劉新建 阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （新疆 阿克蘇 843000）

淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見的問題及應(yīng)對措施

劉新建 阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （新疆 阿克蘇 843000）

醫(yī)療設(shè)備使用的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，因此加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作理應(yīng)重視。但是目前部分醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備管理不夠重視，加上受到人力和財力的限制，以及相關(guān)管理制度的不健全，這些因素均是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的常見問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理。本研究對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見的問題進(jìn)行了分析并提出了針對性的應(yīng)對措施以期改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療設(shè)備 管理 問題 應(yīng)對措施

醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院重要的財產(chǎn)和物資，也是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的標(biāo)志[1]。設(shè)備科作為醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門，科室人員需要了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見的問題并提出整改措施，提高醫(yī)療設(shè)備的管理效率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院服務(wù)能力。隨著社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，一些先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備不斷涌入，在疾病檢查、診斷、治療方面和提升醫(yī)院診治水平方面具有巨大的促進(jìn)作用，但同時也對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理提出了更高的要求[2]。醫(yī)療設(shè)備管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，為此，本研究通過分析了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見的問題并提出了針對性的應(yīng)對措施，旨在解決醫(yī)療設(shè)備管理中的問題，提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量并提升醫(yī)院總體管理水平，最終服務(wù)于廣大臨床患者。

1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備管理意識淡薄，專業(yè)技術(shù)人員缺乏

目前，各級醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行中對醫(yī)療設(shè)備管理仍然不夠重視或者只重視其中的某些環(huán)節(jié)，致使醫(yī)療設(shè)備的管理深度和廣度不夠，造成醫(yī)療設(shè)備自始至終處于無監(jiān)管的空白階段。從全國的大數(shù)據(jù)來看，全國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有超過460萬的衛(wèi)生技術(shù)人員，而其中只有不到10萬人從事工程技術(shù)維修和醫(yī)療設(shè)備管理[3]。不僅人員數(shù)量少，人員質(zhì)量也參差不齊，缺乏專業(yè)技術(shù)人員。技術(shù)人員技術(shù)水平偏低、結(jié)構(gòu)不合理、年齡老化是目前比較普遍的現(xiàn)象，而在基層醫(yī)院和部分醫(yī)院為了節(jié)約成本，基本沒有維修技術(shù)人員或者只是兼職在崗。一方面許多高精尖醫(yī)療設(shè)備正在臨床普及使用，而另一方面醫(yī)院的設(shè)備管理和維修人員缺乏，先進(jìn)的設(shè)備和持續(xù)萎縮、老化的設(shè)備維修技術(shù)人員的矛盾日益明顯。分析原因主要有[4]：（1）醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備管理的職責(zé)劃分不明確，維修技術(shù)人員培訓(xùn)機(jī)會少；（2）與醫(yī)院相比，高素質(zhì)、高學(xué)歷的技術(shù)人才更愿意接受高薪資的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商工作；（3）醫(yī)院不重視或者只重視醫(yī)療設(shè)備的采購，而對后期的維護(hù)檢修不重視，導(dǎo)致工程技術(shù)人員被邊緣化，此外這部分人員評職稱難度大。

1.2 管理制度不健全

醫(yī)院沒有建立健全一套完整的包括醫(yī)療設(shè)備采購、維護(hù)檢修、報廢與處置以及檔案管理的健全制度；隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備管理制度也需要相應(yīng)做出改變，部分醫(yī)院仍然沿用以往科室提出設(shè)備使用申請、設(shè)備科對申請進(jìn)行匯總報告、院領(lǐng)導(dǎo)審批等流程和制度，沒有把醫(yī)療設(shè)備的管理當(dāng)做效益、經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行統(tǒng)籌和規(guī)范。此外，醫(yī)療設(shè)備各環(huán)節(jié)責(zé)任人不明確或者沒有安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，部分環(huán)節(jié)的工作缺失，造成后續(xù)環(huán)節(jié)無法有序開展；或者各環(huán)節(jié)之間交接記錄工作不規(guī)范，造成賬實(shí)不符等現(xiàn)象[5]。

1.3 大型醫(yī)療設(shè)備使用率低

大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力和醫(yī)療水平的體現(xiàn)，在疾病診治方面具有突出的作用。目前醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備存在投資回收期長、使用率低等問題。主要原因是[6]由于：（1）醫(yī)院之間相互攀比，不注重醫(yī)院特色科室建設(shè)，盲目斥資購自大型設(shè)置特大型醫(yī)療設(shè)備；而目前地區(qū)醫(yī)療市場有限，不能夠吸引足夠外地區(qū)病源；造成醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營成本高，使用率低；（2）醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間為了達(dá)到完整的醫(yī)療設(shè)備配置，盲目重復(fù)的購置醫(yī)療設(shè)備；此外，部分醫(yī)療設(shè)備只局限于本科室患者使用，使用率自然而然不高。

