吳賢宏

探究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義

吳賢宏

目的對冠心病檢測工作中展開常規(guī)血脂檢驗(yàn)的效果進(jìn)行探究。方法收集我院經(jīng)診斷明確為冠心病患者納為本次研究對象，從中挑選86例患者為分析組，選取84例健康體檢人員為對照組。均予以常規(guī)血脂檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的診斷工作。客觀對比分析組與對照組常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果和對照組相比，分析組患者的HDL-C水平較低，載脂蛋白B水平、脂蛋白A1 水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及甘油三酯水平較高，P＜0．05。結(jié)論血脂出現(xiàn)異常情況為冠心病主要特征之一，通過常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果可有效的診斷出冠心病患者，以便及時(shí)對其進(jìn)行科學(xué)的治療，在冠心病檢測工作中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

HDL-C水平；血脂異常；冠心病檢測

1 疾病資料與檢測方法

1.1 基本資料

收集2016年2月—2017年2月我院經(jīng)診斷明確為冠心患者納為本次研究對象，從中挑選86例患者為分析組，選取84例健康體檢人員為對照組。其中分析組患者年齡結(jié)構(gòu)為：患者最小年齡與最大年齡分別為43歲與71歲，其年齡均值為（54.3±2.7）歲；性別結(jié)構(gòu)：男性患者與女性患者分別為37例，49例；患病時(shí)間：最短時(shí)間與最長時(shí)間分別為1.4年與13.7年，其病程均值為（7.3±1.7）年。對照組人員的年齡結(jié)構(gòu)為：患者最小年齡與最大年齡分別為41歲與73歲，其年齡均值為（55.4±2.3）周歲；性別結(jié)構(gòu)：男性患者與女性患者分別為41例，43例。

1.2 檢測方法

本次研究對象都予以常規(guī)血脂檢驗(yàn)法進(jìn)行相關(guān)的檢測工作，告知所有檢測人員在進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)前一天晚上8點(diǎn)至第二天早上檢測前的時(shí)間段要禁食，確保檢測人員在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查。每位人員在第二天早上空腹?fàn)顟B(tài)下取劑量為5 ml的靜脈血液，在真空管中收集血液，之后實(shí)施血清分離，等待檢測[1]。分別選擇氧化酶法以及直接檢測法對檢測人員的TG水平、TC水平、高密度脂蛋白膽固醇水平以及低密度脂蛋白膽固醇水平進(jìn)行相關(guān)的檢測；Apo A1、Apo B水平的定量檢測利用免疫透射比濁法進(jìn)行[2]。選擇由深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀作為本次研究檢測儀器，同時(shí)選擇其配套的試劑盒，嚴(yán)格依據(jù)說明書進(jìn)行檢驗(yàn)操作。同時(shí)注意的檢查開始前要詳細(xì)檢查儀器設(shè)備，確保參數(shù)準(zhǔn)確，性能良好，避免對試驗(yàn)結(jié)果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析組與對照組人員檢測后血脂的指標(biāo)情況，具體包括甘油三酯水平、血清總膽固醇水平、高密度與低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白參數(shù)指標(biāo)，整理后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理分析組與對照組常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果，在同一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行血脂檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)參數(shù)比較的相關(guān)工作。其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用百分比以及（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別通過χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有檢測者進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)后，分析組患者的甘油三酯（TG）水平為（1.84±0.22）mmol/L，血清總膽固醇（TC）水平（6.06±1.06）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）（0.82±0.19）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（4.17±0.75）mmol/L、載脂蛋白-A1（Apo A1）水平為（3.51±0.71）g/L以及載脂蛋白B（Apo B）（3.60±0.83）g/L。對照組人員的甘油三酯（TG）水平為（1.03±0.27）mmol/L，血清總膽固醇（TC）水平（4.01±0.95）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）（1.49±0.27）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（3.05±0.62）mmol/L、載脂蛋白-A1（Apo A1）水平為（1.75±0.94）g/L以及載脂蛋白B（Apo B）（1.86±1.03）g/L。和對照組相比，分析組患者的HDL-C水平明顯較低，載脂蛋白B水平、脂蛋白A1 水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及甘油三酯水平都高， P＜0.05。

