夏旭東

（沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110121）

糖皮質(zhì)激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察

夏旭東

（沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110121）

目的 針對(duì)分泌性中耳炎，討論實(shí)施糖皮質(zhì)激素的治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法 選擇我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將160例患者劃分為觀察組與對(duì)照組。針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)治療；針對(duì)觀察組患者，實(shí)施常規(guī)+糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者顯效42例（52.5%），有效36例（45.0%），無(wú)效2例（2.5%），總有效率為97.5%；對(duì)照組患者顯效31例（38.75%），有效28例（35.0%），無(wú)效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 針對(duì)分泌性中耳炎患者，實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時(shí)，能夠達(dá)到預(yù)期治療效果，堅(jiān)持按照療程治療，可以達(dá)到根治的目的，幫助患者恢復(fù)正常的聽(tīng)覺(jué)，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質(zhì)激素治療推廣應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素；分泌性中耳炎；療效

中耳炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，自身的類型多樣。近幾年，分泌性中耳炎的患者數(shù)量增多，且表現(xiàn)出的臨床不適感較強(qiáng)。一般而言，大部分患者在發(fā)病初期，并沒(méi)有特別的重視，會(huì)通過(guò)一些簡(jiǎn)單的藥物進(jìn)行治療，雖然取得了短暫的效果，但也在很大程度上對(duì)病灶進(jìn)行隱藏，后續(xù)發(fā)病的概率較大。在就診過(guò)程中，很多分泌性中耳炎患者，都表現(xiàn)為嚴(yán)重的狀態(tài)，想要徹底的根治，不僅花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)需要遵守的規(guī)范也比較多。糖皮質(zhì)激素是臨床上的常用藥物，其對(duì)分泌性中耳炎具有良好的效果，對(duì)患者造成不良反應(yīng)的概率較低，整體上符合現(xiàn)代醫(yī)療觀念。文章針對(duì)糖皮質(zhì)激素治療分泌性中耳炎的臨床療效展開(kāi)討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將160例患者劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者共計(jì)80例，男性患者47例，女性患者33例；患者年齡在22～67歲，平均年齡為（35.6±1.9）歲。對(duì)照組：本組患者共計(jì)80例，男性患者41例，女性患者39例；患者年齡在

21～64歲，平均年齡為（35.0±1.1）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為分泌性中耳炎，無(wú)誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書(shū)；經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異不顯著，臨床無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)治療；針對(duì)觀察組患者，實(shí)施常規(guī)+糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.2.1 對(duì)照組：本組患者于臨床實(shí)施常規(guī)治療。首先，對(duì)患者開(kāi)展鼓膜穿刺干預(yù)，要求患者口服桃金娘油膠囊，每次服用劑量為300 mg，每天服用3次[1]。其次，患者服用頭孢類或者是喹諾酮類抗生素治療，選擇口服的方法來(lái)完成。第三，在穿刺以后的第2天，對(duì)患者實(shí)施波氏球吹張干預(yù)，每天實(shí)施1次，每次吹張5～10次[2-3]。第四，對(duì)患者開(kāi)展耳膜按摩機(jī)干預(yù)，每天按摩1次，控制時(shí)長(zhǎng)為15 min。

1.2.2 觀察組：本組患者在臨床治療中，選擇應(yīng)用的常規(guī)治療方法，與對(duì)照組相同。與此同時(shí)，對(duì)患者開(kāi)展糖皮質(zhì)激素治療，應(yīng)用地塞米松注射劑進(jìn)行治療，通過(guò)靜脈滴注的方法來(lái)完成。在第1～3天，每天的用量為10 mg；在第4～6天，每天的用量為5 mg。兩組患者均在治療2周后，實(shí)施臨床療效的觀察、評(píng)定[4-5]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，分泌性中耳炎基本康復(fù)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)臨床測(cè)試，患者的聽(tīng)覺(jué)保持正常，無(wú)疼痛感。有效：患兒經(jīng)過(guò)治療，分泌性中耳炎出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力有所提升，自身的不適感減輕明顯。持續(xù)按照療程治療后，分泌性中耳炎康復(fù)在望。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，分泌性中耳炎的各項(xiàng)表現(xiàn)依然突出，患者自身具有明顯的不適感，未達(dá)到預(yù)期治療效果，需執(zhí)行其他治療方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者顯效42例（52.5%），有效36例（45.0%），無(wú)效2例（2.5%），總有效率為97.5%；對(duì)照組患者顯效31例（38.75%），有效28例（35.0%），無(wú)效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)分泌性中耳炎患者，實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時(shí)，能夠達(dá)到預(yù)期治療效果，堅(jiān)持按照療程治療，可以達(dá)到根治的目的，幫助患者回復(fù)正常的聽(tīng)覺(jué)，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質(zhì)激素治療推廣應(yīng)用。

3 討 論

分泌性中耳炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，在現(xiàn)代的醫(yī)療工作中，該病的病因以及相關(guān)的發(fā)病機(jī)制，還不是特別的明確，整體上有待深入研究。從臨床上分析，分泌性中耳炎的發(fā)病，與患者的咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)具有密切的關(guān)聯(lián)。在外部因素和內(nèi)部因素的共同影響下，患者的咽鼓管功能出現(xiàn)了通氣障礙的現(xiàn)象，中耳逐步的形成了負(fù)壓的問(wèn)題，最終導(dǎo)致患者的鼓室出現(xiàn)了積液的問(wèn)題，演變?yōu)榉置谛灾卸住?/p>

從本次的研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，證明糖皮質(zhì)激素治療后，能夠?qū)Ψ置谛灾卸谆颊撸峁┬枰闹委焹?nèi)容。首先，對(duì)患者開(kāi)展臨床治療中，通過(guò)應(yīng)用鼓膜穿刺的方法，能夠?qū)⒒颊吖氖耶?dāng)中的積液進(jìn)行盡快的消除，在最根本的病灶上進(jìn)行干預(yù)處理，為患者康復(fù)提供足夠的保障。其次，應(yīng)用桃金娘油膠囊治療后，能夠針對(duì)患者鼓室的黏液進(jìn)行堿化處理，盡快的回復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)的pH值，由此來(lái)刺激患者自身的纖毛有效擺動(dòng)，將黏液盡快的排除。第三，實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后，能夠?qū)颊叩纳眢w指標(biāo)做出良好的調(diào)節(jié)，為分泌性中耳炎的治療提供顯著的消炎效果，為其他治療手段的應(yīng)用，提供了較多的幫助，整體上的可行性較高。

綜上所述，針對(duì)分泌性中耳炎患者，實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時(shí)，能夠達(dá)到預(yù)期治療效果，堅(jiān)持按照療程治療，可以達(dá)到根治的目的，幫助患者回復(fù)正常的聽(tīng)覺(jué)，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質(zhì)激素治療推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2017）26-0028-02