蘇玉杰 白慧杰

探析優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

蘇玉杰 白慧杰

目的 觀察肺癌患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇2015年2月- 2016年9月收治的肺癌患者98例，隨機分為兩組，每組49例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理后，觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0．05）。 結(jié)論 給予患者優(yōu)質(zhì)護理，有助于改善肺癌患者的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理；肺癌；生活質(zhì)量

目前根治肺癌的方法只能進行肺部切除手術(shù)[1]，然而肺癌常發(fā)于中老年人群，其身體機能和心理承受能力比較差，術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥[2]，因此，護理對肺癌患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高有著重要意義。本次研究對2015年2月- 2016年9月收治的98例肺癌患者采用不同的護理方法，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取2015年2月- 2016年9月收治的肺癌患者98例，隨機分為兩組，每組49例。觀察組女性20例，男性29例，年齡41～63歲，平均年齡（50.80±4.80）歲，病程11～36個月，平均病程（21.40±5.20）個月。對照組女性24例，男性25例，年齡42～65歲，平均年齡（52.60±5.70）歲，病程12～38個月，平均病程（22.50±5.40）個月。兩組在上述資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組肺癌患者實施常規(guī)護理，護理措施主要包括病情監(jiān)護、病房護理和基礎(chǔ)的健康教育等。

觀察組在對照組上述基礎(chǔ)上，對肺癌患者進行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下幾個方面：

（1）注重肺癌患者的飲食護理。由于患者病程長、攝入少、消耗高，手術(shù)前需要食用高維生素、高蛋白、高熱量和易吸收的食物。

（2）加強對肺癌患者的健康教育。向患者說明健康生活方式對康復(fù)的重要性，增加患者對自身疾病的了解，提高患者的依從度，配合醫(yī)護人員的護理。

（3）進行心肺功能強化鍛煉。檢查患者心肺功能，在術(shù)后指導患者進行控制性深呼吸、縮唇呼吸和腹式呼吸訓練。

（4）預(yù)防呼吸系統(tǒng)和心血管并發(fā)癥。術(shù)后加強呼吸道監(jiān)測，及時供氧，確保患者呼吸通暢，通過輸血、抗生素白蛋白補充等預(yù)防肺水腫。此外，密切監(jiān)測患者血糖，用胰島素控制血糖，使其達到合理范圍。

（5）形成階梯式層級護理，優(yōu)化護理人員排班制度。依據(jù)護理人員能力水平的高低，形成階梯式護理層級，進行責任分工，互相協(xié)作，制定護理人員的培訓計劃和考核方案。根據(jù)護理人員專業(yè)技術(shù)、工作量和時間等情況實施彈性的排班模式，減少在護理中出現(xiàn)的差錯，保證護理能夠無縫隙化。排班分為早中晚三班，輪流換班，在高峰期可以適當增加排班，合理調(diào)配護理人員。

1.3 觀察指標

評價肺癌患者生活質(zhì)量（生活質(zhì)量量表GQOL-74，包括軀體、心理、社會功能和物質(zhì)生活四個維度）。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.00軟件分析數(shù)據(jù)，以（均數(shù)±標準差）的形式表達肺癌患者的生活質(zhì)量評分，對比采用t檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組軀體功能評分為（82.45±6.78）分、心理功能評分為（85.70±4.86）分、社會功能評分為（84.31±5.44）分、物質(zhì)生活評分為（86.22±5.50）分。對照組軀體功能評分為（71.54±5.66）分、心理功能評分為（69.75±6.14）分、社會功能評分為（70.45±6.52）分、物質(zhì)生活評分為（71.09±6.49）分。以上4項指標觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展，生物醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)化為生物心理醫(yī)學模式[3]，衡量腫瘤患者的治療效果不單只是依據(jù)生存率或死亡率，還有患者的生活質(zhì)量。不斷提升的物質(zhì)生活水平，使人們越來越重視護理在治療過程中的作用[4]，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。

