夏循桃 胡鵬飛 劉軍 顧威

新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響

夏循桃1胡鵬飛2劉軍2顧威2

探討新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響。認識醫(yī)院檔案管理目前現(xiàn)狀及分析必要性，通過改變觀念、完善設施、加強相關人才引進及培訓、建立信息安全體系等方法完善醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理，從而提高醫(yī)院檔案的管理水平，并逐步滿足新醫(yī)改的需求。

新醫(yī)改；大數(shù)據(jù)；醫(yī)院檔案管理

隨著醫(yī)療改革逐步深入和落實，新的醫(yī)療政策對醫(yī)院各方面工作，尤其是管理工作提出更高的要求和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院檔案管理是重中之重。醫(yī)院檔案是醫(yī)院重要信息資源，包括醫(yī)院建院以來建設發(fā)展的歷史資料、工作活動中所形成的各種文件（圖表、工作記錄、影像等各種書面及載體材料）以及各種醫(yī)療文件[1]。因此，在新醫(yī)改條件下如何做好醫(yī)院檔案管理對于適應新形勢和滿足新要求就顯得尤為重要。大數(shù)據(jù)作為信息化發(fā)展的產物已被國家檔案管理列入規(guī)劃[2]。作為檔案管理的新手段和新方法，大數(shù)據(jù)的使用為新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理提供了新思路和新理念。本文從大數(shù)據(jù)出發(fā)探討其對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的必要性和可能舉措。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院檔案管理認識程度不夠

主要有三方面：首先，目前醫(yī)院作為業(yè)務單位，主要著重于醫(yī)療業(yè)務發(fā)展和新技術開展，忽視了相關管理工作，尤其對檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要性認識不夠[3]。其次，在檔案資料的使用缺乏充分認識，主要局限于表面的查閱，缺乏充分地應用，最后，檔案資源的管理對社會效益和經濟效益的作用認識不夠。

1.2 檔案管理的硬件設備欠缺

新形勢下的信息化建設對醫(yī)院發(fā)展也起著至關重要的作用，在三甲、重點?？频仍u審中信息化水平占有非常高的權重，在醫(yī)院發(fā)展中信息化建設越來越受到重視。與業(yè)務信息化建設的蓬勃發(fā)展相比，醫(yī)院檔案信息化建設相對滯后，仍存在相當多需要完善的地方，例如整體信息化基礎設備欠缺、局域網(wǎng)的完善、檔案信息采集自動化、檔案信息的處理分析及欠缺相應的管理軟件等。例如檔案信息工作沒有安裝完善的軟件和硬件設備就不能充分的將檔案部門具備的功能發(fā)揮出來。

1.3 檔案管理缺乏規(guī)范性

首先制度缺乏規(guī)范性，檔案管理呈多部門管理，缺乏統(tǒng)一協(xié)調的機構和人員。由于醫(yī)院的檔案信息化管理還存在著建設體制不完善、分工職責不明確、構建機制不健全的情況，進而不能很好的對檔案信息進行統(tǒng)一管理，導致相關的檔案信息不夠完善[4]。另外，信息安全技術不具有管理性、技術性以及業(yè)務性的特點，導致其信息化管理技術以及制度不夠完善。

1.4 缺乏專業(yè)的人員支持

我國醫(yī)院檔案專業(yè)人員隊伍在專業(yè)素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，不能很好地適應現(xiàn)代化檔案管理。表現(xiàn)為檔案專業(yè)出身的人員較少，知識結構不合理，學歷普遍偏低，現(xiàn)代科學知識貧乏，高層次的檔案專業(yè)人才較少，給醫(yī)院的檔案管理工作產生巨大的影響。

1.5 檔案信息量與現(xiàn)有檔案管理模式不適應

醫(yī)院檔案范圍越來越廣，種類越來越多。醫(yī)院檔案信息包括病歷、人事檔案、基建檔案、設備檔案及科研成果等諸多方面。目前醫(yī)院對于檔案管理處于多頭管理，人事部門管人事檔案，病案室管病歷，科研部門管科研檔案等，缺乏統(tǒng)一及協(xié)調。

