手機(jī)可以分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)，看病無(wú)需到醫(yī)院排長(zhǎng)龍，看完醫(yī)生可以立即用手機(jī)支付，不必再去收費(fèi)處排隊(duì)……移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)正在切實(shí)改變患者的就醫(yī)模式，帶來(lái)種種便利。而資本寒冬之下，轉(zhuǎn)型正成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療界的關(guān)鍵詞。業(yè)內(nèi)人士分析，網(wǎng)上掛號(hào)、在線問(wèn)診等商業(yè)模式難行，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”正在回歸“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”模式，而在醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘等方面，仍藏著巨大的商機(jī)。

醫(yī)療信息化企業(yè)面臨轉(zhuǎn)型

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前發(fā)展上存在的最大問(wèn)題是醫(yī)生、病人、平臺(tái)之間信任度低。調(diào)查顯示，35.7%的受訪者愿意為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢(xún)付費(fèi)，39.0%的受訪者不愿意，25.3%的受訪者表示不好說(shuō)。可見(jiàn)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路不好走，很多醫(yī)療信息化企業(yè)也紛紛進(jìn)入轉(zhuǎn)型期。

移動(dòng)醫(yī)療的“資本寒冬說(shuō)”從2015年下半年就已開(kāi)始，一年后寒意更濃。今年3月，因衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)新規(guī)，一大批以網(wǎng)上掛號(hào)、陪診為主營(yíng)業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)停擺。以“傳太醫(yī)”為例，改名“H.S.O.”后轉(zhuǎn)向與保險(xiǎn)企業(yè)合作健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。今年10月，因創(chuàng)始人張銳突發(fā)心臟病去世，春雨醫(yī)生上市前折帥，前途未卜。隨后，好大夫、就醫(yī)160、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)等老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛傳出裁員、凍薪等消息。在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域耕耘十年之久的好大夫在線經(jīng)歷裁員風(fēng)波后宣布轉(zhuǎn)型，從在線咨詢(xún)、輕問(wèn)診等非診療業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘挑戰(zhàn)重重

移動(dòng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化企業(yè)延伸自有業(yè)務(wù)、布局醫(yī)療大數(shù)據(jù)的一大選擇。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、原北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉則認(rèn)為，大數(shù)據(jù)和移動(dòng)醫(yī)療一定能促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式生態(tài)的重構(gòu)，但目前仍沒(méi)有好的商業(yè)模式。在大數(shù)據(jù)方面，我國(guó)面臨的巨大挑戰(zhàn)是，從1994年開(kāi)始醫(yī)療信息化建設(shè)至今，仍沒(méi)有強(qiáng)制性的國(guó)家信息化標(biāo)準(zhǔn)，這也意味著醫(yī)院和醫(yī)院之間只要涉及到疾病診斷和治療、核心業(yè)務(wù)等，面臨的第一大問(wèn)題就是天生不能互聯(lián)共享，這一現(xiàn)狀值得關(guān)注。而移動(dòng)醫(yī)療方面，以呼吸睡眠暫停為例，傳統(tǒng)醫(yī)療需要病人預(yù)約床位在醫(yī)院睡覺(jué)監(jiān)測(cè)，而移動(dòng)醫(yī)療可以使病人在家實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和傳輸，但為何技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)的事情卻無(wú)法推進(jìn)？這跟商業(yè)模式有關(guān)，就是誰(shuí)來(lái)付錢(qián)的問(wèn)題。

王杉指出，他一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該服務(wù)于醫(yī)療，如果反過(guò)來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)想替醫(yī)生看病、替醫(yī)院看病的話(huà)，那么受損的第一個(gè)是病人。不過(guò)，非醫(yī)療領(lǐng)域的一系列服務(wù)一定會(huì)大大地發(fā)展，未來(lái)醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療質(zhì)量核心，將醫(yī)療服務(wù)交由信息化企業(yè)完成?！耙苿?dòng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、認(rèn)知計(jì)算、人工智能等技術(shù)，一定會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一定會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保健健康生態(tài)的重構(gòu)以及模式的轉(zhuǎn)變?！?/p>

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)轉(zhuǎn)型的兩大方向

在“燒錢(qián)”模式不奏效后，很多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的創(chuàng)業(yè)者開(kāi)始反思，在這個(gè)專(zhuān)業(yè)度高、壟斷性強(qiáng)的行業(yè)，移動(dòng)醫(yī)療要想走出來(lái)只能做醫(yī)院愿意做的生意。

有業(yè)內(nèi)人士將現(xiàn)在的移動(dòng)醫(yī)療公司的競(jìng)爭(zhēng)比作一場(chǎng)爬山比賽，最開(kāi)始大家都在山底搶用戶(hù)流量，現(xiàn)在到了發(fā)力爭(zhēng)奪醫(yī)院資源的階段。

統(tǒng)計(jì)多個(gè)平臺(tái)，這輪轉(zhuǎn)型主要分兩大方向：一種是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，就醫(yī)160、好大夫在線和微醫(yī)集團(tuán)就是通過(guò)為醫(yī)院搭建在線問(wèn)診平臺(tái)、提供用戶(hù)來(lái)做；另一種是金蝶醫(yī)療、就醫(yī)160在進(jìn)行的業(yè)務(wù)——為醫(yī)院打造全流程的就診平臺(tái)，但醫(yī)院和患者免費(fèi)使用，而是由銀行或第三方付費(fèi)用給移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)。

一位在深圳某移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)負(fù)責(zé)市場(chǎng)推廣工作的業(yè)內(nèi)人士透露，由于醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)涉及大量的現(xiàn)金流水和存款業(yè)務(wù)，銀行愿意為這樣的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)買(mǎi)單。而移動(dòng)醫(yī)療公司在建設(shè)、運(yùn)營(yíng)平臺(tái)中基本賺不到錢(qián)，看中的是其背后的醫(yī)療資源。但是，醫(yī)院方面對(duì)全流程網(wǎng)上醫(yī)院的積極性并不高，這些看上去很好的業(yè)務(wù)推進(jìn)難度很大。

如果是這樣，移動(dòng)醫(yī)療從此前景黯淡嗎？答案并非如此。無(wú)論是醫(yī)院內(nèi)的信息化工作，還是在和信息科的對(duì)接上，院長(zhǎng)們都在進(jìn)行一次體驗(yàn)式的改革。10月底，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、原北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉在中國(guó)管理全球論壇移動(dòng)醫(yī)療高峰會(huì)上談到，一個(gè)明確的趨勢(shì)是，任何醫(yī)院如果現(xiàn)在不打破醫(yī)院圍墻，不做跟健康有關(guān)的延伸服務(wù)的話(huà)，就要落伍。寧波市第四醫(yī)院院長(zhǎng)左偉也提到，醫(yī)院砸鍋賣(mài)鐵也要信息化。