；并須消除不必要的顧慮，更好地領(lǐng)導(dǎo)自由市場(chǎng)的開(kāi)放([3]，97頁(yè))。

各地基建經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，就是領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的多次變更所致。兩部一社于1957年5月20日給國(guó)務(wù)院的報(bào)告中提到：“雖然在各次交接方案中，對(duì)基建問(wèn)題都作了規(guī)定，但大部分地區(qū)都沒(méi)有按規(guī)定頒發(fā)執(zhí)行，如1956年藥材機(jī)構(gòu)由供銷(xiāo)社交商業(yè)部時(shí)，貴州、安徽等不少地區(qū)對(duì)應(yīng)當(dāng)隨業(yè)務(wù)移交的倉(cāng)庫(kù)、房屋都沒(méi)有移交或少交；基層供銷(xiāo)社兼營(yíng)的藥材單位，一般都沒(méi)有移交固定資產(chǎn)。今年(1957年)天津市商業(yè)局已撥給市藥材公司基建款18萬(wàn)元，聽(tīng)說(shuō)要移交衛(wèi)生部又把款收回了?！?[3]，42頁(yè))據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)福建省有26個(gè)縣，山東有30多個(gè)縣，湖南、江西各有50多個(gè)縣，湖北71個(gè)縣都沒(méi)有自有倉(cāng)庫(kù)；廣西省有60—70%的藥材系租用民房保管；吉林有70%的藥材露天存放。因此造成霉?fàn)€變質(zhì)和失火、失盜等問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。貴州和江西1956年保管損失各在10萬(wàn)元左右，福建建寧等6縣一年的損失達(dá)4萬(wàn)多元([3]，41頁(yè))。交接辦法中規(guī)定，商業(yè)部1957年基建指標(biāo)包括藥材公司基建在內(nèi)，能分清者移交，分不清者由省市商業(yè)、衛(wèi)生廳、局協(xié)商解決；供銷(xiāo)社系統(tǒng)基建已撥款者不再退回，未撥款者仍按原批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行。

最大的問(wèn)題，是省級(jí)以下衛(wèi)生部門(mén)中藥政管理機(jī)構(gòu)薄弱，人員匱乏。當(dāng)時(shí)全國(guó)只有2個(gè)省(市)設(shè)有藥政管理處(兼管西藥)，16個(gè)省(市)僅設(shè)有藥政科，8 個(gè)省(市)藥政管理組織闕如，專(zhuān)署、縣級(jí)未設(shè)藥政管理機(jī)構(gòu)([3]，43頁(yè))。實(shí)際上，1956年3月27日，衛(wèi)生部就曾發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)各省市藥政工作及機(jī)構(gòu)的通知》。明確省級(jí)藥政部門(mén)承擔(dān)的主要任務(wù)，但實(shí)際執(zhí)行情況很不樂(lè)觀([2]，61頁(yè))。1957年5月衛(wèi)生部整風(fēng)時(shí)，薛愚就指出，藥政司是衛(wèi)生部司局中最弱的一環(huán)，人員編制最少，業(yè)務(wù)范圍廣而職務(wù)又欠明確，藥政司的上級(jí)主管首長(zhǎng)，幾年來(lái)三易其人，藥政管理工作迄未走上正軌，連一個(gè)整套的藥事法規(guī)也沒(méi)有[31]。確實(shí)如此，當(dāng)年效仿歐美既不合事宜，《蘇聯(lián)藥政主要資料選編(上冊(cè))》直至1958年9月方才翻譯出版，制度體系自不免落后于現(xiàn)實(shí)[32]。各省在醞釀交接時(shí)，也有不少議論。山東省衛(wèi)生廳認(rèn)為：“中西藥是商品，衛(wèi)生部門(mén)不應(yīng)該接管，即使接過(guò)來(lái)也是管不了和管不好的。”[33]在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，對(duì)于是否實(shí)行政企合一，撤銷(xiāo)原有的醫(yī)藥公司和藥材公司，也是存在分歧的[33]。

實(shí)際上，上述問(wèn)題是1949年以后中藥材經(jīng)營(yíng)管理關(guān)系一再變動(dòng)帶來(lái)問(wèn)題的一次集中暴露。在此前商業(yè)部與供銷(xiāo)合作社之間的管理權(quán)往復(fù)交接中，已經(jīng)出現(xiàn)移交不徹底的情況，嚴(yán)重影響了兩個(gè)部門(mén)干部職工的工作積極性，此次將有關(guān)工作移交給缺乏管理經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)管理人員的衛(wèi)生部，抵觸情緒相當(dāng)普遍。

