常偉趙永波

淺談醫(yī)院后勤管理工作中存在的問題與對策

常偉1趙永波2

后勤管理是醫(yī)院各項工作順利開展的重要保障，隨著醫(yī)改的持續(xù)深化及推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤供給服務(wù)模式的不足之處日漸突顯，對后勤管理工作的規(guī)范化及專業(yè)化要求越來越高。為能夠從根本上解決醫(yī)院后勤管理過程中存在的問題，就必須提升對后勤工作的重視程度，加強(qiáng)后勤人才培養(yǎng)及隊伍素質(zhì)建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)社會化，提升后勤工作的信息化水平，從而提高醫(yī)院后勤管理工作水平。

醫(yī)院；后勤管理；問題；對策

醫(yī)院后勤管理是醫(yī)療物資的儲備與管理、具體事務(wù)管理、醫(yī)療設(shè)備的購買與維護(hù)、基建工程的管理等各項日常工作的總稱[1]。在整個醫(yī)院管理體系中醫(yī)院后勤管理工作具有重要的作用，除了其能夠?qū)︶t(yī)院日常工作的有序開展提供支持與保障外，也能在一定程度上對醫(yī)院的醫(yī)療工作及科研任務(wù)起到協(xié)助作用，后勤管理水平的高低對醫(yī)院工作效率及經(jīng)濟(jì)社會效益具有直接影響。

1 醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展及醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院的后勤管理工作由于受到多方面因素的影響，仍然難以走出計劃經(jīng)濟(jì)體制框框和傳統(tǒng)管理體制的范疇[2]?，F(xiàn)階段，我國各個醫(yī)院已經(jīng)形成愈加趨于統(tǒng)一的后勤管理體制、組織架構(gòu)及服務(wù)內(nèi)容等，但這種傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理方式的不足仍然存在，如后勤保障過程中工作效率低下、后勤專業(yè)人才儲備不足、后勤人員激勵措施缺乏、對后勤工作重視程度不高、后勤工作信息化程度低下等，且后勤保障工作相較于臨床科室的迫切需求明顯滯后，如何進(jìn)一步解決上述矛盾，提升醫(yī)院的后勤管理水平，以滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求是當(dāng)前急需解決的問題。

2 醫(yī)院后勤管理存在的問題

2.1 對后勤工作重視程度不夠

長期以來，在大部分醫(yī)院管理人員及臨床一線職工眼里，醫(yī)療工作才是醫(yī)院的中心工作，是醫(yī)院收入的主要來源。而后勤工作無非是對跑冒滴漏的修修補(bǔ)補(bǔ)，是對水電氣暖的供應(yīng)保障，工作技術(shù)含量低，而且經(jīng)常存在發(fā)展前景不被看好或者編內(nèi)職工崗位分流、人員轉(zhuǎn)行從事后勤保障工作情況。另一方面，醫(yī)院后勤部門不存在營收項目，反而各項工作的開展都需要資金的投入，是醫(yī)院的花錢大戶、消費(fèi)部門，這也使的管理人員及臨床一線對此抵觸較大。久而久之，后勤部門所受到的重視程度逐漸下降，隨之而來的管理工作也日趨困難。

2.2 后勤隊伍整體素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)人員缺乏

傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤隊伍基本以在編職工及勞務(wù)派遣人員為主，在編職工只出不進(jìn)，比例逐漸縮小，勞務(wù)派遣人員所占比例逐漸增大，但學(xué)歷較低，以中專、大專為主，知識結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平很難適應(yīng)當(dāng)前新設(shè)備、新工藝的工作要求；另一方面，因工勤崗位待遇差，加之編制難以解決及職稱晉升認(rèn)定困難等，致使高學(xué)歷后勤保障人才儲備困難、流失嚴(yán)重，如暖通工程師、強(qiáng)弱電等工程師等配備相對缺乏，這也導(dǎo)致了日常后勤保障工作中因缺乏專業(yè)人員的指導(dǎo)經(jīng)常多花冤枉錢及反復(fù)維修施工等情況的發(fā)生。

