郭瑩盈

（河南省鄭州大學(xué)附屬南陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 南陽 473000）

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)分析

郭瑩盈

（河南省鄭州大學(xué)附屬南陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 南陽 473000）

目的 分析小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。方法 將本院100例小兒咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象（收治時間：2015年4月至2016年4月），采用隨機(jī)法進(jìn)行分組，50例患者為一組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，分析100例患者的發(fā)病特點(diǎn)，對比2組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度。結(jié)果 100例患者中春季發(fā)病（46例），夏季發(fā)?。?例），秋季發(fā)病（14例），冬季發(fā)病（33例），白天發(fā)病（19例），夜間發(fā)?。?1例）。觀察組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度均顯著高于對照組患者，P＜0.05。結(jié)論 小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)病季節(jié)為春季與冬季，夜間為高發(fā)時間，應(yīng)對患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)。

小兒咳嗽變異性哮喘；發(fā)病特點(diǎn)；護(hù)理要點(diǎn)

咳嗽變異性哮喘可發(fā)于各個年齡段，但在小兒時期的發(fā)病率最高[1]，本文為了分析小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，對本院100例小兒咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院2015年4月至2016年4月收治的100例小兒咳嗽變異性哮喘患者。100例患者均表現(xiàn)為咳嗽、氣促、煩躁不安等臨床癥狀，夜間無法入睡。將100例患者隨機(jī)分為2組：對照組患者50例，觀察組患者50例。

對照組：男∶女=23∶27；年齡2～12歲，平均年齡（7.46±2.58）歲；病程在1～24個月，平均病程（11.24±3.86）個月。觀察組：男∶女=22∶28；年齡2～13歲，平均年齡（7.67±2.84）歲；病程在1～23個月，平均病程（11.32±3.76）個月。對照組和觀察組小兒咳嗽變異性哮喘患者的基線資料比較無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)—對照組：對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，患者在進(jìn)行霧化吸入時進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)等。

1.2.2 全面護(hù)理干預(yù)—觀察組：對觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括以下3點(diǎn)：①健康教育：定期舉行咳嗽變異性哮喘相關(guān)知識的講座，鼓勵患者家屬積極參加該講座，向患者家屬發(fā)放咳嗽變異性哮喘疾病的知識手冊，介紹該病日常應(yīng)注意的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，使家屬能夠正確指引患者養(yǎng)成健康的生活與飲食習(xí)慣，建議患者家屬經(jīng)常攜帶患者外出進(jìn)行運(yùn)動，避免接觸容易引發(fā)哮喘發(fā)作的因素，不去環(huán)境污染嚴(yán)重的地方，在季節(jié)過度階段加強(qiáng)對患者的監(jiān)管力度。②急性期護(hù)理：小兒咳嗽變異性哮喘患者處于急性期時，由于病情危重，患者及其家屬可能出現(xiàn)緊張、恐慌的情緒，此時，護(hù)理人員要對患者及其家屬的情緒進(jìn)行安撫，使患者家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情、年齡選擇合適的治療方案，輕拍病情較輕患者的背部以幫助患者咳嗽，使用吸痰裝置幫助難以咳出濃痰的患者進(jìn)行吸痰，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，同時通過多飲水的方法來稀釋痰液。③緩解期護(hù)理：每天對病房進(jìn)行殺菌消毒，為患者提供干凈、整潔、通風(fēng)良好、溫濕度適宜的病房環(huán)境，隨時檢查病房的環(huán)境質(zhì)量，禁止將易引起過敏的盆栽或花卉放置在病房內(nèi)，定期將患者的床上用品及衣物放在陽光下進(jìn)行日曬。

1.3 觀察指標(biāo)：將100例小兒咳嗽變異性哮喘患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，觀察2組患者的發(fā)病特點(diǎn)，采用熒光免疫法檢測2組患者的血清總IgE水平，調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（±s）表示2組患者的血清總IgE水平，采用t檢驗(yàn)；用%表示2組患者的護(hù)理滿意度及發(fā)病特點(diǎn)，使用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差別。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的發(fā)病特點(diǎn)：100例小兒咳嗽變異性哮喘患者中有46.00%（46/100）的患者在春季發(fā)病，7.00%（7/100）的患者在夏季發(fā)病，14.00%（14/100）的患者在秋季發(fā)病，33.00%（33/100）的患者在冬季發(fā)病，白天發(fā)病的患者有19.00%（19/100），夜間發(fā)病的患者有81.00%（81/100）。

2.2 血清總IgE水平：觀察組患者的血清總IgE水平為（262.54±34.68）kU/L，對照組患者的血清總IgE水平為（89.24±13.56）kU/L，2組患者的血清總IgE水平對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%（48/50），其中十分滿意的患者有39例，一般滿意的患者有9例，不滿意的患者有2例；對照組患者的護(hù)理滿意度為64.00%（32/50），其中十分滿意的患者有12例，一般滿意的患者有20例，不滿意的患者有18例。觀察組小兒咳嗽變異性哮喘患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，P＜0.05。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘由較高的氣道反應(yīng)性或持續(xù)的氣道炎癥引發(fā)，是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)慢性咳嗽的原因之一，頑固性咳嗽是小兒咳嗽變異性哮喘的唯一臨床癥狀，該病容易反復(fù)發(fā)作且無典型的哮喘癥狀[2]，因此，臨床上對該病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的難度較大，易發(fā)生誤診，使最佳治療時機(jī)被錯過，此外，該病會對患者的肺功能造成不可逆的損傷，使患者的生活質(zhì)量逐漸降低。

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)小兒咳嗽變異性哮喘患者處于緩解期時，若沒有采取有效的護(hù)理措施會使復(fù)發(fā)率提高[3]，因此，需對緩解期的患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)中缺乏緩解期的護(hù)理干預(yù)與其他干預(yù)內(nèi)容，護(hù)理效果一般。

全面護(hù)理干預(yù)包括健康教育、急性期護(hù)理干預(yù)及緩解期護(hù)理干預(yù)[4-5]。對患者家屬進(jìn)行健康教育，可提高患者家屬對臨床癥狀的應(yīng)對能力及對疾病的重視度，每天攜帶患者進(jìn)行運(yùn)動可提高患者的機(jī)體免疫力，當(dāng)季節(jié)發(fā)生變化時對患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，可降低患者出現(xiàn)病毒感染的發(fā)生率[6]；急性期護(hù)理時，幫助患者排痰可使患者的呼吸道保持通暢；緩解期護(hù)理時，提供良好的病房環(huán)境可使患者保持愉快的心情，幫助患者的日常用品進(jìn)行殺菌消毒可減少細(xì)菌滋生[7]。

通過對患者的病歷資料進(jìn)行分析總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)病時間為春冬兩季及夜間，根據(jù)該病的發(fā)病特點(diǎn)制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施并實(shí)施后，觀察組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者，P值＜0.05。

分析可得，小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)具有時間性，需對患者進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理干預(yù)效果較好。

[1] 王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(9):6-7.

[2] 吳小紅,陶金蘭,張帆.小兒咳嗽變異性哮喘綜合護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):109-110.

[3] 郭艷芹.咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1555-1556.

[4] 潘萍.42例小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(24):17-18.

[5] 李轉(zhuǎn).分析舒適護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):207.

[6] 戚春霞.全面護(hù)理干預(yù)用于小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25):243-244.

[7] 宋穎.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):271.

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1671-8194（2017）26-0281-02