李金英

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二病房，遼寧 大連 116033）

循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用研究

李金英

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二病房，遼寧 大連 116033）

目的對循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用價值進行研究。方法選取2015年4月至2016年4月我院收治的腫瘤患者100例作為本次實驗研究對象。根據(jù)護理方式將所選病患分為對照組和觀察組兩組，均采取常規(guī)癌性疼痛護理干預，而觀察組則于常規(guī)護理措施同時采取循證護理干預。后比較兩組病患疼痛改善情況。結果經(jīng)相應護理后，觀察組腫瘤患者的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論對腫瘤病患在常規(guī)護理干預的基礎上采取循證護理干預，能有效改善病患的疼痛情況，有較好的臨床價值，可在臨床上積極推廣應用。

循證護理；腫瘤；癌性疼痛；護理

癌性疼痛作為腫瘤患者疾病癥狀的一種，嚴重影響了患者的身心健康，在對病患進行臨床疾病治療及采取護理干預時，相較于常規(guī)護理措施，采取循證護理干預能有效改善病患的癌性疼痛情況[1]。本文就此問題分析和探討循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年4月我院收治的腫瘤患者100例作為本次實驗研究對象，疾病病種包括前列腺癌、腦瘤、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌等。根據(jù)護理方式將所選100例腫瘤病患分為對照組和觀察組兩組。對照組50例腫瘤患者中男性病患33例，女性病患17例，最低年齡為37歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（68.46±5.46）歲；觀察組50例腫瘤患者中男性病患31例，女性病患19例，最低年齡為35歲，最高年齡為76歲，平均年齡為（67.13±5.27）歲。觀察組50例腫瘤患者的一般資料數(shù)據(jù)與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組病患可進行臨床比較。

1.2 方法：對兩組腫瘤患者均采取常規(guī)的護理干預，如藥物、飲食、心理及健康教育等。而觀察組病患則于常規(guī)護理干預基礎上采取循證護理干預，主要步驟為：提出問題、查找文獻及循證依據(jù)、制定護理方案、實施護理措施。

1.3 觀察指標：利用VAS法（即視覺模擬評分法）對兩組腫瘤患者護理前后的疼痛情況進行評估，分值在0～10分，病患的評分越高則表示疼痛情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：采取SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時則數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。本文結果數(shù)據(jù)為計量資料，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，組間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗。

2 結 果

護理干預前，對照組病患的VAS評分為（5.88±1.23）分，觀察組病患VAS評分為（5.86±1.33）分，兩組病患評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)相應護理干預1周后，對照組患者的VAS評分為（3.53±1.28）分顯著高于觀察組患者VAS評分（2.13±1.25）分，結果比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；經(jīng)相應護理干預2周后，對照組患者的VAS評分為（3.15±1.17）分顯著高于觀察組患者VAS評分（1.83±1.16）分，結果比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

癌性疼痛作為較難控制的一種慢性疼痛，是多數(shù)惡性腫瘤病患的主要疾病癥狀，對病患的身心均造成了嚴重的傷害。臨床上期望采取有效的護理干預以緩解病患的疼痛情況，而相較于常規(guī)護理干預，采取循證護理措施能有效改善其疼痛程度[2]。循證護理作為近年來臨床護理領域的一種新興理念，逐漸為臨床上推廣應用，該護理方式是以科學研究為依據(jù)，結合病患的具體情況以及臨床護理實踐經(jīng)驗，以制定有針對性的護理方案并嚴格實施，有較好的應用前景和臨床價值[3]。

在對腫瘤病患采取循證護理干預時，第一，提出問題。癌性疼痛嚴重影響病患的身心健康，因此有針對性提出以下問題：如何更新護理理念以及護理知識；如何采取心理護理；如何采取疼痛護理以及并發(fā)癥護理；如何進行飲食護理及營養(yǎng)搭配。第二，查找循證依據(jù)，制定護理計劃。針對所提出問題查找相關文獻或書籍，針對收集到的文獻資料進行分析，結合臨床護理經(jīng)驗以及病患具體情況制定護理計劃[4]。第三，實施護理干預。①心理護理與健康教育。由于病患身心受到不同程度創(chuàng)傷，多數(shù)病患有焦慮、抑郁情緒，且多表現(xiàn)為煩躁、恐懼、易怒等。護理人員需積極與病患溝通，建立良好護患關系，通過對病患及其家屬進行疾病相關知識、治療方式、臨床效果、注意事項等方面的講解，使患者及其家屬對于疾病能夠有較為正確的認識。同時鼓勵病患敘述自身疼痛，幫助其樹立疾病治療的信心，通過介紹成功病例增強患者的信心，并注意爭取病患及其家屬的配合。②飲食護理。對病患及其家屬進行飲食注意事項以及營養(yǎng)搭配的講解，以有效控制病患的血糖、血脂。同時注意維持病房內(nèi)環(huán)境舒適，定期清潔、消毒、通風[5]。③藥物護理。指導患者進行藥物治療，告知病患藥物治療的重要性，以提高用藥依從性。同時囑咐患者按時按量用藥，若藥物治療過程中出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)師，并采取相應干預。④定期培訓、考核。為有效提高護理工作人員的工作素養(yǎng)，更新護理人員的知識理念，需定期對護理工作人員進行理論知識及臨床操作的培訓，并進行考核。本文結果數(shù)據(jù)也顯示可知，經(jīng)護理干預后，采取循證護理干預的腫瘤患者的癌性疼痛情況改善情況較常規(guī)護理干預更為顯著，結果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在對腫瘤患者進行臨床疾病治療時，采取循證護理干預對于緩解、減輕腫瘤病患的癌性疼痛有較為顯著的臨床價值，值得在臨床上積極推廣應用。

[1] 劉靜,謝慧麗.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(2):211-212.

[2] 章桂嬌,徐青青.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(16):2308-2309.

[3] 王錦慧,洪銘烽.腫瘤疼痛患者護理過程中的循證護理研究[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):338-339.

[4] 彭克紅.循證護理在腫瘤疼痛患者護理中的效果分析[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2015,29(4):358-359.

[5] 張翠保.觀察循證護理在腫瘤患者疼痛管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):270-271.

R473.73

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1671-8194（2017）22-0258-02