2.3 激勵措施缺乏，工作積極性不高

醫(yī)院后勤工作還局限于大鍋飯范疇，干多干少一個樣，干與不干一個樣[3]。后勤保障人員從身份類型上來講屬于工勤崗位，與臨床一線醫(yī)務(wù)人員相比，收入低，體力勞動繁重，且受編制內(nèi)“鐵飯碗”思想的影響，存在上進(jìn)心不強(qiáng)，得過且過的心態(tài)，工作的積極性與創(chuàng)造性缺乏。另一方面，醫(yī)院后勤保障工作類型繁雜，經(jīng)常存在維修保障工作不能第一時間完成，受到臨床一線埋怨的現(xiàn)象也時有發(fā)生，日久天長這也使得后勤工作人員產(chǎn)生破罐子破摔心理，致使工作效率不高，積極性下降。

2.4 信息化程度不足

雖然醫(yī)院在后勤管理的信息化建設(shè)方面已經(jīng)起步，但因受傳統(tǒng)管理模式的影響，導(dǎo)致在平時的工作中完全按照行政命令來開展工作，致使工作效率低下[4]。而且在逐步推進(jìn)的過程中也阻力重重，究其原因一是投入巨大，二是短期收效甚微。另一方面，部分醫(yī)院年代建筑久遠(yuǎn)，在推行信息化方面，基礎(chǔ)設(shè)施先天條件不足，改造困難。這使醫(yī)院的后勤保障工作由傳統(tǒng)的人工管理向智能化管理轉(zhuǎn)變也還有很長的路要走。

3 改進(jìn)醫(yī)院后勤工作的思考

3.1 加強(qiáng)對后勤工作的重視程度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)把醫(yī)院后勤工作納入日常工作議程，予以高度重視[5]。加強(qiáng)對后勤工作的政策傾斜，增加資金投入，提升工勤崗位人員待遇，改善生活水平，調(diào)動其工作的主動性與創(chuàng)造性；調(diào)整適當(dāng)編制崗位向后勤傾斜，制定合理的后勤保障人員的職稱晉升渠道，給予其極大的上升空間，留住優(yōu)秀人才，為培養(yǎng)優(yōu)秀的后勤管理人奠定基礎(chǔ)。

3.2 加強(qiáng)隊伍素質(zhì)建設(shè)

人是開展工作的第一要素，要進(jìn)一步提升醫(yī)院后勤保障水平，就必須提升人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)改的過程中不僅要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人才的培養(yǎng)，也要加強(qiáng)對后勤工作人員的教育培訓(xùn)工作，以此來提高后勤管理人員的專業(yè)素質(zhì)及技能。另外，在市場競爭機(jī)制的條件下，醫(yī)院后勤管理除引進(jìn)后勤管理方面的專業(yè)人才外，也應(yīng)引進(jìn)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的技術(shù)人才、掌握節(jié)能環(huán)保知識的專業(yè)人才及工程監(jiān)理與設(shè)計人才等[6]。并通過不斷的崗位職能學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)來進(jìn)一步增強(qiáng)后勤人員的綜合素質(zhì)，不斷地提高醫(yī)院后勤管理部門的辦事效率和執(zhí)行力。與此同時，在隊伍素質(zhì)建設(shè)的過程中要注重其責(zé)任感、使命感的教育，使之能正確認(rèn)識后勤管理在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中的作用。

3.3 改變?nèi)瞬配浻弥贫?/p>

醫(yī)院應(yīng)該建立人才競爭機(jī)制，在錄用后勤人才時擇優(yōu)錄取技工學(xué)校成熟的學(xué)生，在錄用管理人員時，不僅要求其具有較高的學(xué)歷，也盡量能熟悉后勤管理相關(guān)工作[7]。除此之外，在錄用人才的過程中應(yīng)建立嚴(yán)格的資格考試，主要目的在于對人才業(yè)務(wù)水平及相關(guān)知識儲備進(jìn)行考擦，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，對不合格人員予以警告處理并與績效工資進(jìn)行掛鉤，對于多次不合格者予以離職處理。

