袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

普拉克索治療帕金森的臨床效果觀察

袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的 探討選擇普拉克索藥物對(duì)帕金森病患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年5月至2016年8月收治的104例帕金森病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有帕金森病患者治療分組采用隨機(jī)數(shù)表法完成；對(duì)照組：多巴絲肼；觀察組：普拉克索；對(duì)Webster評(píng)分總有效率以及HAMD評(píng)分總有效率實(shí)施觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組Webster評(píng)分總有效率高于對(duì)照組帕金森病患者非常明顯（P＜0.05）；觀察組HAMD評(píng)分總有效率高于對(duì)照組帕金森病患者非常明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于帕金森病患者治療藥物選擇普拉克索，同選擇多巴絲肼藥物治療效果進(jìn)行比較，可以有效將患者的Webster評(píng)分總有效率以及HAMD評(píng)分總有效率提高，最終確保帕金森病患者的生活質(zhì)量獲得確切改善。

普拉克索；帕金森；臨床效果

作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森疾病多發(fā)于中老年人群，對(duì)疾病臨床癥狀加以觀察，體現(xiàn)為平衡障礙癥狀、肌強(qiáng)直癥狀以及震顫癥狀等[1]。為了確定有效藥物對(duì)帕金森病患者加以治療，將我院收治的帕金森患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床展開多巴絲肼與普拉克索疾病的對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年5月至2016年8月收治的104例帕金森病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有帕金森病患者治療分組采用隨機(jī)數(shù)表法完成；對(duì)照組（52例）：男21例，女31例；年齡為52～75歲，平均年齡為（63.29±2.35）歲；患者的疾病病程為0.6～13年，平均病程為（6.12±1.33）年；患者的Hoehn-Yahr分型為：屬于Ⅰ級(jí)患者12例，屬于Ⅱ級(jí)患者15例，屬于Ⅲ級(jí)患者10例，屬于Ⅳ級(jí)患者8例，屬于Ⅴ級(jí)患者7例；觀察組（52例）：男20例，女32例；年齡為53歲～79歲，平均年齡為（63.32±2.39）歲；患者的疾病病程為0.7～15年，平均病程為（6.16±1.35）年；患者的Hoehm-Yahr分型為：屬于Ⅰ級(jí)患者13例，屬于Ⅱ級(jí)患者13例，屬于Ⅲ級(jí)患者11例，屬于Ⅳ級(jí)患者9例，屬于Ⅴ級(jí)患者6例；選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者的疾病癥狀表現(xiàn)出極為顯著的波動(dòng)，患者表現(xiàn)出精神障礙持續(xù)的時(shí)間超過2個(gè)月；對(duì)患者實(shí)施1個(gè)月的治療后，未獲得任何效果；患者未表現(xiàn)出肝腎功能損害的現(xiàn)象；兩組帕金森病患者在性別、年齡分布、病程分布以及Hoehn-Yahr分型，未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組帕金森病患者治療藥物選擇多巴絲肼，藥物服用劑量為62.5毫克/次，用藥頻率為3次/天，用藥治療過程中對(duì)帕金森病患者的疾病癥狀加以觀察，依據(jù)疾病癥狀的嚴(yán)重程度，合理進(jìn)行用藥劑量的加減，但是每天用藥量需要在720 mg以下[2]。觀察組帕金森病患者治療藥物選擇普拉克索，首次用藥劑量控制為0.125 mg，用藥頻率為3次/天，用藥治療過程中對(duì)帕金森病患者的疾病癥狀加以觀察，依據(jù)疾病癥狀的嚴(yán)重程度，合理進(jìn)行用藥劑量的加減，但是每天用藥量需要在1.5 mg以下。對(duì)于兩組帕金森病患者，對(duì)其實(shí)施為期3個(gè)月的疾病治療[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 Webster評(píng)分判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：最終減分率超過61%；有效：最終減分率在11%～61%；無效：最終減分率＜10%。

