徐微微

（興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素分析與管理措施研究

徐微微

（興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的為了評(píng)估制度的實(shí)施，護(hù)理的問(wèn)題，關(guān)切和風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效應(yīng)對(duì)，以減少手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高工作效率。方法通過(guò)對(duì)3年的護(hù)理分析，討論在實(shí)施過(guò)程中的醫(yī)院外科風(fēng)險(xiǎn)因素的價(jià)值回顧性分析系統(tǒng)的實(shí)施。結(jié)果通過(guò)3年的術(shù)后護(hù)理及護(hù)理投訴錯(cuò)誤執(zhí)行的93%的患者滿意度顯著降低為99%。結(jié)論討論系統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素減少錯(cuò)誤和護(hù)理投訴的發(fā)生率，并取得了顯著成效，值得進(jìn)一步推廣。

外科；風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理安全是指護(hù)理全過(guò)程的實(shí)施，不發(fā)生法律，法規(guī)允許患者心理傷害，身體結(jié)構(gòu)或功能、障礙、缺陷的范圍或死亡外[1]。近年來(lái)，本院將討論對(duì)外科護(hù)理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素在合理的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用，取得了特別好的成績(jī)。我們現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。通過(guò)3年的護(hù)理系統(tǒng)，回顧性分析，討論了危險(xiǎn)因素來(lái)分析醫(yī)院外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析的值。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)因素討論實(shí)施方法

1.2.1 外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育：風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的操作，以及救援行動(dòng)和處置過(guò)程的其他方面，有時(shí)甚至是一個(gè)很簡(jiǎn)單的或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)，樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從掛更衣室護(hù)士，決定安全細(xì)節(jié)“的醒目細(xì)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，讓所有的護(hù)士都設(shè)置了這種意識(shí)，即在其疏忽可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)險(xiǎn)的每一個(gè)細(xì)節(jié)的日常工作存在嚴(yán)重的后果。

1.2.2 學(xué)習(xí)核心系統(tǒng)組織切片醫(yī)學(xué)和法律知識(shí)：開(kāi)展定期或不定期的醫(yī)療講座和相關(guān)法律法規(guī)，如“醫(yī)療事故”護(hù)理“關(guān)愛(ài)辦法”[2]等，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，并加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)通過(guò)考試。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)始終使用的醫(yī)療糾紛媒體報(bào)道，研究上午的會(huì)議上，時(shí)移或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織學(xué)習(xí)和討論，汲取教訓(xùn)，將是本科護(hù)士仔細(xì)分析潛在的法律問(wèn)題，提高護(hù)士的可預(yù)測(cè)性，作為一項(xiàng)預(yù)防衡量。只有知法，懂法，執(zhí)法，他們的護(hù)理行為的法律約束，觀念，增強(qiáng)責(zé)任和誠(chéng)信護(hù)士感，護(hù)士提高認(rèn)識(shí)和緩解風(fēng)險(xiǎn)的能力。

1.2.3 外科護(hù)士的月度會(huì)議的具體實(shí)施方式召開(kāi)，討論是否有哺乳或潛在的安全隱患本科工作一個(gè)月，分析原因，制定整改措施，包括在下個(gè)月的工作計(jì)劃。此外，護(hù)士長(zhǎng)和主管，明確風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)的職責(zé)護(hù)士。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)手術(shù)系統(tǒng)的討論，使醫(yī)院的護(hù)理，可以有效地整合管理風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)節(jié)，將提高護(hù)理，法律意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自理能力，及時(shí)，有效的疾病領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷和不足，主動(dòng)小心，避免各種風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)3年的實(shí)施，在我們的實(shí)驗(yàn)室和護(hù)理投訴錯(cuò)誤的發(fā)生率顯著由93%降低患者滿意度為99%，取得了明顯成效。

3 討 論

通過(guò)討論了醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系通過(guò)我們的實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素的實(shí)施，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)如下。

3.1 加強(qiáng)技術(shù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)士應(yīng)積極參與醫(yī)院和相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)，熟練掌握各種搶救技術(shù)，并使用各種手段，在主題手術(shù)準(zhǔn)備精通技能的掌握各種緊急情況。根據(jù)不同層次的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每一個(gè)星期天的早上，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)要求在醫(yī)院的技術(shù)操作培訓(xùn)，以測(cè)試一個(gè)月，以提高整個(gè)護(hù)士的整體素質(zhì)，不斷提高自己的專業(yè)技能[3]。

3.2 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提高維權(quán)意識(shí)。對(duì)于患者不愿治療，護(hù)理或治療，護(hù)理的原因，必須詳細(xì)記錄，然后注意患者為今后的人權(quán)紀(jì)錄作為一名護(hù)士主要參考。在工作中護(hù)士學(xué)會(huì)處理緊急情況和事故處理特殊保障他們的合法權(quán)益，必要時(shí)用法律武器不受侵犯。學(xué)會(huì)冷靜的思考，冷靜處理這一問(wèn)題，以確保合法權(quán)益運(yùn)用法律武器[4]。

3.3 加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理是一個(gè)面向客戶的人，護(hù)理差錯(cuò)和直接關(guān)系到身體和精神上的痛苦和生命安全事故的一個(gè)特殊群體，患者護(hù)理的質(zhì)量也是一個(gè)關(guān)鍵因素，護(hù)士應(yīng)該有這個(gè)人的一個(gè)強(qiáng)烈的念頭，珍惜生命和患者的健康，始終保持高度負(fù)責(zé)的意識(shí)。護(hù)士應(yīng)同情通過(guò)，以增強(qiáng)患者，護(hù)士和患者的交流，增進(jìn)相互了解，實(shí)現(xiàn)更好的患者治療[5]。

3.4 加強(qiáng)文件規(guī)范，以完善的管理體系。風(fēng)險(xiǎn)因素的討論系統(tǒng)是醫(yī)院治療的新發(fā)展一個(gè)高效，規(guī)范的管理可以概括為相應(yīng)的監(jiān)管制度缺陷的護(hù)理和漏洞，及時(shí)更正和補(bǔ)充。討論是制度，護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)層次的總結(jié)，我們要組織適當(dāng)?shù)牟牧弦?guī)格，總之，良好的回顧性分析，動(dòng)態(tài)跟蹤準(zhǔn)備。風(fēng)險(xiǎn)管理是防范風(fēng)險(xiǎn)，即核心，采取積極措施，防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。我們必須加強(qiáng)制度，落實(shí)和反饋的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行制度的檢查，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫系統(tǒng)，無(wú)菌技術(shù)體系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)，科學(xué)管理，規(guī)范各類項(xiàng)目，在每個(gè)位置錄入系統(tǒng)的使用和設(shè)備的管理[6-8]。

[1] 張秋玲.外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并觀察相應(yīng)管理對(duì)策的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(20):104-105.

[2] 張萍.外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016, 14(18):4.

[3] 李淑聲.普外科護(hù)理的不安全因素分析及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(39):267.

[4] 海夢(mèng),阿依古麗?奧巴克.對(duì)目前外科護(hù)理安全管理存在的問(wèn)題及對(duì)策淺析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):142-143.

[5] 陳梅仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013,23(8):409-410.

[6] 鐘梅花.外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與管理對(duì)策的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,6(22):162-163.

[7] 鐘燕萍.外科護(hù)理過(guò)程中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策指導(dǎo)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(11):898.

[8] 劉玉芳.普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(22):319-320.

R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0235-01