馬 冬，馬建中，任改瑛，李 婧

武警某醫(yī)院為部隊服務積分管理考核辦法的工作實踐

馬 冬，馬建中，任改瑛，李 婧

（Key words） 軍隊醫(yī)院（military hospital）；積分管理（integration management）；考核（appraisal）

為部隊服務是軍隊醫(yī)院永恒的主題，是植入“骨髓”、根植于心的內(nèi)在要求[1]。實踐中，為部隊服務必須落實到軍隊醫(yī)院每一位工作人員的自覺行動上。多年來，圍繞“如何提高全員為兵服務的積極性、主動性”，各級醫(yī)院采取了一系列方法舉措，取得了一定成果；但在如何更進一步科學、有效地考核考評醫(yī)務人員為部隊服務的具體行為，以約束和激勵醫(yī)務人員的自我完善、自我參與意識上，還需進一步實踐。近年來，筆者所在醫(yī)院結(jié)合為部隊服務實際，在為部隊服務管理考核上也進行了一些新的探索和嘗試，發(fā)現(xiàn)積分管理考核辦法對提高醫(yī)務人員為部隊服務的自覺性、主動性具有現(xiàn)實意義。

1 設計思路

為部隊服務是軍隊醫(yī)院發(fā)展建設的根本出發(fā)點和落腳點?！氨＝】稻褪潜?zhàn)斗力”是醫(yī)院為部隊服務的戰(zhàn)略目標。整個量化考評體系的構(gòu)建都要緊緊圍繞這個戰(zhàn)略目標展開，分解到任務目標上就是一切為了官兵的健康，舉全院之力，做好部隊傷病員的醫(yī)療救治、康復指導、心理健康疏導及對部隊基層醫(yī)療單位幫扶等醫(yī)療保障服務工作。借鑒平衡記分卡這一戰(zhàn)略管理工具，建立明確的關鍵績效指標，構(gòu)建以績效評價為導向，確保目標自上而下分解，執(zhí)行自下而上實現(xiàn)量化考評的激勵機制[2]。

2 基本框架

2.1 積分考核對象 維度平衡記分卡作為戰(zhàn)略性績效評價系統(tǒng)的主流方法，實踐應用非常成功，其精髓是將戰(zhàn)略目標分解并具體到完成目標的個體，以確保目標實施[3]，實質(zhì)是將戰(zhàn)略變成一個持續(xù)性流程的過程。筆者認為，無需生搬硬套，指標維度可以是4個，也可是3個或5個；具體維度可以是固有維度，也可有其他維度，一切取決于要實現(xiàn)的戰(zhàn)略目標及各個醫(yī)院的實際情況。為部隊服務積分考核，以我院各科室及現(xiàn)役醫(yī)務人員為對象，以下6個方面為維度：（1）執(zhí)行衛(wèi)勤處突任務，包括遂行部隊執(zhí)行反恐、維穩(wěn)、搶險、救援、演習等重大衛(wèi)勤處突任務人員；（2）執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務，包括擔負部隊集訓期間醫(yī)療保障、臨時伴隨保障等任務人員；（3）執(zhí)行巡診醫(yī)療任務，包括擔負基層部隊巡診、防疫指導、疾病篩查、健康宣教、體檢等任務人員；（4）完成基層幫扶任務，包括擔負基層代職、衛(wèi)生員帶教等任務人員；（5）擔負執(zhí)勤戰(zhàn)備任務，包括衛(wèi)勤分隊中長期擔負執(zhí)勤戰(zhàn)備任務、參與衛(wèi)勤訓練的人員；（6）參與院內(nèi)為兵醫(yī)療服務，重點是較長時間專職擔任為兵服務工作，如軍人病區(qū)值班，在軍人門診出診及在院內(nèi)為兵服務中受基層部隊提名表彰的人員。

