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標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南
——2017 AGA 指南:急性肝衰竭的診斷與管理推薦要點(diǎn)

2017年1月，美國胃腸病協(xié)會(AGA)發(fā)布了急性肝衰竭的診斷和管理臨床實(shí)踐指南。該指南制定出急性肝衰竭診療的11項推薦意見。

內(nèi)容包括：(1)針對急性肝衰竭患者，AGA指南不推薦常規(guī)檢測Wilson病(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(2)針對急性肝衰竭患者，AGA指南推薦檢測單純皰疹病毒，并治療單純皰疹病毒感染患者(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(3)針對免疫功能正常的急性肝衰竭患者，AGA指南不推薦常規(guī)檢測水痘帶狀皰疹病毒(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(4)針對出現(xiàn)急性肝衰竭的妊娠女性，AGA指南推薦檢測戊型肝炎(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(5)針對急性肝衰竭患者的預(yù)后評估模型，AGA指南推薦使用終末期肝病模型(MELD)評分而不使用國王學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)(KCC)(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(6)針對急性肝衰竭患者，AGA指南不推薦進(jìn)行肝活檢(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(7)針對急性肝衰竭患者，AGA指南推薦進(jìn)行自身抗體檢測(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(8)針對急性肝衰竭合并顱內(nèi)壓增高患者，AGA指南不推薦使用經(jīng)驗性治療方案降低患者顱內(nèi)壓(推薦強(qiáng)度：有條件；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(9)針對急性肝衰竭患者，AGA指南推薦體外人工肝支持系統(tǒng)僅可用于臨床試驗范圍(無推薦強(qiáng)度、證據(jù)質(zhì)量)。(10)針對表現(xiàn)為對乙酰氨基酚相關(guān)急性肝衰竭的患者，AGA指南推薦使用N-乙酰半胱氨酸(推薦強(qiáng)度：強(qiáng)；證據(jù)質(zhì)量：極低)。(11)針對表現(xiàn)為非對乙酰氨基酚相關(guān)急性肝衰竭的患者，AGA推薦N-乙酰半胱氨酸只可用于臨床試驗范圍(無推薦強(qiáng)度、證據(jù)質(zhì)量)。

(摘自“醫(yī)脈通”)