王曉維

消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療

王曉維

目的探討治療惡心嘔吐的有效方法及其療效。方法選取我院消化內(nèi)科2015年4月—2016年12月收治的116例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其展開分組對(duì)照研究，接受針對(duì)性治療的58例患者為觀察組，接受常規(guī)治療的58例患者作為對(duì)照組，比較兩組患者惡心嘔吐癥狀的緩解效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者的惡心嘔吐癥狀完全緩解率（56．90%＞39．66%）、治療有效率（98．28%＞86．21%）相對(duì)更高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的誘發(fā)原因，有針對(duì)性的予以施治，消除其病因，更好的改善其臨床癥狀，提高消化內(nèi)科治療的臨床療效。

消化內(nèi)科；惡心嘔吐；臨床治療

惡心嘔吐是消化內(nèi)科疾病的典型癥狀，與消化道感染或身體功能異常有關(guān)。惡心嘔吐也是一種胃腸道受到有害刺激后的保護(hù)性和反射性動(dòng)作，患者身體感到明顯不適，影響到正常的飲食，不利于營養(yǎng)的消化和吸收，對(duì)患者的身體健康造成損害[1]。為了有效改善消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀，在選擇治療方法時(shí)，需要考慮到引起惡心嘔吐的主要原因，準(zhǔn)確予以辨別，采取相應(yīng)的治療措施，使治療更具針對(duì)性，達(dá)到更為理想的治療效果。本研究以我院2015年4月—2016年12月收治的116例的消化內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，探討治療惡心嘔吐癥狀的有效方法及其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院消化內(nèi)科2015年4月—2016年12月收治的116例患者，以上患者均存在不同程度的惡心嘔吐癥狀。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例。觀察組患者男性33例，女性25例，年齡19～74歲，平均年齡（38.4±7.6）歲。對(duì)照組患者男性31例，女性27例，年齡22～75歲，平均年齡（37.8±7.9）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者統(tǒng)一采用奧美拉唑、胃復(fù)安，靜脈注射奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030945）40 mg+5%葡萄糖注射液100 ml，1次/d；同時(shí)口服甲氧氯普胺片（廣州白云山光華制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020132）5 mg和維生素B6片（黑龍江省鼎太制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H23023133），3次/d。

觀察組則是結(jié)合患者的臨床資料及其體征表現(xiàn)進(jìn)行分析，針對(duì)胃腸道炎癥、胃腸道痙攣、胃腸功能障礙以及胃腸道刺激等，采取針對(duì)性的治療措施予以治療。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)，需要給予補(bǔ)液，恢復(fù)體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。對(duì)于胃腸道炎癥所引起的惡心嘔吐癥狀，給予抗炎治療。選擇鹽酸左氧氟沙星片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054198）作為治療藥物，100 mg/次（餐前服用）；胃腸道痙攣患者肌注山莨菪堿（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H21020486）0.5 mg，1次/d；胃腸功能障礙患者接受促胃動(dòng)力治療，口服莫沙必利（住友制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20110022），5 mg/次（餐前服用）。胰腺、肝臟、膽道等消化內(nèi)科疾病患者接受對(duì)癥治療。經(jīng)針對(duì)性治療后，患者仍存在明顯的惡心嘔吐癥狀時(shí)，再使用奧美拉唑、胃復(fù)安以及維生素B6片等藥物進(jìn)行治療（同對(duì)照組）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀的緩解程度，觀察組患者惡心嘔吐癥狀完全緩解、部分緩解以及未緩解的例數(shù)分別為33例（56.90%）、24例（41.38%）以及1例（1.72%），治療有效率為98.28%；對(duì)照組患者惡心嘔吐癥狀完全緩解、部分緩解以及未緩解的例數(shù)分別為23例（39.66%）、27例（46.55%）以及8例（13.79%），治療有效率為86.21%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

