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·全科醫(yī)生工具箱·

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——對酗酒的短期全科醫(yī)療干預(yù)效果：一項基于ODHIN五國的整群隨機試驗

目的 本研究旨在調(diào)查使用3種策略(對全科醫(yī)生進行酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持，以及用獎金激勵全科醫(yī)生提供以上兩項服務(wù))和1種方案(指導(dǎo)酒精篩查陽性的患者使用在線簡易咨詢服務(wù))是否對全科醫(yī)生使用飲酒所致疾病篩查試驗和酒精攝入量檢測(AUDIT-C)工具對酗酒者提供酒精篩查及咨詢服務(wù)有長期效果。方法 1項為期12周的整群隨機試驗在位于加泰羅尼亞、英國、荷蘭、波蘭及瑞典的120個全科診所里開展。這些診所被隨機分為8組：對照組(提供普通診療服務(wù)的診所)，TS組(對全科醫(yī)生進行酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持的診所)，F(xiàn)R組(用獎金激勵全科醫(yī)生提供酒精篩查和簡易咨詢服務(wù)的診所)，eBI組(對酗酒患者提供在線簡易咨詢的診所)，TS+FR組(對全科醫(yī)生進行酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持，并用獎金激勵他們對酗酒患者提供這些服務(wù)的診所)，TS+eBI組(對全科醫(yī)生進行酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持，并對酗酒患者提供在線簡易咨詢的診所)，F(xiàn)R+eBI組(用獎金激勵全科醫(yī)生提供酒精篩查和簡易咨詢服務(wù)，并對酗酒患者提供在線簡易咨詢的診所)，TS+FR+eBI組(對全科醫(yī)生進行酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持，并用獎金激勵他們對酗酒患者提供這些服務(wù)，以及對酗酒患者提供在線簡易咨詢的診所)。以開展此項試驗后9個月內(nèi)≥18歲接受干預(yù)(酒精篩查以及篩查結(jié)果陽性接受咨詢服務(wù))的患者數(shù)量來評估試驗效果。結(jié)果 對為期9個月的隨訪結(jié)果進行分析后發(fā)現(xiàn)，在TS組、TS+FR組、TS+eBI組、TS+FR+eBI組診所里接受干預(yù)并記錄在案的酗酒患者數(shù)量與在FR組、eBI組、FR+eBI組及對照組診所里接受干預(yù)并記錄在案的酗酒患者數(shù)量相比的OR為1.39〔95%CI(1.03，1.88)〕。接受干預(yù)的酗酒患者數(shù)量與用獎金激勵全科醫(yī)生給他們提供服務(wù)或者由全科醫(yī)生指導(dǎo)酒精篩查陽性患者應(yīng)用在線簡易咨詢無關(guān)。結(jié)論 全科診所對全科醫(yī)生給予酒精篩查和簡易咨詢的培訓(xùn)和支持對9個月內(nèi)接受干預(yù)服務(wù)的成年酗酒患者數(shù)量有持久的影響，盡管影響不大。

原文見：ANDERSON P, COULTON S, KANER E, et al.Delivery of brief interventions for heavy drinking in primary care: outcomes of the ODHIN 5-country cluster randomized trial[J].Ann Fam Med，2017，15(4)：335-340.Published at http://www.annfammed.org/content/15/4/335.full.

(本刊編輯部整理)