余俊武，汪嫣

1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波315100；2.寧波市鄞州區(qū)百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江寧波315100

產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響研究

余俊武1，汪嫣2

1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波315100；2.寧波市鄞州區(qū)百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江寧波315100

目的探討產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響。方法選取該院在2015年2月—2016年10月婦保科收治的132名分娩的初產(chǎn)婦參與該次研究，根據(jù)是否接受了系統(tǒng)化的產(chǎn)后健康宣教，將上述初產(chǎn)婦病例分為健康宣教組66名，對(duì)照組66名，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)情況及自我護(hù)理能力。結(jié)果對(duì)健康宣教組進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)后宣教后，該組初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力優(yōu)良率為98.5%，對(duì)照組的初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力優(yōu)良的比例僅為75.8%，且經(jīng)心理干預(yù)后，健康宣教組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁、恐慌癥狀明顯少于對(duì)照組，產(chǎn)后康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論及時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的健康宣教可改善其心理狀態(tài)，有助于提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，促進(jìn)產(chǎn)后各項(xiàng)功能的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

產(chǎn)后健康宣教；初產(chǎn)婦；自我護(hù)理能力；產(chǎn)后康復(fù)；對(duì)比研究

初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的情況通常比較生疏，由于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，往往不能很好地進(jìn)行自我護(hù)理，分娩后的生理功能不同程度的改變，沖擊產(chǎn)婦情緒波，若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的指導(dǎo)教育，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，影響產(chǎn)后母嬰的身心健康[1]。對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的產(chǎn)后健康宣教可以提高其自我保健意識(shí)，利身心狀態(tài)調(diào)節(jié)，臨床上意義重大。經(jīng)對(duì)該院2015年2月—2016年10月婦產(chǎn)科分娩的132名初產(chǎn)婦病例資料進(jìn)行分析，將產(chǎn)后接受和未接受系統(tǒng)化健康宣教的兩組初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比和探討，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在該院婦產(chǎn)科2015年2月—2016年10月分娩的132名初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，該次參與研究的初產(chǎn)婦都知情該次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同時(shí)簽定知情同意書，該研究已通過該院倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。將上述初產(chǎn)婦分為兩組，產(chǎn)后接受系統(tǒng)化的健康宣教的初產(chǎn)婦66名為健康宣教組，產(chǎn)后未接受系統(tǒng)化健康宣教的初產(chǎn)婦66名為對(duì)照組。健康宣教組初產(chǎn)婦的平均年齡（24.1±5.9）歲，對(duì)照組平均年齡（24.5±6.3）歲，孕周均在38～41周，生產(chǎn)方式均為陰道分娩，無其他先天性疾病及孕期并發(fā)癥。兩組初產(chǎn)婦的臨床信息、年齡等方面可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦介紹周圍環(huán)境、喂養(yǎng)及飲食指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等常規(guī)的產(chǎn)后指導(dǎo)；健康宣教組除進(jìn)行以上指導(dǎo)外還深入進(jìn)行多方面的身心干預(yù)[2-4]。

1.2.1 產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練宣教產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程較長(zhǎng)，產(chǎn)后膀胱不可經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)；視情況指導(dǎo)產(chǎn)婦做適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng)；對(duì)產(chǎn)婦宮底部進(jìn)行有效按摩并詳細(xì)講解，叮囑注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)佩戴腹帶、束腰等；告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后如何正確對(duì)待惡露、護(hù)理傷口，可以適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以便更好地排除惡露和復(fù)原子宮，并保證休息，不可勞累過度。

1.2.2 產(chǎn)后自我護(hù)理宣教注重個(gè)人衛(wèi)生，保證口腔衛(wèi)生及會(huì)陰清潔；注意不可接觸冷水或受寒涼；告知產(chǎn)后注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、不宜發(fā)生性生活的時(shí)間，哺乳期注意事項(xiàng)，給出必要的康復(fù)性訓(xùn)練時(shí)間、周期及訓(xùn)練方式；確定復(fù)診時(shí)間，以掌握母嬰的身體情況。