2.提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的應(yīng)對措施

2.1 重視醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)建設(shè)

醫(yī)院要充分認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備管理的重要性并重視起來。通過加大宣傳工作的力度從而提高醫(yī)療設(shè)備管理意識。要重視對工程技術(shù)人員的培養(yǎng)，一方面通過吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來院工作，并加大對衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，可以將優(yōu)秀的工程技術(shù)人員送到外院進(jìn)行培訓(xùn)深造，此外對技術(shù)人員的職稱評定上給予平等待遇；另一方面，可以要求醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商選派專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)院工作人員進(jìn)行監(jiān)督管理和技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院技術(shù)人員的技術(shù)能力水平[7]。

2.2 健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度

可以實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的三級管理體系，第三級為設(shè)備使用科室，設(shè)立責(zé)任人為各科室的主任及護(hù)士長。第二級為醫(yī)療設(shè)備管理部門，主要執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備的管理制度，包括設(shè)備科、醫(yī)工科、器械科等。第一級為醫(yī)療器械管理委員會，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理的總決策，通過制定各項醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定并監(jiān)督落實(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)、審核、預(yù)算、報廢的重要工作，由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)處、設(shè)備處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及相關(guān)科室責(zé)任人共同組成。三級管理制度可以對醫(yī)療設(shè)備的采購、使用、調(diào)配、維修、監(jiān)督和報廢等所有環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)管，保障制度制定的科學(xué)合理及嚴(yán)格落實(shí)。三級管理制度形成了完整的設(shè)備管理鏈，有效地杜絕了財產(chǎn)的流失和丟棄，解決了醫(yī)院資產(chǎn)賬、物不符的問題。此外，配合“醫(yī)療設(shè)備使用管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收管理制度”等其他管理制度，建立一套合理、全面、完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系從而實(shí)現(xiàn)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的管理，保障醫(yī)療設(shè)備的良好運(yùn)行，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量[8]。

2.3 提高大型設(shè)備使用率

加強(qiáng)醫(yī)院科室內(nèi)部協(xié)作，對于急救的設(shè)備和各個科室通用的設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行集中管理和租賃；各科室按照需求使用并按次數(shù)支付租賃費(fèi)用；對于?？圃O(shè)備由專科配置使用并派專人管理；對于使用率不高的急救設(shè)備，由設(shè)備科統(tǒng)一配置及管理。對于特大型醫(yī)療設(shè)備的管理，可以加強(qiáng)地區(qū)醫(yī)院之間的合作，可以建立醫(yī)療設(shè)備共用機(jī)制，降低醫(yī)療設(shè)備的購置、運(yùn)營成本，大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用也能夠吸引更多的外地病源從而提高設(shè)備使用率，使醫(yī)療設(shè)備得到最大限度的利用。另外，通過建立實(shí)行醫(yī)療設(shè)備的有償租賃制度，通過經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)科室合理配置醫(yī)療設(shè)備，重視醫(yī)療設(shè)備的使用和管理。

3.結(jié)語

隨著現(xiàn)代科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備得到了不斷更新，現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備是臨床醫(yī)療和科研的重要保障，而如何提高醫(yī)療設(shè)備管理效率，利用好醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理人員需要長期探索和思考的重點(diǎn)問題。

[1] 曹陽. 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及問題分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(10):131,135.

[2] 李力敏, 張飚瑞. 醫(yī)療設(shè)備使用與管理的現(xiàn)狀及問題[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2010,25(6):21-23.

[3] 張寶剛, 孫學(xué)玲. 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的軟件設(shè)計與應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2010,25(8):42-45.

[4] 陳薇, 歐陽昭連, 周平, 等. 在用醫(yī)療設(shè)備管理信息化現(xiàn)狀及問題分析[J]. 北京生物醫(yī)學(xué)工程, 2014,33(2):211-216.

[5] 張昰, 張錦. 急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2016,31(5):133-134.

[6] 余巧生, 樊水平, 方禮明, 等. 軍隊醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)實(shí)性問題探討[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(3):114-115.

[7] 初春, 朱向會, 羅永忠, 等. 軍隊中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的問題和建議[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2015,25(11):1260-1261.

[8] 陽國興, 王莉. 病房醫(yī)療設(shè)備管理問題的探討[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009,6(14):81-82.

1006-6586(2017)06-0107-02

R197.3

A

劉新建，工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備管理維修維護(hù)等方面的工作。