3.4 轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，推行社會化管理

對醫(yī)院后勤部門實施社會化管理主要是指將后勤管理工作進(jìn)行改革，引進(jìn)社會元素參與競爭打破本身傳統(tǒng)的封閉管理模式使社會服務(wù)項目與醫(yī)院后勤服務(wù)相融合[8]。對醫(yī)院后勤實施社會化管理能夠提高后勤管理的工作質(zhì)量，確保醫(yī)院科研及醫(yī)療發(fā)展；另一方面，通過引入社會化管理不僅能夠在一定程度上實現(xiàn)后勤人員的分流，減少醫(yī)院的服務(wù)開支，同時也能使后勤人員在市場機(jī)制的作用下，發(fā)揮自己的積極性，提高勞動生產(chǎn)率。

3.5 加強(qiáng)后勤信息化建設(shè)

通過信息化管理產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，可以實時進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，及時查找工作中存在的問題，使我們的管理方式由模糊式管理向數(shù)字化管理轉(zhuǎn)變[9]。此外，后勤信息化建設(shè)的開展一方面提升了醫(yī)院后勤管理的精細(xì)化水平，使各科室的日常工作及消耗更加具體化，形成了量化指標(biāo)，便于進(jìn)行成本核算，提高節(jié)約水平。另一方面后勤信息化可以對變配電、鍋爐等重要設(shè)備實時工作參數(shù)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，能夠在隱患發(fā)生前期進(jìn)行預(yù)警，提升了安全水平。

綜上所述，隨著社會的逐步發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤工作模式存在的問題與不足日益凸顯。醫(yī)院后勤工作是醫(yī)教研防等各項工作開展的基礎(chǔ)，因此后勤管理工作也需因時而動，采取相應(yīng)措施進(jìn)行變革，只有這樣才能更好的服務(wù)于醫(yī)療中心工作，也只有這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，繼而推動我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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[3] 曹岳興，衛(wèi)蕾，陸銀春. 公立醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀及發(fā)展對策思考[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）: 160-161.

[4] 李常生. 醫(yī)院后勤信息化管理的現(xiàn)狀與發(fā)展情況分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2016，22（8）: 118-119，126.

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[6] 程純珍. 淺議如何建設(shè)醫(yī)院后勤管理人才隊伍[J]. 知識經(jīng)濟(jì)，2016，18（13）: 65，67.

[7] 李延年，趙鐵. 后醫(yī)改時期醫(yī)院后勤社會化管理存在的問題與對策[J]. 中國醫(yī)院管理，2014，34（4）: 77-78.

[8] 何偉清. 淺議醫(yī)院后勤社會化管理之必然性和趨勢性[J]. 東方企業(yè)文化，2014，11（6）: 268，270.

[9] 王東風(fēng). 談醫(yī)院后勤信息化管理的優(yōu)勢和意義[J]. 中國管理信息化，2014，17（13）: 55-56.

Problems and Countermeasures in Hospital Logistics Management

CHANG Wei1ZHAO Yongbo21 General Services Department, Beijing Stomatological Hospital Aff i liated to Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2 General Services Department, Beijing Center for Diseases Prevention and Control, Beijing 100013, China

Logistics management is an important guarantee for the smooth development of hospital work. With the deepening and advancement of medical reform, the shortcomings of traditional hospital logistics supplyservice model are becoming more and more prominent. The standardization and specialization of logistics management work are more and more important. To be able to fundamentally solve the problems in the process of hospital logistics management, we must improve the importance of logistics work, strengthen the training of logistics personnel and team construction. To further promote the social security, improve the level of information logistics, so as to improve the level of hospital logistics management.

hospital; logistic management; problems; countermeasures

R197

A

1674-9316（2017）10-0014-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.007

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院總務(wù)處，北京 100050; 2 北京市疾病預(yù)防控制中心總務(wù)科，北京 100013