尼可地爾治療冠心病心肌缺血臨床效果分析

常影 潘迪

目的探究尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者的臨床效果。方法選擇62例2015年6月—2016年9月在本院進(jìn)行診治的冠心病心肌缺血患者做研究，隨機(jī)分兩組，每組31例，對(duì)照組-阿司匹林，觀察組-尼可地爾聯(lián)合阿司匹林，比較心肌缺血情況。結(jié)果治療后，觀察組心肌缺血的各項(xiàng)指標(biāo)情況良好，其中心肌缺血總負(fù)荷為（20．92±10．88）mm·min，相比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)大（P＜0．05）。結(jié)論冠心病心肌缺血患者借助尼可地爾治療的臨床效果非常顯著。

冠心??；心肌缺血；尼可地爾；臨床效果

人體心臟血液流量下降所致的心臟供氧能力不足是冠心病心肌缺血的主要病因，心肌缺血狀態(tài)若持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間容易促使患者形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，威脅其生命[1]。本文為了研究尼可地爾對(duì)冠心病心肌缺血的治療效果，選取本院2015年6月—2016年9月收治的62例冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象，以供臨床參考，內(nèi)容詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取62例于2015年6月—2016年9月接受治療的冠心病心肌缺血患者進(jìn)行研究。62例患者均符合冠心病心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組兩組，每組31例患者。對(duì)照組男性16例，女性15例；平均年齡（55.48±3.14）歲。觀察組男性17例，女性14例；平均年齡（56.03±2.89）歲。兩組冠心病心肌缺血患者上述資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組借助阿司匹林進(jìn)行治療。給予阿司匹林100 mg，口服治療，1天1次。同時(shí)使用消心痛，進(jìn)行口服，100 mg/次，1天3次。觀察組借助尼可地爾聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療。尼可地爾15 mg，分早、中、晚3次服用。阿司匹林和消心痛的使用方法同對(duì)照組。兩組患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心肌缺血情況[2]。心肌缺血情況包括：ST段壓低次數(shù)、ST段持續(xù)時(shí)間、心肌缺血總負(fù)荷3項(xiàng)，數(shù)據(jù)越接近正常水平說(shuō)明患者的療效越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示兩組患者心肌缺血情況的指標(biāo)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表兩組冠心病心肌缺血患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組冠心病心肌缺血患者治療前后的ST段壓低次數(shù)數(shù)據(jù)分別為：（6.11±2.78）次/d、（4.69±1.93）次/d，ST段持續(xù)時(shí)間分別為：（51.22±12.84）min、（30.45±9.67）min，心肌缺血總負(fù)荷分別為：（81.79±13.32）mm·min、（42.95± 16.81）mm·min。

觀察組冠心病心肌缺血患者的2個(gè)時(shí)間段ST段壓低次數(shù)分別是：（6.20±2.79）次/d、（2.80±0.21）次/d，ST段持續(xù)時(shí)間：（51.30±11.75）min、（15.90±4.16）min，心肌缺血總負(fù)荷：（81.53±14.01）mm·min、（20.92±10.88）mm·min。觀察組治療后的3項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為常見心血管疾病，較典型的臨床表現(xiàn)是心肌缺血，此疾病發(fā)作時(shí)，患者的代謝情況和心肌活動(dòng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其心功能不穩(wěn)定，最終引發(fā)心律失常[3]。目前冠心病心肌缺血的主要治療方式是藥物治療[4]。

研究中，對(duì)照組患者通過(guò)阿司匹林治療，其劣勢(shì)有：?jiǎn)斡冒⑺酒チ值闹委熜Ч粔蝻@著，對(duì)患者病癥的改善程度不大，治療方法有待加強(qiáng)[5]。觀察組患者通過(guò)尼可地爾聯(lián)合阿司匹林治療，其優(yōu)勢(shì)主要包括：尼可地爾作為鉀通道開放劑，能有效改變患者鈣離子的濃度，促使冠脈血液流動(dòng)，從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的[6-8]。尼可地爾結(jié)合阿司匹林使得治療效果加強(qiáng)，患者心功能得到提高[9]。

觀察組在治療后的心肌缺血3項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)較大，其中ST段持續(xù)時(shí)間是（15.90±4.16）min，心肌缺血癥狀大幅改善，與對(duì)照組比較，觀察組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，使用尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者能有效改善其心肌缺血癥狀，提高其生活質(zhì)量，臨床效果良好。

[1] 孫琪，張健，呂曉燕，等． 瑞舒伐他汀聯(lián)合尼可地爾治療冠狀動(dòng)脈慢血流的臨床療效[J]． 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（6）：748-750．

[2] 張平安，梅永現(xiàn)，胡建軍，等． 尼可地爾對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的療效觀察[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（24）：3346-3347．

[3] 郝愛菊． 卡維地洛和尼可地爾治療冠心病心肌缺血并左室舒張功能不全患者的效果分析[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（35）：83．

[4] 孟凡哲． 尼可地爾治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（18）：31-32．

[5] 靳京美． 尼可地爾治療心肌缺血療效體會(huì)[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：99-100．

[6] 崔海玲． 心電圖聯(lián)合心電向量檢查對(duì)冠心病心肌缺血的診斷價(jià)值研究[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（22）：2666-2668．

[7] 謝燕青，何文明，周忠． 256排螺旋CT冠脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈心肌橋致心肌缺血的形態(tài)學(xué)特征分析[J]．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（11）：1521-1522．

[8] 張麗華． 尼可地爾治療冠心病心絞痛的效果觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：86-87．

[9] 崔浩． 尼可地爾治療心肌缺血效果觀察及評(píng)估[J]． 中國(guó)處方藥，2016，14（11）：79．

Analysis of Clinical Effect of Nicorandil on Myocardial Ischemia of Coronary Heart Disease

CHANG Ying PAN Di Department of Cardiology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo explore clinical effect of nicorandil on myocardial ischemia in patients with coronary heart disease.Methods62 cases from June 2015 to September 2016 in our hospital for diagnosis and treatment of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease were randomly divided into 2 groups, 31 patients in each group. The control group and the observation group were given aspirin or nicorandil combined with aspirin, compared with myocardial ischemia.ResultsAfter treatment, the indexes of myocardial ischemia were good in the observation group, and the total load of myocardial ischemia was (20.92±10.88) mm?min, which was better than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionMyocardial ischemia in patients with coronary heart disease with the clinical effect of nicorandil treatment is very signif i cant.

coronary heart disease; myocardial ischemia; nicorandil; clinical effect

R541．4

A

1674-9316（2017）11-0086-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．050

一汽總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130011