于永芝

【摘 要】在當前市場經濟不斷發(fā)展的過程中，作為醫(yī)院經濟管理工作中的一個重要組成部分——成本核算，能夠有效的實現(xiàn)對醫(yī)院成本信息的反映，通過有效的強化醫(yī)院的成本意識，可以在保證醫(yī)療水平的前提下，充分的實現(xiàn)醫(yī)院績效的不斷提高，由此就可以看出會計成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要意義。本文就在醫(yī)院會計成本核算中存在的問題進行分析，并且針對具體的問題提出相應的解決措施。

【關鍵詞】醫(yī)院；會計成本核算；問題；措施

醫(yī)院作為我國的主要醫(yī)療事業(yè)單位，其財務會計管理情況直接關系到醫(yī)院能否進行正常的運轉，因此對醫(yī)院的成本進行有效的財務核算很有必要。從當前醫(yī)院發(fā)展的具體情況來看，成本核算工作是其管理的重點內容，要想實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展，就必須嚴格合理的控制醫(yī)院的成本核算過程，強化醫(yī)院的成本核算工作，實現(xiàn)對成本核算工作的科學管理，有效提升醫(yī)院的工作質量和服務水平。

一、醫(yī)院會計成本核算中存在的問題

1.醫(yī)院沒有對成本核算問題引起足夠的重視。這是大多數醫(yī)院普遍存在的一個問題， 要想使這一工作的效率和質量得到有效的保證， 醫(yī)院領導以及相關的工作人員必須引起足夠的重視， 這樣才能保證工作人員更好的投入到會計成本核算中去。但是，由于當前醫(yī)院普遍在這一方面沒有引起重視， 所以實際的會計成本核算工作幾乎都是流于形式， 這種情況下， 會計成本核算的作用根本得不到有效的發(fā)揮。

2.成本核算混亂。在傳統(tǒng)的財務會計制度中， 無法真正發(fā)揮成本核算的作用， 僅僅是將醫(yī)院的收支進行統(tǒng)計， 做到一個賬目上的大概了解， 在很多情況下還會出現(xiàn)收支不平衡， 賬目對不上的情況。這都間接反映的傳統(tǒng)的財務會計制度的缺陷， 而且很多的財務人員根本沒有認識到成本核算的重要意義， 僅僅是將財務會計制度作為一個記賬工具來進行使用， 而且還經常出現(xiàn)錯誤。這種做法嚴重違背了財務會計制度的初衷， 因此也就無法發(fā)揮其相應的作用。

3.相關工作人員的綜合素質有待提高。工作人員的素質直接決定這醫(yī)院成本核算工作的效率和質量。由于當前醫(yī)院在會計成本核算方面沒有引起足夠的重視， 因此對于相關工作人員也沒有專業(yè)的培訓， 這種情況下， 工作人員的知識系統(tǒng)就得不到及時的更新， 會計成本核算就會逐漸和醫(yī)院的發(fā)展脫軌。最后， 會計成本核算軟件的落后也是目前醫(yī)院會計成本核算中的一個重要因素， 雖然一些醫(yī)院逐漸重視起了會計成本核算工作， 并且也制定了相應的制度， 但是由于軟件的落后， 使成本核算的質量和效率受到了嚴重的影響。

二、 新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的策略

1.認識到成本核算的重要性

在新財務會計成本核算實施的過程中， 財務人員首先應該認識到成本核算的重要性。讓醫(yī)院的財務人員明白成本核算不僅僅是簡單的進行賬目的記錄和核對， 而是在成本核算的過程中， 財務人員應該對醫(yī)院的業(yè)務數據進行分析， 并且從數據中了解醫(yī)院管理的現(xiàn)狀， 從而預測出醫(yī)院未來哪些方面需要進行大力發(fā)展， 各項經費的分配是否合理。這些都是成本核算的重要作用， 因此財務人員首先應該做的就是轉變觀念， 重新對新興財務會計制度進行學習， 深入的了解其中精髓。只有這樣才能發(fā)揮成本核算的真正作用。成本核算能夠反映一個醫(yī)院的管理水平， 是一個醫(yī)院綜合水平的晴雨表。因此，醫(yī)院應該從根本上認識到成本核算的重要性。

2.構建合理的成本核算框架

醫(yī)院是一個有機的整體， 其中細分為很多的科室， 每個科室都有自己獨特的作用， 發(fā)揮著不可替代的作用。因此，想要有效的對這些科室進行科學的管理， 就需要醫(yī)院構建一個合理的成本核算框架， 將這些科室進行分類管理。在新型財務會計制度中， 將醫(yī)院的科室分成四個種類，分別是臨床服務類、 醫(yī)療技術類、 醫(yī)療輔助類和行政后勤類， 通過將科室分類， 就能夠細化成本核算的各種細節(jié)， 也能有針對性的對同一類科室的成本進行靈活的管理，對不同類型的科室實施有區(qū)別的成本核算方法，醫(yī)院應該努力去構建一個合理的成本核算框架。

3.提高相關工作人員的專業(yè)水平

工作人員的專業(yè)素質直接影響著會計成本核算工作的質量和效率， 醫(yī)院在認識到成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要性以后， 相關部門就應該加強對會計核算工作人員的專業(yè)培訓， 因為會計核算工作不僅需要懂管理。同時，在業(yè)務以及軟件方面也需要有相關的涉及， 在實際的培訓工作中， 不及你要對工作人員進行成本核算知識以及經驗的傳授， 還要給予其一定的管理權限， 這樣才能使會計成本核算工作得以順利進行。

4.完善會計成本核算制度

會計成本核算制度的健全和完善， 是保證會計成本核算工作順利開展的重要前提和基礎。在建立醫(yī)院成本核算制度的過程中，必須以最新的財務會計制度和國家的相關規(guī)章制度作為依據， 然后從醫(yī)院的實際情況出發(fā)， 從醫(yī)院的內部經營管理、 業(yè)務性質以及經濟特點等的要求， 進行財務會計制度和業(yè)務制度等的協(xié)調， 同時還可以通過征求相關部門的意見， 對相應的制度進行完善， 為了保證制度能夠得到有效的貫徹落實， 應該進行定期的考核， 然后根據實際的考核結果進行獎懲罰劣， 這樣就能使醫(yī)院的會計成本核算制度實施的效果得到保證。

三、結語

在當前社會經濟不斷發(fā)展的過程中， 醫(yī)院也逐漸向市場化發(fā)展， 這種情況下， 為了使自身的長遠發(fā)展得到有效的保證， 就必須加強對成本核算質量和效率的不斷提高。當然， 成本核算工作質量的提高離不開員工素質的提升、 領導意識的轉變以及相關制度的不斷健全，只有明確了成本核算工作在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位， 才能更好地實現(xiàn)相關工作的不斷完善和推進。

參考文獻：

[1]金家鑫.新醫(yī)院財務會計制度下成本核算工作探析[J].現(xiàn)代經濟信息，2015，（1）：149-150.

[2]黃河，景晶，鄧戈等.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探究與對策[J].商，2015，（35）：144.