把藥材生產(chǎn)擺到交接后工作的主要地位，與會(huì)代表意見(jiàn)是一致的，但對(duì)于生產(chǎn)安排能否到位及與農(nóng)林部門(mén)的分工問(wèn)題，擔(dān)憂是普遍存在的。衛(wèi)生部認(rèn)為：“藥材供應(yīng)不足的嚴(yán)重情況，急需著手從根本上解決，這樣我們就不可能，也不應(yīng)該單純地依靠農(nóng)、林部門(mén)，而必須積極主動(dòng)地結(jié)合他們，在藥材生產(chǎn)上做更多工作?！辈?qiáng)調(diào)說(shuō)：“陳云副總理也是這樣指示我們的?！?[3]，105頁(yè))

會(huì)議結(jié)束時(shí)，漆魯魚(yú)進(jìn)一步明確了衛(wèi)生部的主要工作：合理掌握價(jià)格，改進(jìn)收購(gòu)方法，加強(qiáng)調(diào)查研究，摸清產(chǎn)銷(xiāo)情況，主動(dòng)提出生產(chǎn)安排意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥材生產(chǎn)中存在的問(wèn)題，聯(lián)系有關(guān)部門(mén)研究解決，推動(dòng)生產(chǎn)的發(fā)展([3]，105—106頁(yè))。

4.3 隸屬關(guān)系變更帶來(lái)的新變化

1957年4月29日，衛(wèi)生部、商業(yè)部、財(cái)政部、全國(guó)供銷(xiāo)合作總社發(fā)布《關(guān)于中藥材業(yè)務(wù)統(tǒng)一交由衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)的聯(lián)合通知》。《通知》稱(chēng)，中藥材的生產(chǎn)、供應(yīng)、價(jià)格掌握以及對(duì)中藥商的社會(huì)主義改造等工作，均由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)([2]，74頁(yè))。

6月29日，衛(wèi)生部通知，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，藥政司改為藥政管理局。

7月10日，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部、商業(yè)部、財(cái)政部、全國(guó)供銷(xiāo)合作總社《關(guān)于全國(guó)藥材系統(tǒng)經(jīng)理會(huì)議的報(bào)告》。批示指出，中藥材問(wèn)題比較復(fù)雜，各級(jí)人民委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一工作的領(lǐng)導(dǎo)，要經(jīng)常了解與檢查衛(wèi)生部門(mén)對(duì)這一工作的執(zhí)行情況，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)([2]，75—76頁(yè))。

10月7—17日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)藥材系統(tǒng)計(jì)劃會(huì)議，檢查1957年各項(xiàng)計(jì)劃執(zhí)行情況，研究討論1958年38種藥材的生產(chǎn)計(jì)劃，進(jìn)行23種計(jì)劃品種的平衡分配，并編制確定了1958年商品流轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)、費(fèi)用三方面的計(jì)劃。會(huì)議強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)自由市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。自國(guó)務(wù)院《關(guān)于由國(guó)家計(jì)劃收購(gòu)(統(tǒng)購(gòu))和統(tǒng)一收購(gòu)的農(nóng)產(chǎn)品和其他物資不準(zhǔn)進(jìn)入自由市場(chǎng)》的規(guī)定發(fā)布后，在公安、稅務(wù)、銀行、鐵路、公路、有點(diǎn)等部門(mén)的配合下，市場(chǎng)混亂情況已大為改觀，收購(gòu)工作更加順利。會(huì)議指出：“今后藥材生產(chǎn)的發(fā)展，應(yīng)以發(fā)展地道藥材為主，注意恢復(fù)發(fā)展本省所產(chǎn)的各種藥材，研究本省野生藥材如何變家種?！盵34]對(duì)引種也采取了較為慎重的態(tài)度[34]。

至1957年底，衛(wèi)生部已召開(kāi)了中藥材專(zhuān)業(yè)會(huì)議、計(jì)劃會(huì)議和物價(jià)會(huì)議等，經(jīng)過(guò)一系列艱苦工作，中藥材生產(chǎn)納入各地農(nóng)業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃，購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格體系已漸成形，供應(yīng)緊張情況逐步趨緩，大多數(shù)地區(qū)脫銷(xiāo)品種已減至20種左右，一些地區(qū)基本上滿足了配方需要[35]。

5 結(jié)語(yǔ)