3 討論

研究顯示冠心病是老年人群多發(fā)的基礎(chǔ)疾病，主要病因通常是機(jī)體冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，當(dāng)前仍沒有確切的治療方式，是一種慢性疾病，其易引起動脈阻塞或者變狹窄，從而阻礙正常的血液流通，而繼發(fā)心肌缺血或者缺氧，造成心絞痛的問題，嚴(yán)重影響到患者健康生活[3]。冠心病具有病程長、復(fù)發(fā)率高以及病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，除了影響患者的生活質(zhì)量外，還會促使其生命安全受到較為嚴(yán)重的威脅情況[4]。冠心病的發(fā)病原因具有高度復(fù)雜性，血脂異常屬于其中重要影響因素之一。相關(guān)學(xué)者研究指出，冠心病的發(fā)生以及發(fā)展與患者年齡、高血壓、遺傳、高血脂以及運(yùn)動缺乏等因素之間的關(guān)系密切[5]。臨床上治療該疾病的基礎(chǔ)方式為藥物治療，通過藥物對抗血管負(fù)性重構(gòu)，對血管恢復(fù)成為正性重構(gòu)進(jìn)行有效促進(jìn)，改善功能器官的遠(yuǎn)端供血，有效糾正心肌重構(gòu)，進(jìn)而促使患者的心功能得到有效改善[6]。

血脂屬于機(jī)體脂肪代謝形成的產(chǎn)物。正常情況時(shí)，HDL-C處于0.9 mmol/L以上，TG處于1.70 mmol/L以下，LDL-C處于4.11 mmol/L以下，TC處于3.10～5.17 mmol/L[7]。若人的血脂檢測結(jié)果不符合正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可能形成動脈粥樣硬化，臨床必須加強(qiáng)重視，做好疾病預(yù)防[8]。研究顯示，冠心病的出現(xiàn)影響因素中，血脂水平改變是其中重要一類，因?yàn)楣谛幕颊哐扯忍幱诟吣隣顟B(tài)，血脂水平會出現(xiàn)上升，主要是由于血清中膽固醇、甘油三酯等非親水性物質(zhì)結(jié)合其他物質(zhì)，會有乳糜顆粒情況出現(xiàn)。所以一旦血脂水平上升，血液黏度會增加，因此冠心病出現(xiàn)的可能性也會隨之提高。

從本研究結(jié)果可以得知，分析組患者的HDL-C低于對照組健康人群，而TC、TG、LDL-C等其他各項(xiàng)指標(biāo)水平均高于對照組，P＜0.05。證實(shí)冠心患者的血脂水平與健康人群存在明顯差異，因此證實(shí)血脂檢測對于冠心病診斷有一定的價(jià)值。

綜上，血脂出現(xiàn)異常情況為冠心病主要特征之一，通過常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果可有效的診斷出冠心患者，以便及時(shí)對其進(jìn)行科學(xué)的治療，在冠心病檢測工作中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊婷． 常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（17）：411-412．

[2] 彭國慶． 冠心病病人診斷中常規(guī)血脂檢驗(yàn)的應(yīng)用意義探討[J]． 醫(yī)藥，2017，2（1）：144．

[3] 鄭秀云． 探究常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，1（2）：255-256．

[4] 李春梅． 常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：55-56．

[5] 杜超，王茜青，趙燕，等． 77例冠心病患者診斷過程中血脂檢驗(yàn)的應(yīng)用[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：124-126．

[6] 張玉慧． 常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：41-42．

[7] 孫曉雯． 常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床價(jià)值探析[J]． 醫(yī)藥衛(wèi)生2017，1（1）：279．

[8] 侯申巖． 血脂檢驗(yàn)對冠心病診斷的價(jià)值分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：58-59．

The Clinical Significance of Routine Blood Lipid Test in the Diagnosis of Coronary Heart Disease

WU Xianhong Department of Clinical Laboratory, Xianning First People's Hospital, Xianning Hubei 437000, China

ObjectiveThis study is to explore the effect of routine blood lipid test in the detection of coronary heart disease.MethodsCollected our hospital diagnosed as coronary heart disease patients as the object of study, 86 patients were selected as the analysis group, and selected 84 cases of health examination for the comparison group. Routine blood lipid tests were performed. Routine blood lipid test results were compared between the control group and the control group.ResultsCompared with the control group, HDL-C levels in the analysis group were significantly lower, apolipoprotein B levels, lipoprotein A1 levels, low-density lipoprotein cholesterol levels and triglyceride levels were significantly higher, P ＜0.05.ConclusionThe abnormal appearance of blood lipid is one of the main features of coronary heart disease. The result of routine blood carry out scientific treatment measures in time, and has high application value in coronary heart disease detection.

HDL-C level; dyslipidemia; coronary heart disease detection

R541．4

A

1674-9316（2017）13-0131-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．073

咸寧市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 咸寧 437000