痰熱清注射液對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能的影響

李洪娟 侯廣云 趙輝 顧連芬 金翊思

目的探討痰熱清注射液對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能的影響。方法選擇2014年3月—2016年10月我院收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組42例采用一般治療，觀察組42例在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液。結(jié)果治療后，兩組患者FVC、FEV1、PEF較治療前均有所提高。治療1周后，觀察組FVC、FEV1、PEF高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組顯效30例、有效10例、無(wú)效2例，優(yōu)于對(duì)照組顯效22例、有效13例、無(wú)效7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論痰熱清注射液提高老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能，提高臨床效果。

老年慢性支氣管炎；痰熱清注射液；急性發(fā)作期；肺功能

慢性支氣管炎是指連續(xù)2年及以上的反復(fù)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上的下呼吸道疾病[1]，其病理表現(xiàn)為氣管、支氣管黏膜或周圍組織的慢性炎癥[2]。慢性支氣管炎發(fā)病年齡主要集中在60～69歲[3]，故又稱老年慢性支氣管炎。本研究探討痰熱清注射液對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月—2016年10月我院收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中觀察組42例，包括男23例，女19例，年齡60～78歲，平均年齡（68.7±5.6）歲，病程2～8年，平均（4.9±1.4）年，合并基礎(chǔ)病變包括高血壓6例，糖尿病2例，冠心病及腦卒中后遺癥各1例。對(duì)照組42例，包括男25例，女17例，年齡60～75歲，平均年齡（67.4±5.2）歲，病程2～10年，平均（4.5±1.8）年，合并基礎(chǔ)病變包括高血壓5例，糖尿病3例，冠心病2例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取抗感染、止咳、平喘、祛痰、吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，合并基礎(chǔ)病變者給予相應(yīng)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液20 ml，溶入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液100 ml，靜脈滴注，1次/d。療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前、治療1周后的肺功能指標(biāo)包括FVC、FEV1、PEF。記錄兩組患者臨床療效及相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咳嗽、咳痰、喘息等癥狀基本消失，聽(tīng)診無(wú)哮鳴音，X線顯示肺氣腫、支氣管炎消失。有效：咳嗽、咳痰、喘息等癥狀較前好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診哮鳴音減輕，X先征象較前改善。無(wú)效：患者癥狀、肺部體征及影像學(xué)均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。肺功能指標(biāo)采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。臨床療效采用n表示，顯效、有效、無(wú)效賦值分別為“2”“1”“0”，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前FVC（51.2±8.7）%、FEV1（48.2±8.2）%、PEF（43.1±9.6）%；治療1周后FVC（68.5±6.6）%、FEV1（66.5±7.0）%、PEF（67.7±8.6）%。對(duì)照組治療前FVC（52.4±8.4）%、FEV1（49.7±8.9）%、PEF（44.3±9.3）%；治療1周后FVC（61.7±6.8）%、FEV1（60.1±7.5）%、PEF（60.5±7.9）%。 兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，兩組患者FVC、FEV1、PEF較前均有所提高。治療1周后，觀察組FVC、FEV1、PEF高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組顯效30例、有效10例、無(wú)效2例，優(yōu)于對(duì)照組顯效22例、有效13例、無(wú)效7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病的原發(fā)病之一[4]。慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中屬“喘證”“咳嗽”范疇，其病因在于肺衛(wèi)受外邪侵襲，宣發(fā)肅降功能降低而引起喘咳痰諸癥，久咳導(dǎo)致肺氣虛虧，虛則導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻、血?dú)庾铚5]。痰熱清注射液為一種中成藥制劑，其方劑由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成[6]。其黃芩具有抗炎、抗過(guò)敏、降低毛細(xì)血管通透性、抑制炎性滲出；熊膽粉可解痙平喘、鎮(zhèn)咳祛痰；山羊角解熱降溫、調(diào)節(jié)免疫，金銀花清熱解毒、宣肺解表[7]。痰熱清注射液聯(lián)合抗生素可改善老年支氣管炎患者血氧指數(shù)，降低血清中超敏C-反應(yīng)蛋白、白介素-6及白介素-8水平[8]，提示該藥具有顯著的免疫改善和提高機(jī)體供氧狀態(tài)。本研究觀察了痰熱清注射液對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能的影響。結(jié)果顯示治療1周后，觀察組FVC、FEV1、PEF高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示痰熱清注射液顯著提高老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者肺功能，從而提高臨床效果。

[1] 費(fèi)湘平，陳立音，張臘娣． 胸腺肽α1聯(lián)合益氣化痰法治療老年慢性支氣管炎遷延期的臨床療效觀察[J]． 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（8）：3-4，89．

[2] 李抒菡． 鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性期的臨床效果觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（16）：176．

[3] 譚敬榮． 社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J]． 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（6）：844-845．

[4] 左力，孟闊． 中藥穴位貼敷理論在老年慢性支氣管炎治療中應(yīng)用效果觀察[J]． 臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（6）：617-619，623．

[5] 劉先斌． 中西醫(yī)結(jié)合治療92例老年慢性支氣管炎病人的臨床療效討論[J]．黑龍江醫(yī)藥，2015，28（4）：950-952．

[6] 張汝周． 探討痰熱清注射液與頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎患者治療中的臨床效果[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（12）：231．

[7] 張海防，岳屹囡． 痰熱清靜滴聯(lián)合霧化吸入布地奈德、特布他林治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效[J]． 山東醫(yī)藥，2015，55（5）：73-75．

[8] 張明華，稅明明，姚俊，等． 頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清治療老年慢性支氣管炎患者的效果及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)、炎性因子的影響[J]． 疑難病雜志，2015，14（10）：1027-1029，1032．

Effect of Tanreqing Injection on Pulmonary Function in Elderly Patients With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

LI Hongjuan HOU Guangyun ZHAO Hui GU Lianfen JIN Yisi Traditional Chinese Medicine Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163316, China

ObjectiveTo investigate the effect of Tanreqing injection on pulmonary function in elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods84 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in our hospital from March 2014 to October 2016 were selected and divided into 2 groups according to random number table method. The control group (n= 42) were treated with general treatment, and the observation group (n= 42) was treated with Tanreqing injection.ResultsAfter treatment, two groups of patients with FVC, FEV1, PEF were higher than before. After treatment for 1 week, FVC, FEV1and PEF in the observation group were higher than those in the control group(P＜ 0.05). The observation group was markedly effective in 30 cases, effective in 10 cases, invalid in 2 cases, better than the control group, markedly effective in 22 cases, effective in 13 cases, invalid in 7 cases (P＜ 0.05).ConclusionTanreqing injection can significantly improve pulmonary function in elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis.

senile chronic bronchitis; tanreqing injection; acute exacerbation; pulmonary function

1674-9316（2017）11-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．061

大慶市人民醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 大慶 163316

R259

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