肺部切除手術(shù)后，肺癌患者容易出現(xiàn)肺炎、肺部感染和支氣管胸膜痿等并發(fā)癥[5]，嚴重危及患者的生命健康；此外，隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，患者對護理有著越來越高的要求。因此，常規(guī)的護理措施不足以應(yīng)對肺癌患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和患者對護理質(zhì)量的高要求，對提升肺癌患者的生存率和生活質(zhì)量的作用小。

實施優(yōu)質(zhì)護理，為肺癌患者提供全面、系統(tǒng)全程無縫隙的規(guī)范護理服務(wù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，對促進肺癌患者的康復(fù)有著至關(guān)重要的作用[6]。首先，對患者進行飲食護理有助于肺癌患者形成健康的飲食習慣，在保證肺癌患者機體日常活動所需能量的基礎(chǔ)上，能夠增強肺癌患者的免疫力，加快手術(shù)切口的愈合，促進肺癌患者術(shù)后康復(fù)；其次，健康教育能增加肺癌患者對自身疾病的了解，有效規(guī)避不良刺激因素對疾病的影響，降低病情惡化的風險，同時也有助于增強肺癌患者的依從度，配合醫(yī)護人員的護理，進而形成良好的醫(yī)護關(guān)系[7]；此外，進行有效的訓練有助于強化肺癌患者的呼吸功能，從而改善肺癌患者的肺功能；最后，階梯式層級護理和優(yōu)化的排班制度能夠提供無縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護理，在高峰時段，合理調(diào)度護理人員能夠最大限度地滿足肺癌患者的需求，連續(xù)地提供系統(tǒng)性的服務(wù)[8]。明確每位護理人員的分工，定期進行考核，有助于增強護理人員的積極性和自覺性，強化了護理人員的責任感，對護理人員進行培訓，能夠提升護理人員的護理技能和水平，有利于提高護理的服務(wù)質(zhì)量和水平。本次研究結(jié)果中，觀察組肺癌患者護理后，生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，P＜ 0.05。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理能夠有效改善肺癌患者的生活質(zhì)量。

[1] 吳永強． 優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量影響[J]． 國際護理學雜志，2012，31（11）：2092-2093，2140．

[2] 關(guān)穎． 優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]． 社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（7）：72-73．

[3] 梁桂喜． 優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]． 中國當代醫(yī)藥，2016，23（21）：188-190．

[4] 王夢雅，邵建力，李素嬌． 優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]．轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2016，3（6）：71-72，75．

[5] 李娟． 優(yōu)質(zhì)護理在肺癌術(shù)后肺癌患者中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，17（3）：299-300．

[6] 孫宏蓮． 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對晚期癌癥患者心理及生活質(zhì)量影響[J]． 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2016，15（5）：107-108．

[7] 劉穎． 優(yōu)質(zhì)護理在肺癌術(shù)后治療中的應(yīng)用價值[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2015（4）：178-179，182．

[8] 劉敏． 肺癌患者術(shù)后護理中的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分析[J]． 醫(yī)學信息，2015，28（28）：233．

Effect of High Quality Nursing on Postoperative Quality of Life of Patients With Lung Cancer

SU Yujie BAI Huijie Department of Thoracic Surgery, The Chifeng Hospital,

Chifeng Mongolia 024000, China

Objective To observe the influence of high quality nursing on quality of life of patients with lung cancer after operation. Methods From February 2015 to September 2016, chose 98 patients were randomly divided into two groups, each group of 49 cases, the control group received routine care, the observation group received quality care, compared the quality of life score of the two groups. Results After nursing, the quality of life score of the observation group was significantly better than that of the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Quality care for patients with lung cancer, is benefcial to improve the quality of life of patients.

quality nursing; lung cancer; quality of life

R473．6

A

1674-9316（2017）02-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．121

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院胸外科，內(nèi)蒙古 赤峰024000