1.2.3 角色轉(zhuǎn)換宣教正確評(píng)估初產(chǎn)婦的心理健康情況，及時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行適應(yīng)母性角色的心理干預(yù)，傾聽其心聲，緩解其出現(xiàn)的焦慮、恐慌等心理。多手段建立母嬰的情感聯(lián)系；對(duì)于心理負(fù)擔(dān)重的初產(chǎn)婦，要及時(shí)解答其疑慮，解開初產(chǎn)婦心結(jié)；做好家屬的思想工作，對(duì)部份觀念陳舊的家庭，要積極勸導(dǎo)，最大程度照顧初產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦得到家庭的支持，克服心理障礙，盡快轉(zhuǎn)換角色。宣傳母乳喂養(yǎng)，告知初產(chǎn)婦嬰兒成長(zhǎng)過程中對(duì)母乳需求的重要性，給出母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)建議和措施。告知初產(chǎn)婦最佳的喂養(yǎng)方式并要求正確保養(yǎng)乳房[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)、泌乳時(shí)間、惡露時(shí)間及子宮入盆時(shí)間的長(zhǎng)短等判斷初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)情況，通過自我護(hù)理能力的情況比較產(chǎn)后健康宣教的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力進(jìn)行對(duì)比分析，健康宣教組初產(chǎn)婦中有54名通過系統(tǒng)的健康宣教后自我護(hù)理能力非常滿意，無不滿意病例，健康宣教組98.5%的產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)良；對(duì)照組僅75.8%的產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)良，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦經(jīng)歷過妊娠和分娩過程后整體的生理、心理、及社會(huì)狀態(tài)都發(fā)生了質(zhì)的改變，由于分娩后，子宮會(huì)受到很大的創(chuàng)傷，產(chǎn)后的各個(gè)系統(tǒng)也發(fā)生著變化，如果沒有正確的方法引導(dǎo)恢復(fù)起來相對(duì)比較緩慢，且恢復(fù)狀態(tài)不一定理想；同時(shí)，角色的轉(zhuǎn)變也對(duì)產(chǎn)婦的心理造成一定的影響，甚至改變了其原有的社會(huì)狀態(tài)。因此，做好產(chǎn)褥期的科學(xué)宣教，通過多手段讓產(chǎn)婦有正確對(duì)待事物的態(tài)度，保證母嬰的身心健康顯得十分必要[6-7]。

隨著人們的觀念的上升和對(duì)高品質(zhì)生活的追求，產(chǎn)婦根據(jù)個(gè)體情況、家庭情況的多樣以及術(shù)后要求的差別，越發(fā)重視產(chǎn)后的身心健康和整體護(hù)理工作。李謀等[8]等研究結(jié)果表明做好產(chǎn)褥期的科學(xué)宣教，通過多手段讓產(chǎn)婦有正確對(duì)待事物的態(tài)度，保證母嬰的身心健康顯得十分必要。該研究發(fā)現(xiàn)，健康宣教組婦產(chǎn)后進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理及積極的心理干預(yù)可以有效地改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題，并有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，明顯減少產(chǎn)后并發(fā)癥且孕嬰的身心高性能較好份的發(fā)育，生活質(zhì)量明顯改善，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的健康宣教有很好的效果，從系統(tǒng)健康的角度關(guān)注初產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)，是十分必要的，通過干預(yù)，產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力都有很大的提高且產(chǎn)后康復(fù)情況良好。根據(jù)不同的需求進(jìn)行有效的干預(yù)，在今后的工作過程中應(yīng)多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，注意個(gè)體差異，對(duì)癥宣教，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后系統(tǒng)健康宣教的最優(yōu)效用。

[1]夏紅霞,朱志萍,杜蘭芳.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)健康教育,2015(3):313-315.

[2]李敏.產(chǎn)后健康宣教對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):102-104.

[3]張建瓊.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(32):7-9.

[4]葉小蘭.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(3):249-250.

[5]陳洪波.家庭支持對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(6):895-896.

[6]劉慶翠,張振英,萬京芬.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的影響[C]//中國(guó)中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集，2016.

[7]崔靜文.坐月子及產(chǎn)后康復(fù)100天[M].北京：中國(guó)人口出版社,2013.

[8]李謀,何清萍,鄧婧.產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦康復(fù)的影響分析[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(8):1198-1201.

Research on Effect of Health Education after Delivery on the Self-nursing Ability and Rehabilitation of Primipara

YU Jun-wu1,WANG Yan2
1.Ningbo Hygiene Vocational and Technical College,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China；2.Baizhang Street Community Health Service Center of Yinzhou District,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China

ObjectiveTo discuss the effect of health education after delivery on the self-nursing ability and rehabilitation of primipara.Methods132 cases of primipara admitted and treated in the department of gnecology in our hospital from February 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups with 66 cases in each according to whether they received the systematical health education after delivery,and the rehabilitation and self-nursing ability were compared between the two groups.ResultsAfter the systematic education after delivery,the excellent and good rate of self-nursing ability in the health education group was 98.5%and 75.8%in the control group,and after the mental intervention,the depression after delivery and panic symptoms in the health education group were obviously fewer than those in the control group, and the rehabilitation after delivery was better than that in the control group,and the difference was obvious with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe timely health education of primipara after delivery can improve the mental state, which contributes to improving the self-nursing ability of primipara and positively affect the rehabilitation of various functions after delivery,and the clinical application value is higher.

Health education after delivery;Primipara;Self-nursing ability;Rehabilitation after delivery;Comparative research

R473.71

A

1672-5654（2017）03（b）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.035

2016-12-18）

余俊武（1987-），男，浙江淳安人，碩士，助理實(shí)驗(yàn)師，康復(fù)治療師，研究方向：康復(fù)治療學(xué)。