1949—1957年間，我國(guó)兩度出現(xiàn)全國(guó)性的中藥材短缺，是因?yàn)橹兴幉漠a(chǎn)供銷(xiāo)國(guó)家體制的尚未完全建立，以及完善程度不夠。與早在1950年設(shè)立的中國(guó)醫(yī)藥公司和1952年設(shè)立的醫(yī)藥工業(yè)管理局所代表的藥品貿(mào)易體系和制藥工業(yè)的建立相比，作為中藥飲片和中成藥源頭的中藥材生產(chǎn)和供銷(xiāo)直到1954才進(jìn)入國(guó)家管理的視野。盡管脫胎于供銷(xiāo)社系統(tǒng)的中國(guó)藥材公司及供銷(xiāo)社中藥材管理總局在此后兩年里加大了收購(gòu)和調(diào)劑的力度，但對(duì)上游的中藥材生產(chǎn)的計(jì)劃和管理始終未予足夠重視，中藥材生產(chǎn)始終難以納入各省市(區(qū))農(nóng)業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃；野生藥材采集則受制于價(jià)格體系已經(jīng)出現(xiàn)的僵化，不能有效刺激農(nóng)民的積極性，短缺問(wèn)題始終沒(méi)有真正解決，因而在1953年之后，再度出現(xiàn)1956年的百余個(gè)品種短缺。

1956年的“藥荒”之所以受到國(guó)家層面的重視，并進(jìn)而成為解決這一問(wèn)題的契機(jī)，緣于中醫(yī)政策的調(diào)整和此時(shí)中藥材行業(yè)中私營(yíng)商業(yè)成分已大大降低；而前三次管理權(quán)變更不但沒(méi)有緩解或解決中藥材短缺的局面，反而使之不斷加劇，甚至在歷次管理權(quán)變更和交接過(guò)程中，造成了一些新問(wèn)題[36]。衛(wèi)生部在貫徹“對(duì)待中醫(yī)的正確政策”過(guò)程中已接受教訓(xùn)，其工作更為扎實(shí)，從源頭的中藥材生產(chǎn)計(jì)劃入手，完善了中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)的整個(gè)鏈條，應(yīng)對(duì)“藥荒”的諸般措施更加全面。尤其是花大力氣抓好中藥材生產(chǎn)計(jì)劃的落實(shí)，開(kāi)展引種試種(養(yǎng))探索，加大野生藥材采收工作力度等等，確立了此后中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)工作的基本管理模式，并有效緩解了“藥荒”。盡管1958年開(kāi)始的“大躍進(jìn)”打斷了這一進(jìn)程，并嚴(yán)重影響了中藥材生產(chǎn)，但“大躍進(jìn)”后的恢復(fù)乃至此后更長(zhǎng)時(shí)期，仍然沿用了“大躍進(jìn)”之前衛(wèi)生部所確立的管理模式和工作方法。

1 中央人民政府輕工業(yè)部、衛(wèi)生部全國(guó)制藥工業(yè)會(huì)議綜合報(bào)告[J]. 山東政報(bào)， 1950,(11): 47—48.

2 該書(shū)編寫(xiě)組. 當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1993. 22.

3 中國(guó)藥材公司. 中藥工作文件匯編[M]. 北京: 北京市藥材公司印刷所自印, 1982. 18.

4 林祥坤. 介紹一個(gè)熱愛(ài)山區(qū)工作的藥材收購(gòu)員[J]. 中藥通報(bào), 1958,(5): 175—176.

5 樊德明. 對(duì)改進(jìn)中藥經(jīng)營(yíng)和管理的我見(jiàn)[J]. 北京中醫(yī), 1953,(12): 4.

6 全國(guó)科聯(lián)召開(kāi)中藥問(wèn)題座談會(huì)討論整理和研究中藥工作問(wèn)題[J]. 藥學(xué)通報(bào), 1954,(9): 413—414.

7 孟謙. 對(duì)加強(qiáng)中藥管理和研究工作的幾點(diǎn)意見(jiàn)[J]. 北京中醫(yī), 1954,(12): 3—4.

8 中共中央文獻(xiàn)研究室. 陳云文集(第三卷)[M]. 北京: 中央文獻(xiàn)出版社, 2005. 170.

9 社論. 貫徹對(duì)待中醫(yī)的正確政策[N]. 人民日?qǐng)?bào), 1954- 10- 20: 1.

10 社論: 加強(qiáng)對(duì)中藥的管理和研究工作[N]. 人民日?qǐng)?bào), 1954- 11- 02: 1.

11 任昌義. 中國(guó)藥材公司業(yè)已成立[J]. 中藥通報(bào), 1956,(4): 175.

12 錢(qián)信忠. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與決策[M]. 北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社. 1992. 607.

13 周家驤. 全國(guó)中藥供應(yīng)緊張情況獲得不同程度的緩和[J]. 中藥通報(bào), 1955,(2): 95—96.

14 蕭戈. 應(yīng)該重視藥材生產(chǎn)[J]. 中藥通報(bào), 1956,(3): 93—94.

15 誠(chéng)靜容. 目前中藥工作中存在的問(wèn)題[J]. 中藥通報(bào), 1957,(1): 1—3.