1.3.2 HAMD評(píng)分判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈：最終減分率超過75%；顯效：最終減分率在50%～74%；有效：最終減分率在25%～49%；無效：最終減分率＜24%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有帕金森病患者治療結(jié)果選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，Webster評(píng)分總有效率等對(duì)比以%形式實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 Webster評(píng)分總有效率比較：觀察觀察組52例帕金森病患者Webster評(píng)分總有效率發(fā)現(xiàn)，顯效患者35例（67.31%），有效患者15例（28.85%），無效患者2例（3.85%），治療總有效患者50例（96.15%）；觀察對(duì)照組52例帕金森病患者Webster評(píng)分總有效率發(fā)現(xiàn)，顯效患者13例（25.00%），有效患者19例（36.54%），無效患者20例（38.46%），治療總有效患者32例（61.54%）；觀察組Webster評(píng)分總有效率高于對(duì)照組帕金森病患者非常明顯（P＜0.05）。

2.2 HAMD評(píng)分總有效率比較：觀察觀察組52例帕金森病患者HAMD評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治愈患者25例，顯效患者15例，有效患者9例，無效患者3例，治療總有效患者49例（94.23%）；觀察對(duì)照組52例帕金森病患者HAMD評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治愈患者5例，顯效患者16例，有效患者12例，無效患者19例，治療總有效患者33例（63.46%）；觀察組HAMD評(píng)分總有效率高于對(duì)照組帕金森病患者非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)帕金森病的發(fā)病原因加以分析發(fā)現(xiàn)，患者腦內(nèi)表現(xiàn)出黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失的現(xiàn)象后，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了多巴胺缺乏的現(xiàn)象，進(jìn)而表現(xiàn)出肌強(qiáng)直癥狀、震顫癥狀以及運(yùn)動(dòng)遲緩等系列疾病癥狀。當(dāng)前對(duì)于帕金森病患者，在實(shí)施疾病治療期間，主要為了將帕金森病相關(guān)癥狀加以改善，對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀加以有效緩解，針對(duì)病殘功能加以有效延緩，未獲得疾病的具體根治方法。以往在選擇左旋多巴加以治療過程中，患者往往會(huì)表現(xiàn)出晨僵癥狀、運(yùn)動(dòng)波動(dòng)癥狀以及少動(dòng)等系列疾病癥狀，對(duì)此在臨床治療過程中，用藥表現(xiàn)出一定程度的限制[4]。

作為非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑的一種，普拉克索針對(duì)患者的D2受體以及患者的D3受體可以進(jìn)行有效作用，并且表現(xiàn)出較高的選擇性。其針對(duì)患者體內(nèi)多巴胺細(xì)胞凋亡以及患者的非多巴胺細(xì)胞凋亡可以進(jìn)行有效阻斷，針對(duì)醌基分泌可以進(jìn)行有效抑制，針對(duì)不良反應(yīng)表現(xiàn)加以有效緩解。其針對(duì)D2組受體將其有效激動(dòng)后，可以將患者的帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀加以有效緩解；針對(duì)并發(fā)癥的降低可以進(jìn)行有效促進(jìn)，可以將藥物使用量顯著減少；可以將患者系列晚期并發(fā)癥加以有效減少，例如將震顫癥狀有效減少，將藥物具有的安全性能顯著增加。其針對(duì)患者的帕金森抑郁癥狀加以有效緩解[5]。

綜上所述，對(duì)于帕金森病患者選擇普拉克索藥物加以治療，可以確保帕金森病患者的系列運(yùn)動(dòng)癥狀得以顯著改善，可以將生存質(zhì)量顯著提高。此外可以將用藥劑量顯著減少，確?；颊叩腤ebster評(píng)分總有效率以及HAMD評(píng)分總有效率獲得顯著提高，從而獲得顯著的抗抑郁效果，確保帕金森病患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后質(zhì)量得以確切改善。

[1] 黃芳.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合普拉克索治療血管性帕金森臨床觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(6):538-539.

[2] 蔣玲,劉驊.美多芭聯(lián)合普拉克索治療血管性帕金森綜合征27例[J].中國藥業(yè),2014,9(13):97-99.

[3] 惠曉亮,周育苗,毛瀅,等.行為治療輔助普拉克索對(duì)早發(fā)帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響[J].中國生化藥物雜志,2016,36(4):105-107.

[4] 楊丹曉,謝闐,劉少玲,等.普拉克索聯(lián)合左旋多巴/芐絲肼治療晚期帕金森病的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(9):1186-1187.

[5] 紀(jì)新博,顧申紅,容瓊文,等.鹽酸普拉克索配合神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)帕金森患者血清炎性因子及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(24):2693-2695.

R742.5

B

1671-8194（2017）26-0112-02