消化內(nèi)科患者主要表現(xiàn)為胃腸道炎癥、痙攣以及功能障礙，并產(chǎn)生有毒、有害物質(zhì)，對(duì)胃腸道形成刺激，進(jìn)而導(dǎo)致惡心、嘔吐癥狀的頻繁發(fā)作[2]。惡心嘔吐患者不僅胃腸道出現(xiàn)不適，還會(huì)產(chǎn)生脫水癥狀，導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)失衡。在惡心嘔吐的臨床治療當(dāng)中，通過補(bǔ)液和補(bǔ)充維生素，恢復(fù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)，在一定程度上緩解惡心嘔吐的癥狀[3-4]。充分考慮引起惡心嘔吐的原因，分別采用抗膽堿能藥物、促胃腸動(dòng)力劑等治療藥物，行胃腸減壓，消除惡心嘔吐的病因，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，進(jìn)而緩解其惡心嘔吐癥狀[5-7]。對(duì)于仍然存在惡心嘔吐癥狀的患者，再應(yīng)用止吐類藥物進(jìn)行治療，提高惡心嘔吐病癥治療的臨床療效[8]。

本組研究接受顯示，接受針對(duì)性治療的58例患者，其惡心嘔吐癥狀完全緩解率為56.90%，治療有效率為98.28%；而接受常規(guī)治療的58例患者，其惡心嘔吐癥狀完全緩解率為39.66%，治療有效率為86.21%，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在羅曼等人的臨床研究當(dāng)中[9]，其研究結(jié)果顯示，在臨床癥狀為惡心嘔吐的70例消化內(nèi)科患者中，慢性胃炎和急性胃腸炎是主要病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療后，治療有效率達(dá)到80%，進(jìn)而驗(yàn)證了本組研究結(jié)論

綜上所述，為了更加有效的改善消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀，對(duì)癥施治，其治療效果優(yōu)于單純的止吐治療，能夠有效根除病癥，避免再次復(fù)發(fā)，獲得理想的治療效果。

[1] 李成紅，張雪蓮，劉英． 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀的臨床分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（6）：68-69．

[2] 劉劍鋒． 對(duì)消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析[J]． 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：292．

[3] 鞠向龍． 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（46）：139．

[4] 郭冬． 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐病癥的臨床研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（3）：43．

[5] 汪開兵． 關(guān)于消化內(nèi)科惡心嘔吐原因的臨床分析[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（12）：136-137．

[6] 吳彥釗，劉星星，朱志欣，等． 消化內(nèi)科患者惡心、嘔吐原因的臨床分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：69，71．

[7] 劉雁． 探討消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：137-138．

[8] 楊雪蘭． 50例惡心、嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施及效果分析[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（19）：197．

[9] 羅曼，羅和生． 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析[J]． 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，37（3）：502-505．

Clinical Analysis and Treatment of Nausea and Vomiting in Patients With Digestive Diseases

WANG Xiaowei Department of Gastroenterology, Hegang People's Hospital, Hegang Helongjiang 154100, China

ObjectiveTo investigate the effective method and curative effect of treating nausea and vomiting.MethodsA total of 116 patients admitted to our department of gastroenterology from April 2015 to December 2016 were selected as the subjects. The 58 patients who

targeted treatment were as the observation group. The 58 patients who received conventional treatment were as control group. The relief effects of nausea and vomiting were compared between the two groups.ResultsCompared with the control group, the complete remission rate of nausea and vomiting in the observation group (56.90% ＞ 39.66%), and the treatment efficiency (98.28% ＞ 86.21%) were relatively higher. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionFor the cause of nausea and vomiting in patients with digestive diseases, targeted treatment should be carried out to eliminate the cause of disease, improve the clinical symptoms and improve the clinical efficacy of the treatment of digestive diseases.

gastroenterology; nausea and vomiting; clinical treatment

R57

A

1674-9316（2017）13-0098-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．054

鶴崗市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 鶴崗 154100