国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

探索生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的臨床價值

2017-01-16 05:40王宏偉
中國醫(yī)藥指南 2017年26期
關(guān)鍵詞:疾病診斷皮質(zhì)生化

王宏偉

(遼寧省昌圖縣中心醫(yī)院,遼寧 昌圖 112599)

探索生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的臨床價值

王宏偉

(遼寧省昌圖縣中心醫(yī)院,遼寧 昌圖 112599)

目的 探索生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的臨床價值。方法 收集我院2015年4月至2016年5月收治的50例腎上腺皮質(zhì)疾病患者進行研究,根據(jù)不同檢驗方式將患者分為觀察組(28例)與對照組(22例),觀察組患者給予生化檢驗,對照組患者給予常規(guī)檢驗,觀察不同檢驗方式對腎上腺皮質(zhì)疾病診斷的價值作用。結(jié)果 觀察組檢驗有效27例(96.4%),對照組17例(77.2%),觀察組檢驗結(jié)果有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷中采用生化檢驗診斷有效率高,具有重要的價值意義,臨床上可廣泛應用此檢驗法來確診該病。

生化檢驗;腎上腺皮質(zhì)疾??;價值

患上腎上腺皮質(zhì)疾病的主要原因是腎上腺糖皮質(zhì)激素過多分泌,屬于常見病,多發(fā)生在青壯年及中年人身上,女性比例偏高。發(fā)生此疾病后男性會出現(xiàn)少精、無精,男女患者均會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能退化,嚴重者可能導致不孕不育,甚至出現(xiàn)惡性腫瘤等病變,對患者的身體健康及生命安全影響都較大[1]。因此此類患者需及時到院檢查診治,盡量避免病情惡化。本文旨在探索生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的臨床價值,特收集我院2015年4月至2016年5月收治的50例腎上腺皮質(zhì)疾病患者進行了研究分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集我院2015年4月至2016年5月收治的50例腎上腺皮質(zhì)疾病患者,其中男性21例,女性29例,年齡24~43歲,平均年齡(33.5±7.5)歲;病程2~5年,平均病程3.5年。腎上腺皮質(zhì)疾病類型分布:醛固酮癥患者22例,腎上腺皮質(zhì)功能減弱癥患者18例,皮質(zhì)醇增多癥患者10例。所有患者入院檢驗根據(jù)不同方式分為觀察組28例,對照組22例,,兩組患者性別、年齡等一般資料和疾病類型分布差異不顯著(P>0.05),有可比性。1.2 方法:對照組患者均實施AST、GLU、ALT、CER、ALB、BUN、TP、TG、TC、HDL-C、TBIL、Ua、Ca、K、P、Cl、Na 17種常規(guī)指標的檢驗,記錄好指標;觀察組患者實施生化檢驗,包含血漿ALD、24 h尿ALD和24 h尿17-OHCS 3項指標[2],結(jié)果顯示3種指標沒有固定數(shù)值,都受一些因素影響而發(fā)生著變化,分別所呈現(xiàn)出來的特點如下:

血漿ALD測定,ALD是調(diào)節(jié)人體尿液電解質(zhì)排泄的關(guān)鍵因子,血漿ALD的濃度狀況和很多腎上腺疾病相關(guān)聯(lián),血漿ALD分泌有自身固定的變化規(guī)律,一般呈現(xiàn)出從早到晚逐漸遞減的特點,另外患者不同體位(如站直后在270~560 pmol/L)、服用一些藥物(如甘草、肝素、心得安等可使其有所降低)、輸入液體(如輸入淡鹽水可降低到200 pmol/L)等狀況下都會檢驗出不同數(shù)值,正常人ALD參考值范圍36~830 pmol/L,而一些常見腎上腺病測定該物質(zhì)濃度時存在著固有的特點,便于臨床區(qū)別診斷。醛固酮增多癥血漿ALD會增加,其他腎上腺疾病都會有所減少。

24 h尿ALD測定,原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥均會出現(xiàn)尿ALD排泄標準增多;選擇性酮固酮減少癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥都會出現(xiàn)尿ALD排泄減少,其中腎上腺皮質(zhì)功能減退癥還可能消失;尿ALD排泄正常的有Cushing綜合征。