2.2 積分權(quán)重分配 采用直接判斷法，由醫(yī)護部門基于現(xiàn)役醫(yī)務人員崗位職責要求及部隊衛(wèi)勤保障工作實際，提出衛(wèi)勤保障任務分類及積分權(quán)重；由科室主任、護士長及醫(yī)護人員為代表，結(jié)合日常保障任務實際，對醫(yī)護部門所提權(quán)重進行意見征求，并與院辦公會最終討論確定，以決議形式執(zhí)行。采用定量與定性相結(jié)合的方式，設定具體分值權(quán)重。（1）執(zhí)行衛(wèi)勤處突任務時，受上級衛(wèi)生主管部門指派，遂行部隊完成反恐、維穩(wěn)、搶險、救援任務的，一次積50分；參加總隊及以上單位組織的衛(wèi)勤演習、演示任務的，一次積20分。（2）執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務時，若擔負部隊集訓期間及療養(yǎng)對象醫(yī)療保障任務，根據(jù)時間7~15 d、15 d~1個月、1個月以上~3個月，確定積分依次為3分、5分、10分，并可按每月累加；擔負上級部門檢查期間醫(yī)療保障任務，根據(jù)時間7~15 d、15 d~1個月、1個月以上~3個月，確定積分依次為3分、5分、10分，并可按每月累加。（3）執(zhí)行巡診醫(yī)療任務時，如擔負基層部隊巡診、健康宣教等任務，一次出隊在3 d以內(nèi)，按天數(shù)計，1天計1分；一次出隊3 d以上或同一任務，多次累計出隊滿10 d的，計5分；擔負部隊健康體檢等任務，按照天數(shù)計，1 d計2分。（4）執(zhí)行基層幫扶任務時，服從基層代職計劃安排，完成基層代職任務，階段工作評價考核合格，分代職時間3個月以內(nèi)、3~6個月、6~12個月（含較長月份），計分依次為10分、20分、30分；完成衛(wèi)生員帶教任務，一次或累計滿兩周的，一次計5分。（5）擔負執(zhí)勤戰(zhàn)備任務時，屬衛(wèi)勤分隊成員，并積極參加日常及重大節(jié)日衛(wèi)勤戰(zhàn)備任務，以及積極參與衛(wèi)勤訓練，參訓率在90%以上的，一次性積分計10分；屬衛(wèi)勤分隊組長或核心骨干成員的，一次性積分20分；參與衛(wèi)勤戰(zhàn)備授課，一次計5分。（6）擔負院內(nèi)為兵服務任務時，較長時間（3個月以上）擔負為兵服務工作，如軍人病區(qū)值班、軍人門診出診等，一次性計10分；年度內(nèi)主管部隊傷病員在20人以上的，一次性計5分；年度為兵服務中受基層部隊提名表彰的，一次性計10分。

3 組織實施

3.1 積分周期 醫(yī)院衛(wèi)勤保障積分周期以公歷年計算，每12個月為一周期。期滿后，按照積分獎勵方案予以獎勵后，該周期內(nèi)的積分歸零，重新開始積分周期。

3.2 計分方法 在一個積分周期內(nèi)，采取累計積分原則，即根據(jù)衛(wèi)勤保障任務性質(zhì)、時間跨度、工作強度確定每次分值，一人多次任務分值累加，年底合成個人年度總積分?？剖叶嗳四甓瓤偡e分，記為科室年度衛(wèi)勤保障總積分。積分采取最低限額約束和高出獎勵的原則，即每名現(xiàn)役醫(yī)務人員年度內(nèi)必須完成一定量的衛(wèi)勤保障工作，確保達到本人年度最低限額積分；通常確定個人年度最低限額積分為20分。另外，科室按照現(xiàn)役醫(yī)務人員數(shù)量，單人最低限額積分乘以科室現(xiàn)役人員數(shù)量，即科室年度最低限額積分。