16 陸偉. 迅速解決藥材生產(chǎn)、購(gòu)銷(xiāo)工作中所存在的問(wèn)題[J]. 中藥通報(bào), 1957,(1): 3—5.

17 本報(bào)訊. 衛(wèi)生部邀請(qǐng)全國(guó)人大代表舉行座談會(huì)[N]. 健康報(bào)， 1956- 07- 03: 1.

18 葉熙春說(shuō): 發(fā)展聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu), 解決藥材來(lái)源問(wèn)題[N]. 健康報(bào)， 1956- 07- 03: 2.

19 景濤. 石家莊傳染病醫(yī)院試植中藥“生地”獲得效果[J]. 中藥通報(bào), 1956,(1): 28.

20 張遇春. 加強(qiáng)“醫(yī)藥結(jié)合” 克服藥源困難[J]. 中藥通報(bào), 1958,(5): 179—180.

21 醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)該集中領(lǐng)導(dǎo)和管理顏福慶、唐午園、石筱山、連瑞琦、馮少山、鄧裕志、孟目的、董竹君、李達(dá)潮的聯(lián)合發(fā)言[N]. 人民日?qǐng)?bào), 1957- 03- 18: 2.

22 江西省衛(wèi)生廳藥政科. 加強(qiáng)中藥生產(chǎn)和收購(gòu)工作[J]. 江西中醫(yī)藥, 1956,(8): 1—2.

23 李生文. 做好中藥材的經(jīng)營(yíng)管理工作為人民保健事業(yè)服務(wù)[J]. 中藥通報(bào), 1956,(2): 46.

24 社論. 必須重視中藥材生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)[N]. 大公報(bào), 1955- 06- 17.

25 杜絕公費(fèi)醫(yī)療中的中藥浪費(fèi)[J]. 中醫(yī)雜志, 1957,(3): 113.

26 秦伯未. 談?wù)勚嗅t(yī)工作[N]. 健康報(bào), 1959- 05- 06: 6.

27 石筱山. 消除成見(jiàn)更好地為人民健康服務(wù)——石筱山的發(fā)言[N]. 人民日?qǐng)?bào), 1957- 03- 22: 2.

28 武力. 社會(huì)主義改造完成后引入市場(chǎng)機(jī)制的先聲[J]. 當(dāng)代中國(guó)史研究, 2007,(5): 7.

29 陳云. 陳云文選(第2卷)[M], 北京: 人民出版社, 1995. 321—328.

30 新華社成都14日電. 四川藥材市場(chǎng)日漸活躍[N]. 人民日?qǐng)?bào), 1956- 10- 17: 3.

31 薛愚. 不平則鳴[N]. 健康報(bào), 1957- 05- 28: 3.

32 1958年全國(guó)總書(shū)目[M]. 北京: 中華書(shū)局, 1959. 593.

33 張輯五. 我省實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合、行政企業(yè)合一、中西藥結(jié)合的情況[J]. 中藥通報(bào), 1958,(10): 334—336.

34 全國(guó)藥材會(huì)議訂出明年計(jì)劃并決定進(jìn)一步加強(qiáng)自由市場(chǎng)的管理[J]. 中藥通報(bào), 1957,(6): 258.

35 孟謙. 發(fā)展生產(chǎn), 提高質(zhì)量, 組織中藥材工作大躍進(jìn)[J]. 中藥通報(bào), 1958,(5): 150.

36 中國(guó)藥材公司山西省公司. 中國(guó)藥材公司山西省公司關(guān)于1957年土產(chǎn)藥材收購(gòu)工作的檢查報(bào)告[J]. 山西政報(bào), 1958,(7): 18—20.

AbstractFrom 1949， the operation and management of Chinese traditional medicines(TCM) was according to ordinary merchandises until accommodated into the national unified management as drugs in 1955. During 1949—1957， several alteration of operation and management of TCM， in addition to the change of ownership and the establishment of agricultural co-operative system， made great influence on the supply and marketing balance that resulted in years of supplying shortage of TCM. Eventually， central government paid attention on this problem and transferred the authority of operation and management to Ministry of Health， which ameliorated the situation. This article focuses on the relationship between the shortage of TCM and the alterations of authority of operation and management.

KeywordsChinese traditional medicines， shortage， management authority， Ministry of Health

ShortagesofChineseTraditionalMateriaMedicaandChangesinManagementRights,1949—1957

LI Jian
(GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，China)

N092∶R2- 09

A

1673- 1441(2017)03- 0294- 15

2017- 02- 09；

2017- 04- 22

李劍，1964年生，河南偃師人，醫(yī)學(xué)博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究方向?yàn)榻F(xiàn)代中國(guó)醫(yī)學(xué)史，Email: zylijian@sohu.com。