24 h尿17-OHCS測定,肝部器臟滅火后的17-OHCS絕大多數(shù)都通過尿液而排出體外,大約占每日正常尿皮質(zhì)醇排出量的1/3,正常成年人24 h尿17-OHCS參考范圍值在3~8 mg/dL。測定結(jié)果顯示特點:原發(fā)性、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰減癥患者尿17-OHCS排出量有所減少;Cushing綜合征、該領(lǐng)域腫瘤型疾?。ū热缒I上腺皮質(zhì)間葉腫瘤患者、非功能腺瘤患者)尿17-OHCS都會增加[3]。

1.3 效果判定標準:常規(guī)檢驗結(jié)果包含有AST、GLU、ALT、CER、ALB、BUN、TP、TG、TC、HDL-C、TBIL、Ua、Ca、K、P、Cl、Na 17種物質(zhì)的濃度;生化檢驗結(jié)果顯示有血漿ALD、24 h尿ALD和24 h尿17-OHCS 3種物質(zhì)濃度的變化。檢驗結(jié)果和臨床最后診斷一致性越高,表明對應檢驗方式越有效。

1.4 統(tǒng)計學方法:將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者檢驗結(jié)果有效率對比結(jié)果,實施生化檢驗的觀察組檢驗有效27例,占總比例的96.4%;實施常規(guī)檢驗的對照組檢驗有效17例,占總例數(shù)的77.2%,有效例數(shù)納入統(tǒng)計軟件分析,χ2=4.2810,P=0.0385,可知觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3 討 論

腎上腺皮質(zhì)疾病在臨床上較為常見,具體包含的病變類型有Cushing綜合征,原發(fā)性、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,醛固酮增多,腎上腺皮質(zhì)非功能腺瘤等,實驗室常規(guī)檢驗對該類型疾病診斷沒有明顯的特異性,因此需要一種更具特異性的檢驗方法來協(xié)助臨床診斷腎上腺皮質(zhì)疾病,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)生化檢驗對確診腎上腺皮質(zhì)疾病有很好的指示作用。而在生化檢驗過程中需要嚴格注意標本檢驗的質(zhì)量問題,它直接影響著結(jié)果的準確性,因此整個流程都需嚴格謹慎操作,這不僅要工作人員擁有扎實的技術(shù)水平,還需醫(yī)院檢驗科實施完善的管理措施,才能使生化檢驗結(jié)果的準確性得到保障[4]。

本次研究結(jié)果顯示,實施生化檢驗的觀察組較常規(guī)檢驗的對照組檢驗有效率差異顯著,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),進一步證實了生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷過程中的特異性高、作用大,在各個醫(yī)院可大力推廣,并應用到腎上腺皮質(zhì)疾病的例行檢查之中。

[1] 李虹.探討生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病95例診斷中的作用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(9):93-94.

[2] 賀濤,聶小蓮,馬彩云等.生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的作用[J].海南醫(yī)學,2011,22(20):115-116.

[3] 孫紅巖,艾輝.探討生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的作用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(3):1570-1570.

[4] 叢洪財.淺析95例腎上腺皮質(zhì)疾病中的生化檢驗[J].科技資訊,2010(33):223.

R446.1;R586

B

1671-8194(2017)26-0121-01

猜你喜歡
疾病診斷皮質(zhì)生化
生化檢驗指標在肝硬化疾病診斷中的應用
新生兒科常見疾病診斷編碼思路分析
肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病診斷及治療中的臨床意義
人參-黃芪與熟地-山茱萸影響腎上腺皮質(zhì)瘤細胞皮質(zhì)酮生成的比較研究
僑商徐紅巖:生化科技做“抓手”奮力抗疫
皮質(zhì)褶皺
超高頻超聲在淺表器官疾病診斷中的應用
迎秋
暗香浮動
從廢紙簍里生化出的一節(jié)美術(shù)課
甘谷县| 化州市| 靖远县| 清苑县| 大方县| 浙江省| 陆良县| 黄浦区| 潮州市| 渝中区| 遂平县| 延川县| 那曲县| 淳化县| 岚皋县| 石棉县| 登封市| 孟津县| 宁都县| 肃宁县| 微博| 叶城县| 始兴县| 原平市| 出国| 会东县| 宁波市| 洪雅县| 多伦县| 黔西县| 灵武市| 衡阳县| 都匀市| 偏关县| 界首市| 西林县| 时尚| 乌鲁木齐县| 锡林郭勒盟| 五大连池市| 中西区|