3.3 考核執(zhí)行 按照日常衛(wèi)勤保障工作計劃和上級指示要求，醫(yī)務處、護理部選派醫(yī)務人員完成日常衛(wèi)勤保障任務，并做好登記統(tǒng)計。每遇重大衛(wèi)勤保障任務或代職交流等人員選派時，政治處要協(xié)調(diào)各支部，按照支部推薦形式，外派相關人員，并做好登統(tǒng)計。每6個月，醫(yī)務處、護理部將日常衛(wèi)勤保障人員登統(tǒng)計資料交政治處，由政治處按照獎勵積分辦法形成積分統(tǒng)計表，并向全院公布，引導官兵積極參與衛(wèi)勤，對積分未達最低限額的科室和個人，應作為重點對象，加強督促、指導。每年年底，醫(yī)務處、護理部將日常衛(wèi)勤保障人員的登記統(tǒng)計資料交政治處，由政治處按照獎勵積分辦法形成積分獎勵意見，提交院常委會通過，對接干部晉級、晉銜、晉職、進修、考學等有關規(guī)定，落實執(zhí)行。對于年度積分未達最低限額的科室，為部隊服務領導組要對該科室負責人實施誡勉談話，并審慎決定該科室當年評優(yōu)評先條件；對于年度積分未達最低限額的個人，暫緩其當年的晉升、晉級、進修、考學、評優(yōu)、評先等[4]。

4 主要體會

4.1 實施積分管理，實現(xiàn)了定性到定量的轉(zhuǎn)變 積分管理考核辦法實現(xiàn)了量化管理和規(guī)范管理，改變了以往的模糊評價，對醫(yī)務人員為部隊服務工作的評價更準確、真實、公正[5]。如醫(yī)務人員以積分分數(shù)計算，分數(shù)達不到基準分的不能評優(yōu)；年度科室不達標者，不得評優(yōu)評先，科室負責人要接受誡勉談話等。通過量化等考核辦法真正實現(xiàn)了為部隊服務工作的客觀評價。

4.2 實施積分管理，實現(xiàn)了由被動到主動的轉(zhuǎn)變 積分考核辦法能發(fā)揮督促醫(yī)務人員自我管理、自我教育、自我完善的作用。實行積分管理考核，廣大醫(yī)務人員有了共同的考證項目和統(tǒng)一的評價標準，以統(tǒng)一的評價標準教育規(guī)范，同時又通過定期的考核評價和與晉職晉級、評功評獎掛鉤，極大地激勵和鞭策了廣大醫(yī)務人員主動傾心基層、服務官兵的意識。

4.3 實施積分管理，實現(xiàn)了由線性管理到層級管理的轉(zhuǎn)變 實施個人積分與科室積分的有效銜接，使醫(yī)務人員明確集體意識，即在積極開展為部隊服務工作過程中，不僅是為個人積累評價積分，也是在為科室積累積分，從而逐步成為整個科室共同的目標與行為，真正實現(xiàn)了為部隊服務由個人到整體的轉(zhuǎn)變。

[1]閆雙銀，楊金寶，黃 鍵.牢記使命任務提高為部隊服務水平 [J]. 解放軍醫(yī)院管理，2010，17（3）: 212-214．DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2010.03.005.

[2]李青東. 積分制管理[M]. 成都: 電子科技大學出版社，2014: 127-130.

[3]趙水長. 醫(yī)院成本核算與成本控制方法分析[J].財會月刊，2011（8）: 46-47．

[4]王永清，劉永強，李大鵬. 新時期軍隊醫(yī)院為兵服務做法[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（12）: 1163-1164. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2012.12.027.

[5]陳建軍，徐 麗. 武警部隊某醫(yī)院加強為兵服務工作的做法和體會 [J]. 武警醫(yī)學，2016，27（6）: 645-646.DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2016.06.037.

（2016-11-29收稿 2017-07-11修回）

（本文編輯 付 輝）

R197.32

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.10.015

030006 太原，武警山西總隊醫(yī)院醫(yī)務處

馬建中，E-mail: 18103435783@163.com