尹伶俐

（解放軍第一五二醫(yī)院 放射科，河南 平頂山 467000）

重視門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防和護理

尹伶俐

（解放軍第一五二醫(yī)院 放射科，河南 平頂山 467000）

目的研究分析門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防和護理的臨床療效。方法選取我院所收治的40例腎病患者，將其分為對照組20例（在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取常規(guī)護理）和觀察組20例（在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取針對性護理），觀察比較兩組病患的臨床效果。結(jié)果觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，且觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組病患，兩組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取針對性護理對于腎病患者的治療預(yù)后具有良好的效果，能夠顯著的幫助病患改善癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

增強CT掃描檢查；腎病風(fēng)險的預(yù)防護理；對比劑

腎病是一種常見的臨床疾病，如果不能夠進行及時有效的治療會使得病患的生活質(zhì)量急劇下降，嚴重者還會對病患的生命安全構(gòu)成嚴重威脅，目前對于尋求病腎病的有效治療方法已經(jīng)受到了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，近年來有研究顯示，重視門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防和護理對治療病腎病具有較好的療效，能夠幫助病患減輕病痛，提高治療效果[1]。為了探討重視門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防和護理治療腎病的有效性以及安全性，幫助病患有效改善預(yù)后，提高治療總有效率及生活質(zhì)量，此次研究選取2013年4月至2015年8月我院所收治的40例腎病患者，分為兩種不同的方式進行預(yù)防護理，觀察比較兩組病患的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選取2013年4月至2015年8月我院所收治的40例腎病患者，其中女19例，男21例，年齡在37～76歲，平均年齡為（55.85±5.67）歲。

1.2 方法：為對照病患在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取常規(guī)護理；為觀察組病患在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取針對性護理：①對比劑腎病風(fēng)險預(yù)防與護理：對比劑實用前4 h至使用后24 h應(yīng)充分水化，為補充血容量，增加患者尿量，口服飲料易于對比劑盡快排出；②對比劑滲漏的風(fēng)險預(yù)防與護理：對患者實施穿刺操作中應(yīng)保持耐心，根據(jù)患者自身狀況選擇最佳的穿刺部位；③對比劑不良反應(yīng)的風(fēng)險預(yù)防與護理：嚴密觀察患者藥物注射中的反應(yīng)及主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施；④密切觀察患者的生命體征的變化：護理人員應(yīng)對患者的各項生命體征情況，如心率、血壓、呼吸和血氧飽和度等進行密切觀察，如果有異常情況出現(xiàn)，須及時告知主治醫(yī)師同時配合其進行相應(yīng)處理；⑤心理護理：護士和病患之間建立良好護患關(guān)系，可以深入地了解患者的心理狀況，針對病患特征，與患者進行溝通，從而穩(wěn)定患者情緒，鼓勵患者使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標：根據(jù)腎病的相關(guān)疾病療效判定標準進行療效判定，比較兩組病患的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。其中無效：無改善跡象；有效：經(jīng)治療后病癥得到明顯改善；顯效：經(jīng)治療后病患的身體各項指標達到正常標準，癥狀完全消失。治療總有效率為有效與顯效之和除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：運用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t和χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組病患的治療總有效果為19例（95.67%），對照組病患的治療總有效率為14例（73.14%），觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，兩組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義χ2=3.17（P＜0.05）。

觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組病患，兩組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義χ2=6.14（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)今社會的不斷發(fā)展與進步，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生著不同的改變，使得近年來腎病的發(fā)病率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢發(fā)展，已對人們的身體健康以及生活方面產(chǎn)生了一定影響，如果不能進行以及有效的治療，會進一步引發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥狀出現(xiàn)，嚴重者會對病患的生命安全構(gòu)成較為嚴重的威脅，故此尋求較好的腎病治療方式，幫助病患減輕痛苦，改善病癥，使得身體得到快速恢復(fù)，從而提升治療效果和生活質(zhì)量就顯得極為重要[2]。

目前門診CT掃面檢查對于腎病患者病變的定位、定性診斷及鑒別診斷起著至關(guān)重要的作用，但在檢查中對比劑的合理應(yīng)用也非常重要，在門診CT掃面檢查中對比劑的不合理應(yīng)用會對病患的身體健康造成一定損傷，不利于腎病患者的改善預(yù)后[3]。經(jīng)此次研究我院所收治的40例腎病患者，分為兩種不同的方式進行預(yù)防護理，研究分析門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防和護理的臨床療效，研究結(jié)果顯示，觀察組病患的治療總有效果為19例（95.67%），對照組病患的治療總有效率為14例（73.14%），觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，且觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組病患，兩組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以此研究顯示結(jié)果可進一步說明，在門診CT增強掃描中對比劑腎病風(fēng)險的預(yù)防并采取針對性護理對腎病患者的風(fēng)險預(yù)防具有一定的優(yōu)越性。對比劑腎病是碘對比劑血管內(nèi)用藥常見并發(fā)癥，是醫(yī)源性急性腎功能衰竭的重要原因之一[4]，故此在進行門診CT掃面檢查的同時，加強對病患的對比劑滲漏的風(fēng)險預(yù)防與護理，密切觀察患者的生命體征的變化并加以適當?shù)男睦碜o理能夠在一定程度上緩解了病患的不良心理情緒，使得病患保持積極樂觀的態(tài)度配合治療，利益優(yōu)化療效，幫助病患身體快速恢復(fù)，從而有效的降低腎病患者的風(fēng)險發(fā)生率，提高治療總有效率。

[1] 師俊芳,侯錚.128層螺旋CT增強掃描的影像學(xué)護理[J].河北醫(yī)藥, 2012,34(15):2384-2385.

[2] 耿旭,劉海霞,孫靜華.CT增強掃描碘對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護理[J].護士進修雜志,2013,28(15):1390-1391.

[3] 佟劍虹.CT增強掃描碘對比劑不良反應(yīng)的最佳護理方式分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(8):1501.

[4] 張萍,陳永紅,侯愛紅.精神疾病患者CT增強掃描時的護理風(fēng)險管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(9):79-80.

R473.5

B

1671-8194（2017）22-0284-02

*通訊作者