2 檔案信息大數(shù)據(jù)化管理的必然性

檔案信息大數(shù)據(jù)化管理是建立在電子計算機基礎之上，利用現(xiàn)代管理方法和信息技術有效地建立全新的檔案管理及查詢方法，以利于第一時間合理有效地處置檔案信息資源，充分發(fā)揮檔案管理的效益最大化。檔案信息大數(shù)據(jù)化管理是社會生產力進步的直接體現(xiàn)和社會發(fā)展的客觀要求，同時也是醫(yī)院管理水平提高的內在要求[1]。通過檔案信息大數(shù)據(jù)化管理也可以有利于提高檔案管理者的思想觀念、信息素質及工作效率，同時改善醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平，更好地服務于社會和患者[5]。

3 如何實現(xiàn)檔案信息大數(shù)據(jù)化管理

3.1 觀念轉變是醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理的首要因素

檔案大數(shù)據(jù)管理能否成功應用，取決于觀念的認識轉變，尤其是領導干部的思想轉變，從單個數(shù)據(jù)改變?yōu)槿娲髷?shù)據(jù)來解讀醫(yī)院各方面的工作，做到整體統(tǒng)一全面。從上至下對于醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理的認識提高，將有利于檔案大數(shù)據(jù)管理工作的學習及展開[6]。

3.2 完備的設施是實現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理的基礎

通過醫(yī)院層面建設大數(shù)據(jù)管理的軟硬件平臺，從而為檔案大數(shù)據(jù)管理奠定基礎，并在此基礎上實現(xiàn)醫(yī)院個人數(shù)據(jù)平臺的整合。

3.3 專業(yè)檔案大數(shù)據(jù)管理人才是關鍵執(zhí)行力

有新的觀點和好的軟硬件設備，但是缺乏專業(yè)人才，對于大數(shù)據(jù)管理的實現(xiàn)是一句空話。擁有專業(yè)的大數(shù)據(jù)管理人才對于大數(shù)據(jù)檔案管理至關重要[7]，因此，醫(yī)院應從自身隊伍中挖掘和培養(yǎng)相應人才，同時還應大力引進相關人才。只有這樣大數(shù)據(jù)檔案管理才能落于實處。

3.4 信息安全維護是實現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理的重要保障

在信息社會，黑客入侵比比皆是，比如勒索病毒等。醫(yī)院是一個高度信息化且信息量非常巨大的部門，如果檔案信息存儲及運行缺乏安全保障，將是醫(yī)院運轉的滅頂之災[8]。維護醫(yī)院信息安全是檔案大數(shù)據(jù)管理的重要保障，硬件主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)的存儲、備份和恢復能力，軟件主要體現(xiàn)在信息安全管理制度的完善。在實現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理需要加強安全的軟硬件管理。

4 小結

隨著科技發(fā)展，信息化網(wǎng)絡化已深入到日常生活方方面面。作為高度信息化的部門，醫(yī)療服務機構的檔案管理實現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理也是大勢所趨[9]，它既是社會生產力進步的直接體現(xiàn)和新醫(yī)改的客觀要求，同時也是醫(yī)院管理水平提高的內在要求。因此在新醫(yī)改的環(huán)境下，通過群策群力加強實現(xiàn)醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理建設，最終有效提高整個醫(yī)院檔案管理水平，逐步滿足新醫(yī)改形勢的需求。

參考文獻

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The Effect of Big Data on Hospital Records Management Under the New Medical Reform

XIA Xuntao1HU Pengfei2LIU Jun2GU Wei21 Outpatient Office, Jingzhou Central Hospital in Hubei Province, Jingzhou Hubei 434020, China; 2 Human Resources Department

To discuss the effect of big data on hospital records management under the new medical reform situation. The current situation and necessity of hospital records management was analyzed. The big data management of hospital records was improved by changing concepts, improving facilities, strengthening the introduction and training of related professional and technical talents and establishing information security system. Improving big data management of hospital records could elevate the level of hospital records management and gradually meet the needs of the new medical reform.

new medical reform; big data; hospital records management

G271

A

1674-9316（2017）13-0036-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．017

1 湖北省荊州市中心醫(yī)院門診辦公室，湖北 荊州 434020；2 人力資源部