唐 煜

（海南省輻射環(huán)境監(jiān)測站 海南?？?570203）

淺談醫(yī)用X射線CT機房輻射環(huán)境監(jiān)測

唐 煜

（海南省輻射環(huán)境監(jiān)測站 海南?？?570203）

本文從監(jiān)測儀器、監(jiān)測方法、監(jiān)測布點等方面，簡要說明了醫(yī)用X射線CT機房輻射環(huán)境監(jiān)測要點，對做好醫(yī)用X射線CT機房輻射環(huán)境監(jiān)測具有一定現(xiàn)實意義。

CT；輻射環(huán)境監(jiān)測；X射線

引言

隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，各級醫(yī)療機構醫(yī)療設備有了長足進步，CT已經廣泛使用于我國各級醫(yī)療機構。CT產生的輻射早已引起廣泛關注，特別是因機房防護不到位而引起的非醫(yī)療照射需要嚴格限制。各醫(yī)療機構CT機房防護情況不盡相同，為了驗證CT機房的防護情況，必須要對機房周圍輻射環(huán)境情況進行監(jiān)測，本文主要闡述了CT機房輻射環(huán)境監(jiān)測的要點，對輻射環(huán)境監(jiān)測具有一定指導意義。

1 監(jiān)測儀器

CT機正常工作時管電壓一般為120kV～140kV，產生的X射線能量值一般為40keV～70keV；掃描時間一般為零點幾秒到幾十秒，具體掃描時間根據CT種類和病人身體狀況不同，存在較大差異。在選用儀器時應特別注意儀器的參數(shù)，靈敏度、能量響應、時間響應均滿足的儀器方能使用。因此，要準確監(jiān)測CT機正常運行時對周圍環(huán)境的影響，應使用靈敏度、能量響應、時間響應與其相適合的儀器。

2 監(jiān)測方法

根據《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ 130-2013），CT機機房外距機房屏蔽體外表面0.3m處周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h。CT機機房周圍環(huán)境監(jiān)測時，工作條件選用常用條件，放置CT體膜；并在巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽和縫隙進行重點監(jiān)測。同時，同一監(jiān)測點位應在關機、開機狀態(tài)下分別測量，如果監(jiān)測數(shù)據異常應復測。

3 監(jiān)測點位的布設

為準確反映CT機正常運行時對周圍環(huán)境影響的范圍和程度，應合理布設監(jiān)測點位布設。一般監(jiān)測布點為控制室操作位、控制室連接機房的線路管道口、觀察窗、兩扇防護門（部分機房因條件限制，可能只有一扇防護門）、四周圍墻及可能涉及的頂棚和地板。同時，根據CT機機房布局，應重點關注以下點位的監(jiān)測：一是注意線路管道接口的監(jiān)測。二是重視觀察窗和防護門的監(jiān)測。觀察窗往往是因為鉛玻璃與窗框搭邊不夠，或者包邊時工藝不到位，留有空隙，致使射線泄漏，監(jiān)測時應該關注觀察窗四周接縫處。機房防護門由于頻繁開關會導致門頁變形或因建設時間長久防護門里的鉛變形，導致射線泄露，因此應針對防護門加密布點，特別是防護門中上區(qū)域、防護門四角區(qū)域和患者進出機房的電動滑軌門與墻壁的搭邊處。

4 監(jiān)測條件的選取及記錄要點

為確保監(jiān)測數(shù)據的準確可靠，CT機機房周圍環(huán)境監(jiān)測應選取其正常運行時的最大工作狀況。監(jiān)測中如果遇到病人正在拍片，為了不耽誤醫(yī)院正常診斷，可以進行監(jiān)測。如果沒有病人也可以選擇空曝，在空曝前應叮囑操作人員將曝光條件選取到平時能用到的最大水平，并且在病人位置放上CT體模，以便完整模擬有病人時的監(jiān)測條件。部分CT機為防止空曝時對探頭有損傷，當監(jiān)測到診斷床上沒有物體時，不會發(fā)出射線，或者只有極低劑量的射線發(fā)出，這種情況多見于自動選取管電壓、管電流的CT機。所以，如果現(xiàn)場無法找到CT體模，而選取空曝時，應關注CT機是否有射線發(fā)出，可以將監(jiān)測儀器放在機房內觀察窗前進行一次空曝，看儀器讀數(shù)變化情況。當空曝無法發(fā)出射線時，可放置一些物品代替體膜。但是不能放置鉛衣等屏蔽效果極好的替代物，為穿透這類替代物獲得清晰圖像，CT機會急劇加大劑量，導致監(jiān)測結果不準確。記錄監(jiān)測結果時很容易忽略管電壓和管電流，以至于無法復原監(jiān)測條件，或者事后想起導致重新監(jiān)測。CT機管電壓決定X線的硬度，管電流量決定光子數(shù)量，增大管電壓值可以使X線的穿透力增加，增大管電流則增加輻射量，這兩個參數(shù)非常重要，所以必須正確記錄。

5 質量保證

監(jiān)測人員應持證上崗，每次監(jiān)測不少于兩人，一人監(jiān)測，一人記錄。記錄人員嚴格按照監(jiān)測表格填寫，同時對監(jiān)測過程進行拍照。監(jiān)測儀器應狀態(tài)良好，經過國家法定計量單位檢定，并在檢定期內。監(jiān)測報告執(zhí)行三級審核制度。結語

本文從5個方面簡要闡述了CT機房輻射環(huán)境監(jiān)測的監(jiān)測方法及監(jiān)測要點，在監(jiān)測實踐中應嚴格按照監(jiān)測國家監(jiān)測標準執(zhí)行，確保監(jiān)測數(shù)據的代表性、準確性、精密性、完整性和可比性，保證監(jiān)測數(shù)據可追溯，為輻射環(huán)境監(jiān)測提供理論支持。

[1]GBZ-130-2013醫(yī)用X射線診斷放射防護要求[S]

[2]GBZT 180-2006醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范[S]

[3]陳峰，幾種常用輻射探測器對醫(yī)用X射線防護監(jiān)測適用性的討論[J]，中國輻射衛(wèi)生，2010，19（1）：80-84.

[4]陳飚,上海市2007_2011年醫(yī)用X射線診斷機房放射防護監(jiān)督抽檢結果[J]，環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2013，30（8）：596-597.

[5]張亞敏,醫(yī)用X射線機機房的輻射防護[J]，中國醫(yī)學裝備，2012，9（7）：54-55.